肝硬化患者血浆纤维蛋白原和D—二聚体的临床研究

观察了３４例肝硬化病人及２０例慢性胃炎病人的血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）及Ｄ－二聚体的变化。结果表明，肝硬化组的ＦＩＢ水平与对照组无显著差异，而Ｄ－二聚体却有着显著性差异。说明肝硬化组患者存在着纤溶过程，且有发生弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）倾向，应引起我们的重视。     

腹腔镜检查及直视下活检诊断腹部疾患所致发热待查

发热待查是临床疑难病症之一 ,现报道我们对 36例疑似腹部疾患的发热待查者进行腹腔镜检查的效果。1 病例选择 :36例住院患者 ,均为发热待查者 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。其中体温 37 3℃～ 38 4℃ ,持续 1个月以上者 2 1例 ,体温≥ 38 5℃持续 3周以上者 15例 ,经过完整病史询问、体格检查和常规实验室检查及有关检查尚不能明确诊断者。其中发热伴腹痛和 (或 )腹胀 12例 ,发热、肝区痛、肝肿大或肝脾肿大 9例 ,疑似结核性腹膜炎 5例、肝癌 4例、慢性肝炎 3例、肝硬化 2例和肝脓肿 1例。2 腹腔镜检查法 :(1)器械 :应用日本Ｍａ…     

环氧合酶抑制剂在肝癌预防和治疗中的研究进展

研究显示在许多肿瘤中, 环氧合酶(COX)2及其产物过度表达. 非甾体类抗炎药可以抑制环氧合酶的活性, 从不同途径达到抑制肿瘤细胞的生长、诱导凋亡, 抑制血管形成、降低肿瘤的侵袭力和转移性. 肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一, 预后较差, 形成机制尚未清楚, 其预防和治疗水平有限. 因此找到一种新的抗癌药物并研究其抗肝癌的作用机制,在肝癌的预防和治疗中有重要意义. 本文对COX抑制剂与肝癌形成和肝癌的预防和治疗中进展作一综述.     

神经营养因子3对急性肝损伤大鼠消化间期移行性运动复合波的影响

目的 观察神经营养因子3(NT-3)对急性肝损伤大鼠胃肠消化间期移行性运动复合波(migratingmotorcomplex,MMC)的影响.方法 选用纯种无特定病原体SD大鼠24只,等分为正常对照组和急性肝损伤组.正常对照组只给予等量生理盐水尾静脉注射;用D-氨基半乳糖诱导急性肝损伤大鼠模型、多道生理记录仪分别记录急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析.ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度.急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析.ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度.结果 与急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前相比较,注射NT-3后大鼠胃窦MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(577.44±248.60)svs(343.58±227.30)s,(80.94±21.15)svs(24.76±7.41)s,(405.69±131.34)svs(191.67±128.15)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(883.94±488.50)svs(1519.00±831.14)s,P<0.051;大鼠十二指肠MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(557.63±335.14)svs(309.46±220.22)s,(75.91±15.75)svs(31.15±13.67)s.(423.38±135.22)svs(209.77±123.83)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(748.81±579.69)svs(1535.86±930.50)s,P<0.05];大鼠空肠MMC周期及MMCⅠ相变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(86.58±23.40)svs(31.41±16.09)s,(385.18±110.02)svs(220.59±159.30)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(876.89±652.01)svs(1870.89±1010.35)s,P<0.05].急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度明显高于正常对照组大鼠[(0.75±0.49)ng/mlvs(0.27±0.01)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义.结论 NT-3可增强急性肝损伤大鼠胃肠动力.     

中度急性胰腺炎临床异质性分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床异质性及意义。方法回顾性分析收治的急性胰腺炎住院病例,根据2012年亚特兰大分类标准进行重新分型,选出中度、重度二组,并把中度急性胰腺炎细分为2个亚组(MSAP1组为仅具有局部和全身并发症,MSAP2组为发生了小于48h的一过性器官功能衰竭同时合并或不合并局部、全身并发症),以重度急性胰腺炎为参照,比较中度的及二个亚组及重度的临床资料。结果 2年间AP共363例,中度急性胰腺炎83例,占22.9%;重度急性胰腺炎16例,占4.4%;疾病严重程度指标中,中重度差异具有统计学意义,而MSAP1与MSAP2相比,MSAP1与SAP具有更多项目的统计学差异。结论中度急性胰腺炎具有独立的临床特征,且其发生器官衰竭的类型病情更接近于重症急性胰腺炎。     

PCT与早期ERCP术后胰腺炎关系的研究进展

综述血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CPR)的分子结构特点及在ERCP术后胰腺炎中的变化,探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生可能的原因及减少其发生的一些措施,提高ERCP的安全性。     

急性肝衰竭大鼠胃肠运动改变与肠神经元关系研究

目的观察急性肝衰竭大鼠胃肠消化间期移行性复合运动的变化与肠神经元的关系。方法采用D-氨基半乳糖诱导的急性肝衰竭大鼠模型,使用多道生理记录仪记录正常大鼠和急性肝衰竭大鼠的胃肠消化间期移行性复合运动,采用TUNEL法、5-HT和NSE免疫组化法检测空肠神经元的凋亡情况。结果急性肝衰竭大鼠空肠MMC周期较对照组显著延长（1897.71±815.77对1384.17±449.34S,P〈0.05）,尤以Ⅱ期延长为主（1870.90±1010.35S对643.04±450.67S,P〈0.05）,成簇状移行性收缩,Ⅲ期显著缩短（31.41±11.17S对53.11±14.74S,P〈0.05）;急性肝衰竭大鼠肠神经元凋亡明显增多,TUNEL染色阳性细胞核固缩或碎裂,呈棕黄色,细胞大小不一;5-HT和NSE免疫组化检测发现急性肝衰竭大鼠阳性物质表达较正常大鼠减少。结论急性肝衰竭大鼠胃肠MMCⅡ期延长,Ⅲ期明显缩短,导致胃肠动力异常,可能与肠神经元的凋亡有关。     

十二指肠乳头及周围病变与胆总管结石的关系

目的：探讨十二指肠乳头及周围病变与胆总管结石形成的关系，为胆总管结石的发生提供有效合理的预防措施。方法：500余例内镜下逆行性胰胆管造影病例，确诊为胆总管结石并伴有十二指肠乳头及周围病变的病人共107例，统计各种病变所占比例。结果：107例胆总管结石病人，其中伴十二指肠降段憩室为49例（占45.79％），乳头及周围炎31例（占28.97％），乳头及周围癌17例（占15.89％），胆道畸形6例（占5.61％），Oddi括约肌功能异常4例（占3.74％）。结论：十二指肠降段憩室与胆总管结石的形成密切相关，十二指肠镜检查是确诊憩室最有效的方法。对十二指肠乳头及周围病变的及时处理是预防胆总管结石发生的重要措施之一。