麻醉剂联合使用在腹腔镜胆囊切除术中的价值

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用效果及安全性。方法:选取解放军联勤保障部队第988医院2015年3月至2018年12月间收治的136例行LC患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各68例,对照组给予丙泊酚及舒芬太尼,观察组给予右美托咪定及舒芬太尼,比较两组患者不同时间点血流动力学指标〔收缩压(SBP)、心率(HR)及经皮血氧饱和度(SpO2)〕、视觉模拟评分(VAS)、术后躁动发生率及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者血流动力学指标稳定;观察组VAS评分及术后躁动发生率均低于对照组,观察组仅6例患者出现不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼在LC中麻醉效果良好,患者术中血流动力学稳定,不良反应较少。     

老年骨病的营养保健

人到老年骨与关节退行性变化占大多数,表现为骨质疏松、软化、增生等。因此,饮食营养及调护很关键,应从以下几方面进行营养保健: 一是补钙。钙质是构成骨质的主要成份,食物中钙利用好坏直接影响骨质的合成。钙的供给对老年人很重要,由于老年人消化吸收等方面的机能有所退化,又因老年人骨的代谢分解过程大于合成过程,当食物中钙含量不足,吸收钙不良则出现骨软化。为保证老年人骨质代谢正常,每月摄钙量较成人应增加50%,不应少于1200mg,食物中含钙的食物很多,自然界分布很     

浅谈骨折患者的心理护理

骨折多由于外伤作用于人体而致，病人骨折后，由于卧床时间长易引起危及患者生命的合并症。为了使骨折病人早日康复，除了及时合理的治疗外，有效的心理护理在骨折病人的治疗过程中起着重要作用。1骨折病人的心理特点及护理：1．1烦躁焦虑：由于该病发生突然，病人无思想准备，一旦骨折，多不能活动而影响工作、学习，给病人造成严重的思想压力。患者表现急躁易怒、烦躁不安，这时护理人员应有耐心、态度和蔼、语言亲切，要注意掌握病人的烦躁因素。在护理工作中要动作轻柔、仔细认真，使病人感到安全、舒适，从而最大限度地为病人解除痛苦…     

希氏束电图的研究进展

<正> 1960年Giraud第一次在一位房间隔缺损的病人身上记录下HBE(His Boundle Electrocardiography).1969年Scherlag和Damato分别报导用电极导管在右心腔记录到房室结、希氏束和右束支的电活动.他们将心腔内记录心电活动的技术发展成为一种简单、全全而可靠的方法.1973年,我国首都阜外医院首先报导了HBE的检查结果.该技术现已成为临床电生理检查的一项重要内容.但是,由于每次测定都要将电极插     

嵌顿性腹外疝误诊5例分析

我院近8年来，共收治各种类型的嵌顿油92例，误诊6例，就其误诊原因，简述如下：例1：女，56岁。右侧腹股沟肿块4年，入院前6天肿块增大，红肿、痛，伴畏寒发热。检查：右侧腹股沟处有一8cm×5cm×4cm肿块，表面红，质坚韧无弹性，有触痛。诊断：右腹股沟炎性肿块，经10天抗炎治疗，肿块不见缩小，仍有压痛。于局麻下行肿块切除。手术证实是右侧腹股沟难复性斜迹，内容物为大网膜与囊底粘连，切除部分大网膜行迹修补，治愈出院。例2：女，38岁。因咳嗽，上腹部不适，阵发性腹痛伴呕吐多次，右侧大腿根部内侧有圆形癌性肿块5天入院。诊断：右…     

心肌梗塞后伴发室性心律失常的程度与心室晚电位的关系

目的：观察心肌梗塞后伴发的室性心律失常与心室晚电位之间的关系。方法：采用高频心电检测仪记录４１例心肌梗塞后病人的体表心室晚电位，并于心室晚电位检查前或后一周内行２４小时动态心电图检查，用于评价室性心律失常的程度。结果：室性早搏Ｌｏｗｎ分级大于或等于Ⅲ级的病人和Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级的病人比较，其ＱＲＳＴ、Ｄ４０显著延长而Ｖ４０明显降低（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。Ｌｏｗｎ分级大于或等于Ⅲ级组的心室晚电位阳性检出率要显著高于Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级组和未检出室性早搏组。Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级组和未检出室性早搏组比较，二者的心室晚电位阳性检出率无显著差异。结论：室性早搏的严重程度反映了心肌梗塞后心肌缺血或心脏电生理改变的程度。     

血浆PAI—1水平及其基因多态性与高血压性肾损害的关系

探讨血浆纤溶酶原活化剂抑制－１（ＰＡＴＩ－１）水平及其４Ｇ／５Ｇ基因多态性与中国汉族人群高血压性肾损害的关系。方法随机收集高血压病患者９６例（男４５例,女５１例,年龄３３－８８岁,平均６２岁）。高血压性肾损害根据校正后的肌酐清除率「Ｅｃｒ（ｍｌ．ｍｉｎ＾－１．１．７３ｍ＾－２）」分为：肾功能组（Ｃｃｒ≥８０）,肾功能轻度损害组,肾功能中度损害组Ｃｃｒ（３０－５０）和肾功能重度损害组。血浆ＰＡＩ－１     

中药方剂配以音乐疗法对肝郁证大鼠的改善作用

目的:研究中药方剂配以音乐疗法对肝郁证大鼠的作用。方法:取80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、音乐组、中药方剂组和中药方剂+音乐组。除空白组外,各组接受21 d不可预知的慢性应激刺激,造模结束后,中药方剂组和中药方剂+音乐组给予5.0 g·(kg·d)~(-1)药物,其余各组给予等体积的生理盐水溶液。与此同时,除空白组和模型组,其余各组在安静环境下播放α脑波音乐1 h,3次·d-1。末次给药1 h后,腹主动脉取血,测定血清体积及血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)和血清皮质酮(corticosterone,CORT)值,同时称取主要脏器质量并分析主要脏器系数。结果:与模型组比较,中药方剂组和中药方剂+音乐组大鼠血清体积比、肝脏系数、脾脏系数、血浆ACTH值和血清CORT值显著降低(P0.05);与模型组比较,音乐组大鼠肝脏、肾脏系数显著降低(P0.05),血清体积比、血浆ACTH值和血清CORT值差异不显著(P0.05)。结论:中药方剂配以音乐疗法对肝郁证大鼠有一定的改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能的变化,探讨其临床意义。方法:选取治疗后的稳定期COPD患者60例,其中30例合并2型糖尿病将其作为COPD合并DM2组,另30例为单纯COPD将其作为COPD组,在选取同时间段来我院体检的30例健康者作为健康组,对各组予以外周血体液免疫、细胞免疫检测,将检测结果进行比较分析。结果:COPD、COPD合并DM2较健康者相比,其IgM、IgG、IgA水平明显降低,CD+3、CD+4明显降低,CD+8明显升高,而COPD合并DM2患者的免疫指标改变则较单独COPD患者更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义。CD4+/CD8+比值COPD组、COPD合并DM2组较健康组低(t=6.573,8.580,均P<0.05);COPD组与COPD合并DM2组两组之间比较(t=2.182,P<0.05)。结论:COPD合并DM2患者的免疫功能较低,对其予以相关的免疫干预及血糖控制,能改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

B-D试验出现假阳性的原因与对策

B-D试验是测试灭菌柜室内有无冷空气残留的一种检测方法,是判断灭菌效果的重要检测手段。B-D测试纸变色不均匀或呈灰色即表明B-D试验失败。在排除了测试纸的质量问题(将测试纸直接暴露在132℃,1、2、3min后变色均彻底完全)和灭菌器的故障后,经过反复试验找到了B-D测