乳化异氟醚对成年大鼠学习记忆功能的影响

目的通过Morris水迷宫实验,观察成年大鼠单次乳化异氟醚（EI）静脉麻醉后行为学的变化,探讨EI对学习记忆功能的影响。方法成年雄性SD大鼠（n=72）,随机分为空白对照组（C组n=12）、30%脂肪乳组（E组n=12）、8%乳化异氟醚组（EI组,内含四个亚组即EI麻醉后2h、1d、7d、14d组,每组n=12）。给药前所有大鼠先进行Mor-ris水迷宫训练6d,记录逃避潜伏期,总路程,平台象限游泳时间,平台象限游泳路程占总游泳路程百分比,游泳速度和经过平台次数。测试结束后,C组不做任何处理、E组给予30%脂肪乳（1.5ml/kg）后2h再次行水迷宫测试）;EI组给予8%乳化异氟醚（1.5ml/kg）后按上述分组分别于麻醉苏醒后2h、1d、7d、14d再次行水迷宫测试,观察指标同麻醉前。结果 EI后2h组逃避潜伏期（15.5±15.3）s和总路程（386.8±227.2）cm明显长于C、E组潜伏期（8.8±6.1,9.3±2.8）s和总路程（234..8±118.4,291.6±89.3）cm（P〈0.01）;EI后2h组平台象限停留时间（35.0±9.8）s与C组平台象限停留时间相比（45.4±12.7）s明显缩短（P〈0.01）;平台象限游泳路程占总游泳路程百分比、游泳速度和经过平台次数各组组间比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论单次静脉注射EI在2h内对大鼠学习记忆能力有一定影响,停药1d后大鼠空间学习记忆能力即可恢复到麻醉前水平,提示单次注射EI不会造成持久性的学习记忆功能损害。     

乳化异氟醚麻醉对大鼠海马淀粉样β蛋白表达及Tau蛋白磷酸化水平的影响

目的 探讨乳化异氟醚麻醉对大鼠海马淀粉样β蛋白(Aβ)表达及Tau蛋白磷酸化水平的影响.方法 健康SD大鼠72只,体重250～300 g,8周龄.采用随机数字表法,将其分为3组:正常对照组(C组,n=12)、脂肪乳组(E组,n=12)和8％乳化异氟醚组(EI组,n=48).E组和EI组分别经尾静脉缓慢注射30％脂肪乳或8％乳化异氟醚0.15 ml/100 g.C组不给予任何药物.麻醉前6d行Morris水迷宫实验,E组于给药后2 h(T1)、C组于相应时点、EI组分别于T1、给药后1 d(T2)、7 d(T3)和14 d(T4)时随机取12只大鼠测定逃避潜伏期和行空间搜索实验.各时点Morris水迷宫实验结束后,取血样,测定血浆S100蛋白浓度；取血后取脑组织,采用免疫组化法测定脑组织Aβ和磷酸化Tau (p-Tau)蛋白表达水平.结果 麻醉前与定位航行实验第1天比较,大鼠第3-5天逃避潜伏期和游泳总路程缩短(P＜0.01).与C组比较,EI组T1时逃避潜伏期和游泳总路程延长,原平台所在象限停留时间缩短,T4时血浆S100蛋白浓度降低(P＜0.05),海马Aβ和p-Tau蛋白表达水平差异无统计学意义,E组Morris水迷宫实验各指标、血浆S100蛋白浓度、海马Aβ和p-Tau蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与T1时比较,EI组T-T时逃避潜伏期和游泳总路程缩短,原平台所在象限停留时间延长(P＜0.05).结论 乳化异氟醚麻醉对大鼠海马Aβ表达水平和Tau蛋白磷酸化水平无明显影响,提示海马Aβ和Tau蛋白与乳化异氟醚麻醉诱发的认知功能障碍无关.     

氨磺必利合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究

本研究采用艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗难治性抑郁症取得了较好的疗效,报告如下。1对象和方法为我院2011年3月至2012年2月住院患者,符合CC-MD-3抑郁症诊断标准;HAMD-17评分≥18分;经2种以上作用机制不同的抗抑郁药足量治疗6周疗效不佳(HAMD减分率<50%);年龄18～60岁。排除严重器质性疾病、药物     

基于组织情境因素对护理人才流失影响及对策研究

护理人才流失会影响医疗质量和安全。组织情境因素(角色压力、组织承诺、组织公平、组织支持感)是导致人才流失的根本原因。作者从待遇留人、制度留人、事业留人、感情留人、文化留人、环境留人6个方面综述护理人才流失的对策。     

连续股神经阻滞镇痛对老年人全膝关节置换术后早期认知功能的影响

目的：探讨连续股神经阻滞术后镇痛（CFNB）对老年人全膝关节置换术（TKA）后早期认知功能的影响.方法：选择择期行单侧TKA的老年患者60例,随机分为两组（n=30）,分别于术毕接受静脉自控镇痛（PCIA组）和连续股神经阻滞镇痛（CFNB组）,记录术后6h、24h、48 h静息状态和术后24h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量以及不良反应（嗜睡、恶心呕吐及瘙痒）的发生率,于术前第1天、术后第1、3、7天对患者采用简易智力状态检查法（MMSE）判断认知功能障碍（POCD）发生率.结果：CFNB组各时间点的静息和被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量及不良反应发生率均低于PCIA组（P＜0.05）,术后第1天和第3天CFNB组MMSE评分高于PCIA组;POCD发生率低于PCIA组（P＜0.05）,术后第7天两组MMSE评分及POCD发生率无明显差异.结论：TKA后CFNB镇痛能够提供良好的镇痛效果,不良反应发生率低,可以减少吗啡消耗量,降低术后早期POCD的发生率.     

青少年抑郁症发病因素与家庭治疗的研究

抑郁症严重影响青少年的健康成长,究其发病原因复杂多样,主要有遗传因素、自身因素、家庭因素。其中家庭因素的作用不容忽视。家庭治疗作为青少年抑郁症的一种治疗方法是可行且有独特优势的。本文将国内对青少年抑郁症发病因素与家庭治疗进行研究,并提出了评析和展望。     

二维超声结合脉冲组织多普勒成像对婴幼儿心内膜弹力纤维增生症的诊断价值

目的:探讨二维超声结合脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)在评价婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)中的价值。方法:心内膜弹力纤维增生症组(EFE组)和正常对照组各31例。应用常规二维超声观察心室壁运动的幅度及心内膜回声强度变化,同时获取以下指标:左室舒张末期前后径(LVED),左房舒张末期前后径(LAED),心内膜厚度,左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及等容舒张时间(IVRT)。应用脉冲组织多普勒获取心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘收缩期峰值运动速度(Vs),二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Ve),舒张晚期峰值运动速度(Va)及舒张早晚期速度比值(Ve/Va)。结果:EFE患儿心内膜增厚、回声增强,室壁运动幅度明显减低;LVED、LAED及IVRT不同程度增大,LVEF、LVFS、E、Ve及Va明显减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A峰呈下降趋势,Ve/Va变化不明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维超声心动图能客观显示EFE心腔大小变化,心内膜厚度及瓣膜室壁活动情况,PW-TDI可较准确反映左室的收缩及舒张功能变化,两者结合应用评价EFE较可靠。     

4976例超声心动图检查结果分析

本文收集4976例超声心动图阳性结果,统计并分析各病种的构成及年龄分布,旨在说明超声检查在儿童心脏病普查中的重要性及可行性。     

正常女孩子宫颈及阴道壁厚度的测量

目的　探讨正常女孩子宫颈及阴道壁厚度的正常值 ,以评估其与子宫发育的关系。方法　用超声测量 3 2 0例正常女孩并与 5 7例性早熟女孩作比较。结果　子宫颈及与阴道壁厚度随年龄而变化 ,青春期前后及青春期前与性早熟之间比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。提议青春期前正常值为 :子宫颈前后径 <8mm ,阴道前后壁厚度 <4mm。结论　子宫颈与阴道壁厚度可提示子宫的形态 ,三者呈同步改变 ,进而为了解体内性激素水平提供了一简便方法。