中医内科临床实习带教中床旁快捷教学法应用初探

目的：在中医内科临床教学中应用床旁快捷教学法,对学生的临床学习效果进行评价。方法：对中医内科实习的2004级中医临床七年制组进行随机分组为试验组和对照组各20例：试验组进行床旁快捷教学查房,对照组采取经典教学查房（即传统教学查房）。观测时间1个月。学习结束后对实习医生进行中医四诊、临床辨证、处方用药等3方面的临床技能考核,并通过答卷由学生进行主观感受评价;分析比较两组的教学效果。结果：试验组的教学效果在临床辨证、处方用药等2方面优于对照组,学生的主观感受为床旁快捷教学优于传统形式教学。结论：床旁快捷教学有助于学生临床思辨能力和知识点的掌握等临床实践技能的培养。     

宁夏艾滋病病毒感染者/艾滋病人医学随(访率及影响因素分析

目的 了解宁夏艾滋病病毒感染者/艾滋病人（HIV/AIDS）医学随访率,并分析其影响因素。方法 收集HIV/AIDS病例流行病学调查表,并应用非条件logistic回归模型对病例医学随访率影响因素进行分析。结果 艾滋病病毒感染者（HIV）医学随访率为77.9％,艾滋病病人（AIDS）医学随访率为92.4％,医学随访率影响因素为外市户籍、非婚异性行为接触史、未接受CD4检测,病程为AIDS,其中病程为AIDS为保护因素,其他均为危险因素。结论 提高医学随访率需要加强流动病例管理,积极开展CD4检测。     

保元汤合桃红四物汤对气虚血瘀型胸痹心痛的治疗作用

胸痹心痛,多发于中老年人,人至中老年阶段,脏腑气血阴阳虚损,正气内虚,气行不畅,而气为血之帅,气行则血行,气止则血滞,气虚以致无力推动血行,终致血瘀。气虚血瘀为胸痹心痛发作的主要病机之一。本文主要探讨保元汤合桃红四物汤从益气活血两方面对气虚血瘀型胸痹心痛的治疗作用。     

桑仙降压颗粒对SHR大鼠心肌微血管密度的干预研究

目的:观察自拟补肾活血方桑仙降压颗粒剂对自发性高血压大鼠(SHR)心肌微血管密度(MVD)的干预,探讨其对微血管数目变化的影响.方法:SHR随机分为3组,模型对照组、吲哒帕胺(0.25 mg·kg-1)西药对照组、桑仙降压颗粒(含生药8 g·kg-1)组,以Wister大鼠为正常对照(蒸馏水),每组6只,每周用药6d,1次/d,4周及8周后观察SHR心肌MVD的表达.结果:与模型组比较,4周及8周后桑仙降压颗粒组标记心肌MVD的CD34表达均明显增多.结论:桑仙降压颗粒能有效减轻SHR大鼠心肌微血管损害.     

补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的系统评价

目的:系统评价补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的疗效及安全性。方法:全面检索1989～2010年发表在国内外生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的随机对照临床研究文献,筛选合格研究,应用Revman软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据。结果:5项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分,Meta-分析结果显示降压疗效比较的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)为2.12[1.27,3.54];症状疗效比较RR及95%CI为1.25[1.13,1.39];5项研究均无不良反应发生。结论:Meta-分析结果显示补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证有效。     

阴虚火旺型心悸的病机、证候及遗方用药规律探讨

室性心律失常属于中医学心悸范畴,而阴虚火旺证是心悸常见证型之一。病机是证候的根源,证候决定方药。历代医家对阴虚火旺型心悸的病机、证候和治疗进行了研究,逐渐形成其"病机-证候-方药"体系。在追溯心悸阴虚火旺学说源流的基础上,研究其"病机-证候-方药"体系是提高疗效的重要环节,对于中医药治疗室性心律失常具有重要指导意义。     

中医内科教学中主证、兼证、变证相结合探析疾病本质

疾病是在一定病因作用下机体自身调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常.证体现了疾病的主要矛盾,主证作为疾病的主要矛盾而存在,兼证则是与主证相伴而生的疾病的次要矛盾,变证则是主证在失治误治后,出现的病理转归.所以在中医内科教学中只有把握好三者的相互关系,把三者紧密的结合起来,才能执简驭繁、驾驭病情.     

桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠心脏超微结构的作用

目的:观察桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)血压及心脏超微结构的作用。方法:以wistar为正常对照、SHR灌服蒸馏水为空白对照、吲哒帕胺为西药对照组,桑仙降压颗粒为降压组,于实验0周、4周、8周时测量各组大鼠尾动脉收缩压,电镜观测心脏超微结构。结果:与空白对照组相比,桑仙降压组、吲哒帕胺组实验4、8周血压明显降低。在心脏超微结构观测中,4周龄SHR开始出现少数线粒体肿胀,实验4周后线粒体灶性聚集,实验8周心肌肌原纤维灶性溶解,线粒体嵴碎裂溶解;桑仙降压组于实验8周后心肌肌原纤维局部出现皱缩、缺失,线粒体灶性聚集;吲哒帕胺组实验8周心肌肌原纤维灶性溶解,线粒体灶性聚集、肿胀,部分嵴开始溶解。结论:桑仙降压颗粒有效降低SHR血压,对心脏超微结构的保护作用优于吲哒帕胺。     

心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白水平的观察

目的 观察心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛(CAS)阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.方法 随机将64例CAS阳虚血瘀证的患者分为治疗组(36例)和对照组(28例).治疗组服用心痛宁胶囊,每次5粒,每日3次;对照组口服盐酸贝尼地平(商品名:可力洛)4 mg,每日1次.4周后对比两组治疗前后心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、心电图、hs-CRP水平变化.结果 治疗组心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),但在改善心电图心肌缺血改变方面,与对照组无统计学意义.结论 心痛宁胶囊治疗CAS阳虚血瘀证优于盐酸贝尼地平.     

补肾活血方对自发性高血压大鼠血清残粒脂蛋白含量的影响

目的观察补肾活血方对自发性高血压大鼠（SHR）血清残粒脂蛋白（RLP-C）含量的影响。方法给药12周后,采用免疫沉淀分离法测定空白对照组、川芎组、淫羊藿组及补肾活血方组大鼠血清中RLP-C的含量。结果实验12周,与空白对照组比较,各组大鼠血清RLP-C含量均明显降低（P〈0.01）,与川芎组、淫羊藿组比较,补肾活血方组RLP-C含量明显降低（P〈0.01）,川芎组与淫羊藿组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论补肾活血方、川芎及淫羊藿均能降低SHR血清RLP-C含量,其中补肾活血方作用最强。