儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究

目的 总结急性白血病患者侵袭性真菌感染的临床特点,探讨其早期诊断与治疗经验.方法 回顾该院2006～2009年6例急性白血病合并侵袭性真菌感染的诊断与治疗.结果 6例患者确诊1例,临床诊断3例,拟诊2例.均有不同程度发热,肺部感染3例,肺外感染2例,真菌血症1例.1-3-β-D葡聚糖检测(G实验)阳性3例,肺CT出现新月征或晕轮征2例,肝脏超声出现侵袭性病灶1例.应用两性霉素B、脂质体两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑治疗,5例治愈,1例好转后放弃治疗.结论 强烈化疗所致的严重免疫缺陷是恶性血液系统疾病患者并发侵袭性真菌感染的重要因素,临床表现缺乏特异性,应结合实验室及影像学检查早期诊断,注重经验性治疗,更强调抢先治疗.     

阿霉素对豚鼠单一心肌细胞钙电流(I_(Ca-L))的影响

目的　探讨阿霉素 (adriamycin ,ADR)诱发心肌病的发病机制。方法　采用膜片钳全细胞记录方法 ,研究ADR对豚鼠单一心肌细胞L型钙通道电流 (ICa L)的影响。结果　用 0 1mmol·L-1ADR灌流前后豚鼠心肌细胞ICa L电流 电压 (I U)关系曲线近似倒钟形 ,其峰值电压在 + 10mV ;0 1mmol·L-1ADR可使ICa L明显增大 ,由灌流前的 ( -0 93± 0 0 5 )nA(n =8)增大到 ( - 1 3 1± 0 0 8) (n =8) (P <0 0 1) ,其增大百分率为灌流前的 ( 4 1 6± 12 3 ) % (n =8)。结论　ADR激活电压依赖性钙通道促进钙内流很可能是ADR造成心肌细胞内钙超载 ,从而诱发心肌病的机制之一。     

小儿慢性心力衰竭的治疗现状与进展

按照发病的急缓,心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭.慢性心力衰竭是指逐渐发生的心脏结构和功能异常,导致心排血量明显减少、器官灌注不足以及心室后向静脉淤血.     

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先天性房性快速性心律失常在儿科临床上很少见。由于出生前胎心率就明显增快,易被误诊为宫内窘迫等,分娩后婴儿仍心动过速,经心电图等检查才能确立诊断。现结合近期诊治的2例临床资料,就本病的诊断和治疗等问题加以讨论。例1.患儿男,生后1d。足月第1产。胎心率明显增快(185～190/min),疑宫内窘迫行剖宫产,生后心率200/min。查体:发育良好,呼吸稍促,无发绀。两肺无干湿啰音?率200/min,律齐,心音有力,无杂音。腹部软,肝右肋下1cm,四肢温,不肿。住院诊治经过:于2004-09-08入院,住院后曾做心脏彩色多普勒超声心动图检查,心内结构及血流未见异…     

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致心律失常性右室心肌病(ARAC)是一种原因不明的特殊类型的心肌病,在儿科临床上非常少见,有时易误诊。现将中国医科大学附属第一医院近期收治的1例报告如下。临床资料:患儿,男,14岁。于来院前5d开始咳嗽,痰带血丝,不发热。在当地摄胸部X线片发现心脏影增大,后做心脏超声检查提示右室、右房大,心电图示频发室性期前收缩。无胸闷、气短、心悸,活动不受限,无晕厥及抽搐史。家族中无同样患者,既往无重要病史。查体:T36.7℃,P75/min,R20/min,BP16.0/10.9kPa;发育营养可;面部少许皮疹,口唇无发绀;颈静脉无怒张;两肺叩之不浊,无干湿啰音;心前…     

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川崎病(Kawasakidisease,KD)也有人称之为皮肤黏膜淋巴结综合征(Muco cutaneous lymphnodesyndrome,MCLS)[1],它是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于5岁以下小儿。本病于1967年由日本川崎富作医师首次报道以来至今已有38年的历史。我国学者于1978年才开始零散报告。KD部分病例可累及冠状动脉,引起冠状动脉扩张和(或)冠状动脉瘤及冠状动脉狭窄与闭塞。在世界上不少国家,KD已取代风湿热成为引起小儿后天性心脏病的主要病因。随着临床经验的不断积累,近年来发现部分KD病例早期不易被诊断,进而延误早…     

3533例婴儿中出生缺陷情况的调查分析

对住院分娩婴儿3 533例进行了出生缺陷情况的调查分析,发现出生缺陷儿及性器官发育不良(性别不清)占总数的7.08‰.出生缺陷儿中神经系统畸形占28%;唇腭裂占20%;其他为四肢畸形、先天性心脏病、性器官发育不良、腹裂、肠管外置等.产妇均否认近亲结婚史.提示加强孕期保健是降低出生缺陷率的重要环节.     

少儿嗜铬细胞瘤九例临床分析

1979年～1984年我院收治9例嗜铬细胞瘤。现将临床资料分析如下,并对该病引起的儿童高血压之临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗等问题加以讨论。     

儿童运动性横纹肌溶解症的诊断与处理1例报告

横纹肌溶解症（RM）在儿科临床上并非少见,其病因较为复杂,包括挤压外伤、感染、中毒、代谢紊乱、剧烈运动等[1-3]。重症病例可引发急性肾功衰竭、弥漫性血管内凝血、多脏器功能障碍等,往往需按急重症处理。现将我院儿科2013年收治的1例报告如下。