周围动脉疾病介入治疗致血管迷走神经反射的探讨

目的 探讨周围动脉疾病(PAD)介入治疗发生血管迷走神经反射(VVR)的情况.方法 回顾我院PAD介入治疗528例患者临床资料,对12例发生VVR患者资料进行分析.结果 12例VVR患者均为混合型,发生在术中2例,术后10例.治疗后症状均缓解,未发生不良后果.结论 PAD介入治疗中应重视VVR,一旦发生应及时发现、处理,一般预后良好.     

西那卡塞联合常规药物治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者对疗效及钙磷代谢的影响

目的 探讨血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采取西那卡塞联合常规药物治疗对疗效及钙磷代谢的影响。方法 选取2019年2月-2022年2月我院收治的82例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,以随机数表法将其分为观察组（采用西那卡塞联合骨化三醇）和对照组（采用骨化三醇治疗）,每组各41例。随访6个月,对比2组患者临床疗效,以及血钙、血磷水平,治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后的血红蛋白水平、炎症因子水平,并统计两组药物不良反应发生情况。结果 与对照组相比,观察组有效率较高（P<0.05）。与对照组相比,治疗6个月的血钙、血磷水平较低（P<0.05）。两组患者治疗3个月后、治疗6个月后的血红蛋白水平均高于治疗前（P<0.05）,治疗6个月两组血红蛋白高于治疗3个月（P<0.05）,与对照组相比,观察组治疗3、6个月后的血红蛋白水平较高（P<0.05）,与治疗前相比,两组患者治疗后C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原降低（P<0.05）,与对照组相比,C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平较低（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率差异无统...     

REM-PCL对犬缺血再灌注心肌线粒体抗氧化能力的影响

目的：观察REM-PCL对体外循环（CPB）中犬心肌线粒体抗氧化能力的影响。方法：采用CPB心肌缺血再灌注模型,12只犬随机分为REM-PCL组（RP组,n=6）和对照组（C组,n=6）。RP组和C组分别于CPB前静脉注射0.2 mg/kg REM-PCL及等量生理盐水。两组分别于转机前、缺血60 min、再灌注30 min和60 min时,检测总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和心肌线粒体线粒体肿胀度（MSD）。结果：与转机前比较,两组缺血后T-AOC、GSH-PX及SOD均降低,MDA和MSD含量均升高（P<0.01）;再灌注后C组T-AOC、GSH-PX及SOD均降低（P<0.01）,MDA和MSD含量均升高（P<0.01）;再灌注60 min时RP组T-AOC、MDA、MSD、GSH-PX及SOD与转机前比较差异无统计学意义（P>0.05）。缺血60 min和再灌注后RP组MDA和MSD含量均显著低于C组（P<0.01）,T-AOC、GSH-PX及SOD均显著高于C组（P<0.01）。结论：REM-PCL预处理可通过提高CPB中心肌线粒体抗氧化能力来减轻心肌线粒体损伤。     

丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导对产妇及新生儿的影响

目的:探讨丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻的应用价值及其安全性,为临床合理用药提供参考。方法:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导,对比观察全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇血液动力学及新生儿脐血血气和Apgar评分的影响,选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为全身麻醉组(M组)和硬膜外麻醉组(E组),每组各30例。分别记录产妇入室后(T0)、麻醉诱导(T1)、手术切皮时(T2)、胎儿剖出即刻(T3)等时点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。两组产妇均在新生儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别记录两组切皮至新生儿娩出时间(S-DI)、子宫切开至新生儿娩出时间(U-DI)、新生儿出生1min和5min Apgar评分。结果:全麻组和硬膜外组的S-DI时间分别为(5.4±1.5)min和(10.1±2.2)min,两组相比差异有显著意义(P<0.05),U-DI时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组和硬膜外组新生儿脐动、静脉血血气分析和新生儿出生1 min和5 min Apgar评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0mg/kg切皮前单次静脉推注应用于剖宫产全麻诱导是安全有效的,母体血液动力学控制理想,对新生儿脐血血气和Apgar评分无明显影响。     

中小学生坚果摄入行为及其与肥胖的关联

目的 探讨我国中、小学生坚果摄入现状及其与肥胖发生的关联。方法 2012年11月,采用方便样本整群抽样的方法选取北京、湖南、宁夏3个省市的城市和农村中、小学校19所,使用自填式结构问卷收集学生过去一周食用坚果的情况(一周几把)。通过学校体检记录和现场测量两种方式获得身高、体重数据,采用生物电阻抗体成分测量仪MC-980(TANITA,中国广州东莞百利达健康器材有限公司生产)测量部分超重肥胖儿童的体脂肪率。采用多因素Logistic回归方法,在控制地区、城乡、性别、年级、父母受教育程度和家庭经济情况等因素的影响后,分析坚果摄入行为与肥胖发生的关系。结果 4 164名9~18岁儿童少年提供合格问卷。平均年龄(13.2±2.4)岁,平均体质指数(body mass index,BMI)(21.0±4.5)kg/m²。超重肥胖者占36.3%,超重肥胖儿童平均体脂率(fat%):(35.2±7.8)%。过去一周吃过坚果的比例为70.3%。儿童过去一周没吃坚果者超重肥胖发生率明显高于吃坚果者(P<0.05),而每天吃坚果的多少与肥胖发生率未见明显剂量-反应关系(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果发现:每天摄入坚果1把及以上,发生超重肥胖的危险性是过去一周没吃坚果学生的0.75倍(95%CI:0.61～0.92)。结论 不吃坚果是儿童少年发生超重肥胖的独立危险因素。     

某农药厂职业病危害因素现状调查

目的了解该农药企业生产过程中存在的职业病危害因素种类、浓度及分布,探讨代森锰锌生产过程中职业病危害的关键控制点和关键控制措施,为该类工程的职业病防治管理提供依据。方法按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159—2004）要求,对该农药厂代森锰锌生产线运行过程中存在的职业病危害因素进行检测及分析。结果该农药厂工作场所中二硫化碳、乙二胺、硫酸锰、硫酸锌粉尘、噪声等职业病危害因素浓度（强度）均符合国家职业卫生接触限值要求,合格率为100％。结论该企业采取的职业病防护措施运行有效,但仍应加强计量槽、反应釜、离心机等设备的日常维护,防止职业病的发生。     

一例HELLP综合征并肝包膜破裂出血包膜修补压迫止血的手术配合

总结1例HELLP综合征并肝包膜破裂出血患者行修补压迫止血术的手术配合及护理。应对特殊病情的抢救患者时手术室护士需具备稳定的心理素质,通过迅速、充分的术前准备,完善的手术方案,术中做到默契配合、技术娴熟以及实施合理的护理措施,可以有效的提高手术效率,保证手术的成功性。     

经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理

临床上常见的视神经损伤多为间接损伤,外力通过额骨的传导集中于视神经管区域,导致神经管骨折或变形[1],该骨折可引起视神经缺血水肿、变性,甚至视神经纤维萎缩而失明.采用经鼻内窥镜视神经管减压术治疗视神经外伤手术时间短、创伤小,术后不遗留疤痕等.现将围手术期护理体会总结如下.     

一起铅中毒事故的调查报告

江宁区铜井镇某化工厂2000年6月16日发生以腹痛、腹泻为主要临床表现的6例病人,据现场劳动卫生学调查及临床症状,确诊为铅中毒,现将情况报告如下。 1 简况 2000年6月16日上午8时45分左右,该厂工人将铅锭置入醋酸中进行溶解,约3h后,6名工人均出现不同程度的腹绞痛,全身无力,肌肉关节酸痛,即刻送往有关医院进行查治。     

慢性阻塞性肺病并发气胸漏误诊30例分析

对于慢性阻塞性肺病 (以下简称 COPD) ,由于多存在较严重的原发病的症状 ,因掩盖了气胸的症状及体征易引起漏误诊。我院自 1990 - 11～ 2 0 0 0 - 12漏误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 4.7岁。诱发因素为 :呼吸道感染 16例 ,用力过度 5例 ,9例无明显诱因 ,急性起病 5例 ,慢性起病 2 5例。呼吸困难 13例 ,咳嗽加重 11例 ,胸背痛 6例。本组误诊为 COPD或肺心病急性发作 2 4例 ,哮喘发作 6例。胸部 X线检查 :肺压缩 2 0 %～ 90 %,部位 :左侧 12例 ,右侧 17例 ,双侧 1例。2　讨论2 .1　漏…