郭诚杰应用放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症30例

目的:观察放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症的临床疗效。方法:将符合诊断的30例患者应用三棱针从乳头中央、两侧或上下点刺出血,3~4d治疗1次,最多6次,应用VAS评分法评价疗效。结果:VAS评分首次治疗前为(4.43±3.38)分,末次治疗后为(0.10±1.50)分,两者比较有统计学差异(P0.01);30例近期痊愈率为93.33%,显效率为6.67%,总有效率为100%。痊愈者中1~3次治愈者占85.71%。3个月远期疗效随访复发2例,其瘙痒程度明显降低。结论:放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症见效快,痊愈率高,易操作,值得推广。     

烟曲霉Bem46基因荧光定位菌株构建及对极性生长相关基因影响作用初探

目的 构建以eGFP作为荧光标记的烟曲霉Bem46基因定位菌株,观察其在烟曲霉不同形态中的定位情况,初步明确该基因对极性生长相关基因Bem1、Bud5表达的影响。方法 运用分子生物学方法将烟曲霉Bem46基因克隆入质粒pUCGH,构建荧光定位载体。原生质体法转化烟曲霉获得该基因定位菌株并验证。激光共聚焦显微镜观察绿色荧光在烟曲霉孢子、芽管以及菌丝状态下分布情况。RT-PCR观察对照菌株Ku80和ΔBem46中极性生长相关基因Bem1、Bud5的表达量。结果 通过全基因克隆成功获得烟曲霉Bem46基因定位菌株并经PCR验证。激光共聚焦显微镜下绿色荧光在孢子中弥散分布,在孢子即将发芽时荧光在孢子一侧聚集,并随着芽管形成,荧光在极性生长的一侧延伸分布于整个菌丝中,在菌丝形成侧枝膨大处可见荧光明显聚集。RT-PCR结果表明ΔBem46中基因Bem1、Bud5表达量均较对照菌株有所下降。结论 烟曲霉Bem46基因可能同孢子发芽、菌丝发生侧枝的极性生长相关;且该基因缺陷可影响极性生长相关基因Bem1、Bud5表达。     

精细化临床路径管理的应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床细菌学送检与抗菌药物使用的影响

目的:探究精细化临床路径管理的应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床细菌学送检与抗菌药物治疗的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年1月间收治的AECOPD患者90例,按照随机数字表法将其分为非路径管理组(n=45)与路径管理组(n=45);非路径管理组根据临床经验确定抗菌药物选用,而路径管理组则以精细化临床路径管理抗菌药物的使用;比较两组患者不同管理方法对临床病原学送检率、检出率以及抗菌药物使用情况与抗菌药物的费用的影响.结果:路径管理组患者经精细化临床路径管理后病原学送检率高于非路径管理组(100.00％vs 86.67％,P＜0.05),痰液中病原菌检出率高于非路径管理组(P＜0.05);抗菌药物选用种类、单一抗菌药物的使用人次少于非路径管理组(P＜0.05),抗菌药物使用率、联合用药率、DDDs值低于非路径管理组(P＜0.05),用药时间短于非路径管理组(P＜0.05),抗菌药物费用低于非路径管理组(P＜0.05).结论:精细化临床路径管理应用于AECOPD患者抗菌药物治疗的管理,促进了临床病原学的检测和抗菌药物使用的合理性,有利于临床医疗费用的控制.     

从疫毒理论治疗新型冠状病毒肺炎探析

目的:总结咸阳地区新冠肺炎中医诊疗经验。方法:通过对咸阳市中心医院东郊分院收治确诊新冠肺炎中医病名、病因、病机、常见证型特点、典型病例分享等内容,全面总结我院新冠肺炎中医诊疗经验。结果:总结从疫毒理论治疗新冠肺炎,值得推广。     

3种抗生素治疗呼吸道感染的成本-效果分析

目的 呼吸道感染以下呼吸道感染为主要的常见病,多发病包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺胀肿胀胸、医院获得性肺炎、社区获得性肺炎等肺实质感染,目前治疗常用β内酰胺类抗生素.方法 我们通过回顾性分析2009年9月份~2010年6月份呼吸内科常用三种抗生素治疗方案进行成本-效果分析.结果 以期寻找既能得到理想的治疗方案又能得到经济效益较佳的治疗方案,同时为临床合理用药提供依据.结论 3种治疗方案的临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但费用最低的是头孢米诺钠组,因此,从实验结果分析得出,头孢米诺钠是治疗下呼吸道感染的最佳方案.     

术前宣教和心理护理对妇科手术患者疼痛及护理满意度的影响

目的:对妇科手术患者护理期间做术前宣教、心理干预取得的效果进行分析。方法:收集医院妇科手术患者98例为对象,按照入院时间分组,其中2017年6月-12月的49例患者纳入对照组,给予术前常规护理干预措施,而2018年1月-6月的49例患者纳入观察组,采用术前宣教配合心理护理干预方法,分析患者心理状态、疼痛表现以及护理满意情况等。结果:干预前两组患者心理状态评分基本相近,均有中度焦虑抑郁表现,而护理干预后,观察组评分结果相对较低,无焦虑抑郁表现,相比对照组有统计学意义。对患者疼痛表现观察,其中观察组疼痛程度相比对照组较低,整体评分较低,与对照组差异有统计学意义。利用问卷调查方式,可获取护理满意情况结果,观察组护理满意率相比对照组较高,为95.92%,两组有统计学意义。结论:妇科手术患者护理期间,做好术前教育工作,辅以心理护理干预措施,能够舒缓疼痛症状与不良心理状态,且在改善护患关系方面可发挥重要作用,应作为护理中的重要方案。     

喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床观察研究

目的：观察喉上神经阻滞用于经口清醒气管插管的临床效果。 方法：选取拟于全麻下行择期颈椎手术的患者60例,年龄18～65岁,体质量指数（BMI）18.5～25 kg/m2,ASA I～II级,排除颈部肿瘤或感染。按随机数字表法随机分为两组,喉上神经阻滞组（S组,n=30）和对照组（C组,n=30）。记录4个时间点SpO2、HR、MAP的数据：入室后10min（T1）、纤支镜通过咽部即刻（T2）、纤支镜通过声门即刻（T3）、气管导管通过声门即刻（T4）。记录一次插管成功率、声带活动度、呛咳程度、患者满意度及相关并发症。 结果：60例患者均一次性完成气管插管,未出现低氧血症。喉上神经阻滞操作时间为1.29±0.29 min。S组声带活动度、呛咳程度及患者满意度评分均显著优于C组（=-4.52,-3.51,-2.15,P < 0. 05）。S组T3、 T4时间点MAP显著低于C组（78.30±7.07 vs 82.53±6.91,78.80±7.22 vs 87.67±6.79,P<0.05）。S组T3、T4时间点HR显著低于C组（74.67±7.94 vs 80.43±7.77,76.57±8.00 vs 86.03±8.01,P < 0. 01）。无相关严重并发症发生。 结论：使用喉上神经阻滞与否不影响一次插管成功率,但能够为患者提供更好的清醒气管插管条件,插管过程中声带活动度低,呛咳程度轻,血流动力学更稳定,患者满意度高,且无相关严重并发症发生。     

不同部位与不同静脉行PICC患者并发症的护理

目的观察比较PICC置管后不同部位、不同静脉并发症的发生情况,指导临床护理。方法对201例接受PICC置管术的患者,分别按照置管部位（左上肢、右上肢）和置管静脉（贵要静脉和头静脉）观察置管后并发症的发生率。结果PICC并发症发生率为25．9％,左右上肢并发症发生率比较,差异无统计学意义（x2=1．487,P〉0．05）,不同静脉并发症发生率比较,差异无统计学意义（x2分别为1．768,1．253;P〉0．05）。结论穿刺左右上肢、穿刺不同静脉置管后并发症的发生情况没有差异。严格规范的操作与导管维护对降低置管后并发症的发生以及延长导管的留置时间起着关键性的作用。     

中西医临床护理路径在AECOPD患者护理中的应用研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者应用中西医临床护理路径护理的效果.方法 将2012年1月到2013年12月间100例AECOPD患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组纳入中西医临床护理路径护理,观察两组效果.结果 研究组与对照组患者健康知识掌握评分、住院时间、治疗费用、护理满意度和治疗依从性以及并发症发生率比较具有明显的差异（P＜0.05）,统计学有意义.结论 AECOPD患者实施中西医临床护理路径护理效果显著,改善患者相关知识掌握情况,提高临床护理满意度与依从性,值得临床中应用.