Fas及Fas配体基因多态性与肿瘤发生风险的关系

肿瘤的发生与发展是多基因参与、多因素作用的复杂过程,是环境因素和遗传因素相互作用的结果。遗传因素是个体对肿瘤发生易感性的内因。肿瘤不仅是细胞增殖与分化异常的疾病,也是细胞凋亡异常的疾病。Fas及其配体FasL是凋亡相关基因,Fas／FasL系统的功能紊乱是肿瘤细胞逃避机体免疫防御反应的机制之一。     

支气管动脉灌注化疗合并外照射治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:为提高中晚期肺癌的治疗效果。方法:采用支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗25例中晚期肺癌患者,同时以单纯灌注和单纯放疗作为对照,比较近期疗效和生存率。结果：经统计学检验,近期完全缓解灌注加放疗组分别与其它两种治疗方法比较均存在显著性差异（P＜0.05)。此外,1和2年生存率也明显高于单纯放疗组及单纯灌注组（P＜0.05)。结论：支气管动脉灌注化疗加放疗对治疗中晚期肺癌是较为有效的综合治疗方法。     

栀连平胃方治疗慢性胃炎及清除HP的观察

<正>慢性胃炎是临床常见的消化道疾病,复发率高。慢性胃炎是酸相关性,和幽门螺杆菌(HP)相关性胃病。笔者临床中对中医土壅木郁型慢性胃炎观察了自拟的栀连平胃方的临床效果及对HP的清除作用报告如下。     

核心针活检在乳腺病变诊断和乳腺癌新辅助化疗中的应用价值

目的 评价核心针活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺病变的准确率和浸润性乳腺癌化疗前、后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Her2蛋白免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测结果的一致性.方法 回顾性分析本院2005年6月至2008年4月间进行的516例CNB结果.结果 本组所有资料均由两位病理医生独立进行病理学诊断.共诊断乳腺恶件肿瘤、原位癌和叶状肿瘤484例,灵敏度为96.7%.经手术活检证实的假阴性为16例(3.3%).CNB诊断准确率不受病灶最大径影响(P=0.423).接受化疗前、后IHC检测的乳腺癌ER、PR和Her2一致率分别为90.3%、76.8%和82.5%.结论 CNB是准确、有效的检查方法.受乳腺癌的组织异质性和治疗的双苇影响,化疗前后的ER、PR和Her2检测的一致性尚难获得满意结果.     

2010年上半年糖尿病领域大事盘点

变迁有时：2010版ADA糖尿病临床实践指南内容更新．2010版ADA糖尿病诊疗指南发表于Diabetes Care杂志2010年1月增刊。     

GSTP1多态性与乳腺癌新辅助化疗缓解和毒性反应差异相关

Background  Although chemotherapy is one of the most important treatments of breast cancer, it is limited by significant inter-individuval variations in response and toxicity. The metabolism of epirubicin (EPI) and cyclophosphamide (CTX) is mainly mediated by cytochrome P450s (CYPs) and glutathione S-transferases (GSTs). It has been well-known that the activities of these enzymes are polymorphic in population due to their genetic polymorphisms. The aim of this research was to examine the effects of genetic polymorphisms in CYP3A, GSTP1 and MDR1 genes on treatment response and side-effects of breast cancer patients receiving EPI/CTX chemotherapy.

Methods  One hundred and twenty patients with stage II or III invasive breast cancer were recruited and treated with three to four cycles of EPI 80 mg/m² and CTX 600 mg/m² every two weeks. The AJCC TNM staging system (sixth edition) was used to evaluate the pathological response of primary tumor and axillary lymph nodes. The genotypes of gene polymorphisms were determined by using PCR-restriction fragment length polymorphism methods.

Results  Patients carrying GSTP1 ¹⁰⁵Ile/Val or ¹⁰⁵Ile/Ile genotype were more likely to have good response (OR, 0.40; 95% CI, 0.16−0.96; P=0.024) and light toxicity (OR, 0.35; 95% CI, 0.13−0.78; P=0.006) than those carrying ¹⁰⁵Val/Val genotypes. The response to the treatment was not correlated with estrogen receptor, progesterone receptor and Her2/neu status of tumors. No correlation was found between toxicity effect and patient’s age, tumor staging, menopause status, and dose intensity of the drugs.

Conclusion  GSTP1 polymorphism was associatiated with the chemotherapy response or adverse effects of EPI and CTX regimens.

     

张柏林主任治疗慢性腹泻经验

张柏林教授从医50年,在消化系统疾病方面积累了丰富的临床经验,现将张柏林教授治疗慢性腹泻的一些经验总结如下。慢性腹泻是指大便性状改变,粪质稀薄,排便次数增多且腹泻持续或频频反复超过2个月以上者。     

区块链技术在国外医疗卫生领域中的应用

区块链技术因其数据分布式记录、可追溯、匿名化的特性,可以解决医疗卫生领域数据共享困难、医疗记录篡改、隐私泄露等问题,又可以在医疗卫生领域的 生产实践中推动数据共享,提供可回溯的路径,并保障个人隐私及数据安全。梳理了区块链技术在国外医疗卫生领域的应用实例,为区块链技术在国内医疗卫生领域的应用和发展提供决策支 持。     

自制锐器盒

在临床工作中，有许多锐器物要收集。我科利用废弃的石膏桶制作锐器盒，取得了较好的效果，现介绍如下。 1制作方法取废弃的石膏桶（长22cm、宽17．5cm、高28cm），用透明胶布封紧石膏桶的桶口。平放石膏桶，在正面开启一直径为9cm圆形不全离断的口子、一宽为0．5cm的小槽，小槽口径小于针栓口径，使之成为一个带把的盖子。     

内镜超声检查在直肠癌诊断治疗中的应用

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)始于20世纪80年代,是腔内超声检查和内镜下直视检查技术的联合应用。与体外超声检查相比,检查医生可以在直视下将超声探头贴近病变部位,定位准确;无腹壁衰减和胃肠道气