从瘀论治输卵管炎性不孕症

输卵管炎性不孕症无论成因如何,临床常见少腹部疼痛、不适、痛经、经行不畅、月经色暗、有血块等症状,均为瘀血内阻之象,是故其中医病机关键即在于＂瘀＂。临床宜辨病辨证结合,审病机之轻重缓急,祛瘀思想贯彻始终,并知常达变。同时根据患者输卵管梗阻轻重,结合必要的现代医学疗法如输卵管介入再通术、腹腔镜手术等,中西医各取所长,可缩短疗程,加快输卵管功能恢复,增加最终受孕率。     

原发性肾病综合征患儿激素治疗过程中外周血P-糖蛋白170变化

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血单个核细胞（PBMC）P-糖蛋白170（P-gp170）与糖皮质激素（GC）耐药的关系。方法采用流式细胞仪（FCM）检测30例PNS患儿在GC治疗过程中PBMCP-gP170的动态表达。根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征（SRNS）和激素敏感型肾病综合征（SSNS）两组,各15名。10名健康体检儿童作为正常对照组。分3个时间点采集外周血标本,分别为发病初未用GC时、足量GC治疗4周后、病情缓解停用Gc2月后或病情不缓解但泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d。结果足量Gc治疗4周后,SSNS组和SRNS组患儿P—gp170表达量分别为（4．4±1．6）％和（10．2±2．6）％,与使用GC前比较,两组患儿P-gp170表达量均明显增高,差异有统计学意义。停用Gc2个月后或泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d时,两组患儿的P-gp170表达量有所回落,SSNS组的表达量为（2．8±1．0）％,与GC治疗前表达量比较,差异无统计学意义,SRNS组的表达量为（6．3±1．8）％,与GC治疗前表达量比较,差异有统计学意义。SRNS组患儿在3个时间点P-gp170的表达量均高于SSNS组患儿,差异有统计学意义。结论PBMCP—gp170表达增高可能与PNS患儿Gc耐药有关,可作为GC耐药的标志之一;GC可诱导PBMCP—gp170表达增高,可能是导致一部分PNS患儿GC耐药的原因。     

栀子苷经鼻给药醇质体喷雾剂的制备及其体外鼻黏膜渗透性研究

目的 研究栀子苷经鼻给药醇质体喷雾剂的最佳制备工艺,并考察其体外鼻黏膜渗透性规律和该制剂的鼻黏膜纤毛毒性.方法 采用注入法制备栀子苷醇质体,以包封率为评价指标,应用星点设计-效应面法对栀子苷醇质体制备过程中有关影响因素及工艺参数进行优化;采用透射电镜和光子相关光谱仪考察其药剂学性质;以离体猪鼻腔黏膜为模型,考察栀子苷醇质体喷雾剂的体外透黏膜给药规律,并与其脂质体及水溶液进行比较;以在体蟾蜍口腔上腭纤毛在药物溶液作用下持续摆动的时间评价制剂的鼻黏膜纤毛毒性.结果 最优处方条件下制备的栀子苷醇质体粒径为(173.40±71.02) nm,Zeta电位为(-42.50±8.27)mV,包封率为(65.80±2.53)％,载药量为(5.25±0.15)％.栀子苷醇质体300 min经鼻黏膜单位面积渗透量为23.39 μg/cm2,是其脂质体的2.17倍、水溶液的11.03倍.此外,该制剂基本无鼻黏膜纤毛毒性.结论 优选得到的栀子苷醇质体处方和制备工艺合理,能够显著提高栀子苷的鼻黏膜渗透性,可用于鼻腔给药.     

防己黄芪汤治疗特发性水肿疗效观察

目的：观察防己黄芪汤治疗特发性水肿的临床疗效。方法：选取61例患者服用防己黄芪汤。结果：治疗前后总有效率达93%。结论：防己黄芪汤治疗特发性水肿疗效显著。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿65例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果,总结、分析相关治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收治的137例卵巢囊肿患者的临床资料。结果通过对卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术治疗,137例患者效果显著47例,效果良好81例,无效9例,总有效率为93.43%。结论制定个性化的临床治疗方案,并对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术,可以减少患者死亡情况的发生,有利于提高其生存质量。     

知柏地黄丸的药理作用和临床应用研究进展

目的:为知柏地黄丸在临床中的应用提供参考。方法:查阅相关文献,阐述近年来知柏地黄丸的药理作用和临床应用研究进展。结果:知柏地黄丸具有降血糖、增强免疫、抗氧化、抗疲劳、调节神经内分泌、抗肿瘤等作用;临床主要用于治疗老年性阴道炎、妇女更年期综合征、复发性口腔溃疡、女童性早熟、慢性前列腺炎、经间出血、习惯性便秘等症。结论:知柏地黄丸可用于治疗阴虚火旺引起的各种病证。     

口服有机磷中毒早期活性炭灌服疗效观察

目的 观察早期活性炭胃肠吸附疗法对口服急性有机磷中毒(AOPP)的治疗作用.方法 选择本省农药中毒高发区的6家医院开展多中心临床研究.279例口服AOPP患者分为162例对照组和117例活性炭灌服组,对照组给予常规规范化治疗,灌服组在常规规范治疗基础上增加活性炭灌服治疗.结果 2组比较,活性炭灌服组阿托品、氯磷定用量明显减少(u=4.77与4.43,P＜0.05),住院时间明显缩短(u=7.88,P＜0.01);但中间期肌无力综合征(IMS)发生率、病死率差异无统计学意义(χ2=0.61或0.14,P＞0.05).根据活性炭应用次数分层分析,活性炭应用次数≥2次与应用1次组比较,氯磷定的用量减少(t'=2.46,P＜0.05),住院时间明显缩短(t'=3.27,P＜0.01),无死亡病例发生.结论 本组病例观察到早期活性炭胃肠吸附疗法对口服急性AOPP有一定治疗作用,反复应用疗效较好.     

疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将74例患者随机分为两组,治疗组（n=38）静脉滴注疏血通注射液6mL。对照组（n=36）静脉滴注复方丹参注射液40raL,两组其余治疗相同,疗程15d。结果治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组（P〈0．01）,血液流变学指标改善较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论疏血通注射液治疗进展性脑梗死安全有效。     

小包装无菌物品的存放管理

为了控制周转较慢的物品因反复灭菌而造成物品的损耗和再使用质量,我院采用了纸塑独立小包装环氧乙烷灭菌,有效期长,使用方便,便于保存。但是由于种类多,型号全,有效期打印的字迹较小（我院采用3M No41300210306型封塑机）,给无菌室工作人员带来了很多不必要的麻烦。我们在长期工作中不断改进,现以气管套管为例,报道如下。     

益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生伴勃起功能障碍疗效观察

目的探讨益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)伴勃起功能障碍的临床疗效。方法将120例肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予坦索罗辛治疗,观察组60例在对照组的基础上加用益肾通方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎动脉收缩期最大流速(PSV)、阴茎动脉舒张末期血流速度(EDV)、阴茎动脉血管阻力指数(RI)及血清睾酮(ST)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,2组小便不利、夜尿频多、无力排出、面色白及畏寒肢冷积分,IPSS评分及RI均显著降低(P均0.05),IIEF-5评分、PSV及EDV均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后,观察组ST水平显著高于治疗前和对照组(P0.05),E2和LH水平显著低于治疗前和对照组(P均0.05),FSH水平无明显变化(P0.05),对照组性激素水平均无明显变化(P均0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍可有效缓解临床症状体征,改善阴茎动脉血管参数指标,调节性激素水平,且未增加不良反应发生风险。