三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：2003年1月-2008年1月,采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗三踝骨折45例。其中男25例,女20例;年龄18-75岁,平均42.5岁。闭合性骨折38例,开放性骨折7例,合并下胫腓联合分离10例。结果：全部患者均获随访,随访时间6-24个月,平均12个月。术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症。骨折愈合时间为12-18周。踝关节功能按O lerud与Mon lander评分系统进行评定,其中优34例,良6例,可3例,差2例,优良率88.9%。结论：切开复位钢板螺钉内固定手术治疗三踝骨折可提高复位质量、重建踝关节稳定性,对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。     

结核病患者白细胞减少原因探讨及治疗观察

目的分析结核病患者白细胞减少的原因,探讨防治措施。方法观察肺结核患者抗结核治疗前后血液白细胞总数变化,对其中104例出现血液白细胞减低患者抗结核治疗以前用药情况、造血功能、免疫功能及抗结核药物治疗因素等进行分析,根据不同病因给予相应治疗。结果104例白细胞减少患者中因结核感染所致11例,占10．6％;抗结核治疗前及治疗过程中应用非抗结核性药物25例,占24．0％,其中头孢类抗生素为主;抗结核药物（包括喹诺酮类）44例,占42．3％;免疫功能异常12例,占11．5％;其他如放射检查治疗10例,占9．6％。结论结核病患者白细胞减少原因不同,给予相应措施预防及治疗可取得满意结果。     

成人水痘38例临床分析

水痘（varieella）一般多见于2～10岁的儿童，但近年来，成人水痘逐渐增多，且病情较儿童水痘重。现将临床所见38例成人水痘的资料进行分析，并与儿童患者的临床资料对比，现总结报道如下。     

脓疱性二期梅毒疹1例

患者男,48岁。躯干、四肢泛发皮疹10天。查体见躯干、四肢散在分布米粒至黄豆大小脓疱、溃疡或黄色结痂,脓疱基底潮红浸润,掌跖可见少许绿豆大小之铜红色斑疹,包皮、龟头处有片状暗红色斑块,中央糜烂,阴囊可见一约2cm×2cm大小之糜烂面,伴黄色渗出,无压痛。双侧腹股沟可见淋巴结显著肿大,约蚕豆至鸽卵大小,活动,质中,无压痛。查暗视野显微镜见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验RPR,TPHA均阳性,提示为二期梅毒。予苄星青霉素治疗后好转。     

Jefferon‘s骨折的治疗体会

自 1995年至 2 0 0 1年我院骨科共收治Ｊｅｆｆｅｒ ｓｏｎ’ｓ骨折 4例 ,3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报道如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,平均 2 6 .4岁 ,3例为车祸损伤 ,损伤时均在睡眠中 ,1例在做双杆倒立中不慎从双杆器械上脱落头顶部着地致颈部损伤 ,4例损伤后都无脊髓损伤症状 ,表现为颈部僵硬 ,枕颈部疼痛 ,颈部活动受限 ,双手扶托下颌部 ,头部有偏斜 ,1例受伤后即行颈围石膏固定 ,2例于伤后 3天来院 ,另外 1例来院后第 4天发现。治疗方法 :3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗。保守…     

膀胱结石误诊为膀胱肿瘤（附4例报告）

膀胱结石无典型症状而伴有肉眼血尿者易与膀胱肿瘤混淆。我科遇到膀胱结石误诊为膀胱肿瘤4例，报告如下。     

拓宽视野成像新技术——全景超声成像及其临床应用

为了增加实时超声 的视野,一项全新的超声拓宽视野成像技术(ultrasound ex-tended-field of view imaging,又称Sie-scape imaging)己由Weng等于1996年推出。它利用先进的计算机图像处理程序,使传统的实时超声视野通过普通探头的自由移动(超声扫查),迅速拓宽成一幅与CT或MRI相似的现代全景超声图像(panoramic ultra-sound imaging,PUI)。为了探讨现代PUI技术的临床应用价值及其发展前景,我们于1997年8月开始引进Siemens公司新近推出的SONOLINE Elegra全数字超声诊断仪。该仪器除可常规进行实时灰阶和彩色多普勒超声诊断外,同时兼有现代全景超声成像的功能。截至今年9月30日,我们已经积累342例PUI检查经验并提出了临床应用初步报告。我们的研究表明,PUI对于范围宽广的肢体和躯干软组织如胸腹壁的正常结构和病变的断层显示效果最好,它显著优于实时超声;PUI在腹部多种器官和妇产科方面的应用也具有很大的潜力;即使在检查甲状腺、乳房、阴囊和阴茎等小器官方面,也能不同程度地弥补常现实时超声的不足。我们认为PUI具有广泛的临床应用价值,它有利于客观地显示和识别解剖学结构,明确病变的范围及其与邻近组织器官的关系。PUI技术与实时灰阶和彩色多普勒超声相结合,将使现代超声影像技术更加完善。     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例分析

颜面播散性粟粒性狼疮较为少见,临床表现为青年男性颜面对称的红色结节,十分容易误诊[1],笔者诊治1例此患者,多次误诊为其他疾病。现就患者的临床表现及病理变化给予报道,并结合文献复习如下。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿道前列腺电切气化术 ( TVRP)是近年来国内大中医院逐渐开展 ,治疗前列腺增生症( BPH)及前列腺癌的新方法 ,虽然疗效满意 ,但亦存在着许多并发症 ,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生 ,下面就我院近 5年来开展 TVRP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,年龄 53～ 84岁 ,平均 67.8岁。进行性排尿困难 1～ 1 0年 ,平均5.8年。尿潴留 1 3例 ,膀胱造瘘 2例 ,术前肉眼血尿 7例 ,伴膀胱肿瘤 1例 ,慢性肺气肿 8例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病 6例 ,术前尿路感染 1 1例 ,…