心包内全肺加左心房部分切除术治疗中心型肺癌

<正>由于中心型肺癌所在位置的特殊关系,容易浸润至肺血管根部、心包和左心房壁等。我院采用了心包内全肺加左心房部分切除术治疗中心型肺癌,体会如下。1临床资料1.1病例介绍例1,男,62岁。发热、咳嗽、痰中带血1个月。CT示右支气管截断,局部有直径约5.0cm软组织肿块     

包被材料对磁性纳米粒胶束MRI信号和弛豫效能的影响

目的 分析不同包被材料对磁性纳米粒(Magnetic nanoparticles,MNs)胶束的MRI信号及弛豫效能的影响.方法 对两亲嵌段共聚物聚乙二醇/聚己内酯(PEG-b-PCL)和聚乙烯亚胺/聚己内酯(PEI-b-PCL)包被的铁酸锰(MnFe2O4)纳米粒胶束(PEG-b-PCL-MnFe2O4、PEI-b-PCL-MnFe2O4)行磁共振成像检查,观察不同浓度MNs胶束溶液MRI信号变化规律,测量纳米粒胶束的T1和T2弛豫时间,计算两种包被材料MNs胶束的r1值和r2值,评价不同包被材料对MnFe2O4纳米粒胶束弛豫效能的影响.结果 PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4溶液的信号变化规律基本一致,在T2WI和T2* WI,随着浓度的增加,信号强度逐渐降低,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4降低更明显.在T1WI,信号强度先增高后降低,信号达到峰值时,PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的浓度分别为0.2 mmol/L和0.4 mmol/L,浓度相同时,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的信号低.PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值分别为186.4 (mmol/L)-1·s-1和83.3 (mmol/L)-1·s-1,r1值分别为0.95 (mmol/L)-1·s-1和1.09 (mmol/L)-1·s-1,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值高.结论 包被材料对MNs胶束的弛豫效能产生明显影响,相对于PEI-b-PCL,PEG-b-PCL包被的纳米粒胶束具有更强的r2弛豫效能和较弱的r1弛豫效能.     

硬性透氧性角膜接触镜的配戴与护理

据统计,约占世界50％的人口需要各种形式的视力矫正[1],而角膜接触镜已成为临床屈光矫正方法中的主要方法之一.硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正屈光不正效果较好,可在一定程度上延缓近视的发展.近年在我国食品药品监督管理局的规范和指导下,国内的应用日趋普及.2011年3月至2012年1月我院眼科对屈光不正患者45例(86眼)给予配戴RGP.笔者将配戴规程与护理要点总结如下.     

梯度洗脱HPLC法检查头孢他啶原料药中的有关物质

目的：建立检查头孢他啶原料药中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为ApolloCm以磷酸盐缓冲溶液（pH3．4）和乙腈分别为流动相A和流动相B,梯度洗脱,检测波长为254nm,流速为1．1ml／min,柱温为45oC;同时与《中国药典》方法比较检查结果。结果：本方法可分离出头孢他啶的11个相关杂质,分析时间约为30rain,出峰均匀且各峰间分离度良好,检测限为0．4ng;《中国药典》方法可分离出10个杂质,主峰前各杂质分离度不好,分析时间为55min左右。结论：与《中国药典》方法比较,本方法具有分离杂质多、分离度好、分析时间短的优点,可作为头孢他啶原料药中有关物质的分析方法。     

八肽胆囊收缩素对内毒素血症大鼠肺组织损伤的影响

目的观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)对脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症(ETM)大鼠肺损伤的影响。方法按随机数字表法将SD大鼠分为4组(n=6):对照组、模型组、LPS+CCK-8组和CCK-8组。尾静脉注射LPS(1 mg·kg-1)复制ETM大鼠肺损伤模型。ETM形成(LPS后30 min)后,给予CCK-8(20μg·kg-1),检测对照组和模型组血液细菌内毒素含量;用ELISA试剂盒检测肺脏中炎症因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)的变化;光镜和透射电镜下观察肺组织结构变化。结果注射LPS 30 min后,模型组的血液细菌内毒素含量(EU·mL-1)明显高于对照组。与模型组相比,CCK-8可明显抑制肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6的增加,减轻肺组织结构损伤。结论在ETM形成后应用CCK-8,可明显减轻LPS诱导的ETM大鼠肺组织损伤。     

老年消化性溃疡96例临床分析

目的总结、探讨老年消化性溃疡的临床特点,为临床诊断提供帮助。方法回顾分析96例老年消化性溃疡患者的临床表现、胃镜资料及并发症情况,与同时期检出的120例中青年消化性溃疡资料进行对照。结果老年消化性溃疡患者缺乏典型节律性腹痛症状,与中青年组存在统计学差异(P<0.01);溃疡部位以胃溃疡为主,且高位溃疡显著增多,与中青组存在差异(P<0.05);合并并发症者较中青年组显著增加(P<0.01),其中合并出血和癌变的发生率明显高于中青年组,具有统计学差异(P<0.01)。结论老年消化性溃疡的临床表现多不典型,且伴发疾病多,并发症发生率高而且严重。因此对疑似老年消化性溃疡的患者应尽早进行胃镜等客观检查,力争早诊断、早治疗。     

社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的关系及临床意义.方法 选择250名社区高血压患者,根据1年来服用降压药情况填写Morisky问卷以评估治疗依从性,并区分依从性好组(104例)和依从性差组(146例)评分和靶器官损害的相关性.结果 高血压患者治疗依从性差组的心、脑、肾等靶器官损害较依从性好组重(P＜0.05).结论 社区高血压患者治疗依从性与心脑肾等靶器官损害密切相关,提高治疗依从性对于防治高血压靶器官损害有着重要的临床意义.     

维持性血液透析患者皮肤色素沉积情况研究

目的：研究维持性血液透析（MHD）患者皮肤色素沉积情况。方法：选择MHD患者38例（观察组）和健康志愿者19例（对照组）,检测其前臂内侧、前额及腹部3个部位红斑指数（H）和黑色素指数（M）。比较两组皮肤色素沉积情况,并分析皮肤色素沉积相关影响因素。结果：观察组前臂内侧及腹部M值显著高于对照组（P〈0.05）,前额、前臂内侧及腹部H值均显著低于对照组（P〈0.05）;而两组前额M值比较,则差异不显著（P〉0.05）。观察组中,伴皮肤损害亚组前臂内侧及腹部M值均显著高于无皮肤损害亚组（P〈0.05）,且年龄、透析龄、血磷、血钙、甲状旁腺素及β2微球蛋白水平显著增高（P〈0.05）。结论：MHD患者存在明显皮肤色素沉积,且可能与皮肤损害病史等有关,故皮肤色素沉积情况可作为临床评价MHD患者皮肤损害的检查指标。     

新型国产二尖瓣夹合器系统的动物实验研究

通过动物实验,对一种新型国产二尖瓣夹合器系统的可行性和安全性进行评价。14只正常三元杂交系猪分为实验组10只和对照组4只,实验组植入新型二尖瓣夹合器系统,对照组行传统二尖瓣修复术。分别于术前、术后不同时间点行超声心动图检查、血液检查,术后140 d对动物安乐死取材,进行心脏及主要脏器大体、病理检查,观察植入后的情况。实验组共8只动物、对照组共4只动物达到实验终点,所有动物术中未出现夹合器脱落、心脏破裂、瓣膜损伤、顽固性心律失常、脏器栓塞、心力衰竭、死亡等严重并发症。超声显示,所有夹合器均固定在二尖瓣处,不同时间点二尖瓣平均跨瓣压差、左心室射血分数等两组间均未见具有统计学意义的差异。血液学检查,未见植入器械对肝肾功能产生明显影响。病理检查提示,夹合器周围瓣叶呈现慢性炎症、黏液样变性、少量出血,未引起二尖瓣及心脏组织损伤,未出现心脏血栓、感染,各脏器也未见血栓栓塞。动物实验结果表明,新型国产二尖瓣夹合器系统生物相容性好,能够有效固定在二尖瓣处而不引起严重的相关并发症。     

高原地区缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9、低氧诱导因子-1α表达及临床意义

目的探究高原地区缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平及意义。方法选取2017年9月1日至2019年11月1日该院收治的高原地区急性缺血性脑卒中患者60例(观察组)和健康者60例(对照组)。采用ELISA法检测血清MMP-9、HIF-1α表达水平,分析二者与急性缺血性脑卒中患病程度及预后关系。结果观察组血清MMP-9、HIF-1α表达水平均明显高于对照组(P=0.000; P=0.000)。不同损伤程度、梗死面积和预后患者血清MMP-9、HIF-1α表达水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。MMP-9、HIF-1α高表达水平是不良预后的独立危险因素(P 0.05)。结论高原地区缺血性脑卒中患者血清MMP-9、HIF-1α表达水平均明显升高,其表达与患者脑损伤程度、脑梗死面积大小及预后有关,可能对患者预后评估有一定价值。