重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

2010年上海市杨浦区社区妇幼保健人力资源状况分析

目的：了解社区卫生服务机构妇幼保健人力资源状况,为社区妇幼保健人力资源配置与建设提供依据。方法：采用统一的＂全国妇幼卫生服务资源调查表＂,对2010年上海市某区妇幼保健所和各社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析。结果：区域妇幼保健人力资源配置总体不足;近半数年龄接近或超过50岁,学历职称偏低,区级妇幼机构与社区卫生服务中心的妇幼保健人员结构之间无明显差异。结论：政府必须高度重视区域妇幼保健队伍的建设,建议尽快制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升。     

子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨

目的探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系。方法通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究。结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P〉0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感。     

学分制管理与新护士规范化培训的实施效果

目的 建立学分制管理体制,落实新护士规范化培训,探讨培训实施的效果.方法 制定新护士学分制管理要求和规范化培训计划,并对99名新护士进行规范化培训,评价实施后效果.结果 岗前培训完成率、基础理论培训完成率、基本技能培训完成率、专科理论培训完成率、危重病人查房完成率和注册考试培训完成率为100%,第一年轮科培训完成率为83.84%.岗前培训考核平均成绩为90.5分;季度考核平均成绩为87.15分;转正前考核平均成绩为92.50分;护士注册考试平均成绩为72.18分.结论 规范化培训使新护士顺利走上临床工作岗位,并为新护士建立了公平成长的平台.通过学分制管理可以充分调动护士自我提高的积极性,推动个人素质的提高.     

以循证医学为切入点,提高生理学教学质量

生理学是一门重要的基础医学学科.在教学活动中,改变传统教学模式,将循证医学理论融入其中,能有效地提高教学质量;更有助于促进学生及早建立良好临床思维模式,提高其对实际问题的解决能力;并有助于学生和教师自觉更新知识及终生学习能力的提高.     

男性乳房肥大——吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗及护理

报道42例肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大患者的护理。通过术前心理护理指导，术中配合手术操作，术后局部加压包扎，乳头乳晕血运的观察以及规范的出院指导等护理措施，获得满意的临床效果和心理康复。因此认为，术前的充分准备及术中、术后细致的护理，以及严密观察病情变化，防止并发症的发生，是确保手术获得满意效果的关键。     

影视阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

影视阴道镜是一种将电子数码技术应用于妇科领域的最新高科技产品 ,能在屏幕上鉴别高倍放大后极微小的病灶 ,提供活组织检查标本 ,并可对图像进行采集、存储、病历分析及打印图文。为探讨该检测系统在子宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断中的价值及临床意义 ,笔者对 10 0例影视阴道镜检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月我科门诊对眼观宫颈可疑病变患者行宫颈影视阴道镜检查 2 6 0例 ,其中取10 0例作为研究对象 ,分别先后作 3种检查 :宫颈涂片细胞学检查、影视阴道镜检查、影视阴道镜下…     

2015年北京市昌平区致泻性大肠埃希菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究

目的 了解2015年北京市昌平区致泻性大肠埃希菌耐药状况并对其进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型研究。方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet PFGE实验方法。结果 药敏结果显示,致泻性大肠埃希菌对头孢比肟、亚胺培南完全敏感;对阿米卡星、妥布霉素、米诺环素耐药率极高,分别为94.6%、97.3%和97.3%。耐药谱分析显示,致泻性大肠埃希菌同时耐受抗生素种类为2～7种。PFGE分析发现,33株致泻性大肠埃希菌具有31种PFGE带型,菌株之间的相似系数为68.0%～100.0%,其中2株ETEC和2株EPEC有一致的PFGE带型。结论 昌平区引起腹泻的致泻性大肠埃希菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性。     

帕金森病患者疼痛与睡眠障碍的相关性

目的 探讨伴疼痛的帕金森病(PD)患者的临床特征,并分析PD患者疼痛与睡眠障碍的相关性.方法 118例原发性PD患者分为伴疼痛组与不伴疼痛组,调查他们的一般特征,使用VAS评价患者的疼痛程度,使用UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、HAMD-17、HAMA量表、PDQ-8分别评价患者的运动症状、疾病严重程度、神经精神症状、生活质量.使用PDSS-2、ESS和PSG评价患者的睡眠情况.并对两组人群进行比较.结果 伴疼痛组病程长,UPDRS得分、H-Y分期、左旋多巴等效剂量、HAMD、HAMD、PDSS-2、PDQ-8得分均高于不伴疼痛组(P＜0.05).HAMD和PDSS-2评分与是PD患者疼痛的独立危险因素.VAS评分与PDSS-2评分有相关性,伴疼痛的PD患者与不伴疼痛患者相比,PSG主要表现为入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,N1百分比增多、觉醒次数增多.结论 PD患者中,抑郁、睡眠障碍是疼痛的影响因素;PD疼痛与睡眠障碍有相关性;伴疼痛的PD患者夜间睡眠更差.     

重症监护护士核心能力现状及其影响因素分析

目的:了解长沙市"三甲"综合性医院重症监护护士核心能力现状,分析其影响因素,为临床干预和管理提供依据。方法 :采用分层随机整群抽样法,应用编制的重症监护护士核心能力综合评价量表,对长沙市5所"三甲"综合性医院ICU系列科室的600名护士进行调查。结果 :回收有效问卷551份,重症监护护士核心能力总分均分为355.73±41.41(量表满分455),将量表各维度得分转换成百分制分数后,由高至低排序居于后三位的分别为:专业知识及技能(71.85±14.39)、个人专业发展能力(62.39±17.93)、科研及学术能力(47.36±18.63)。因素分析结果显示,年龄、护龄、职称、学历、科室均是重症监护护士核心能力的影响因素,其中科室、护龄、职称进入回归方程,能解释31.5%的变异。结论 :长沙市"三甲"综合性医院重症监护护士核心能力处于中等偏上水平,但个人及专业发展能力薄弱,科研及学术能力极度欠缺。护理管理者应针对ICU护士核心能力的影响因素,制定有效的干预措施。