经会阴实时三维超声评估不同术式治疗前盆腔脱垂疗效

目的 探讨经会阴实时三维超声定量评价不同手术方式对前盆腔器官脱垂患者疗效的价值。方法 根据不同手术方式,将153例前盆腔器官脱垂患者分为腹腔镜改良阴道旁修补术组（A组,n=28）、单纯改良前盆底重建术组（B组,n=49）、改良前盆底重建术+骶棘韧带悬吊术组（C组,n=76）,对3组受检者术前及术后1、3、6个月分别进行经会阴实时三维超声检查,测量并比较手术前后膀胱颈距耻骨联合下缘距离（BSD）、肛提肌裂孔面积（ALH）、尿道旋转角（URA）和膀胱颈移动度（BND）,比较3组间术后复发率。结果 A、B、C组患者术前及术后1、3、6个月BSD、ALH、URA和BND总体差异均有统计学意义（P均<0.001）。A、B、C组中,术后各指标与术前比较差异均有统计学意义（P均<0.008）。术后3个月与6个月比较,A组4个指标差异均有统计学意义（P均<0.008）;B组URA、BND差异均有统计学意义（P均<0.008）;C组仅BND差异有统计学意义（P=0.005）。术后6个月,C组复发率均低于A、B组（P=0.001、0.034）。结论 改良前盆底重建术+骶棘韧带悬吊术是稳定性好、复发率低的手术方式,实时三维超声能够定量评估前盆底手术疗效。     

直径小于4cm实性团块型异位妊娠的超声特征及其与血清β-HCG值的相关性研究

目的 探讨直径小于4 cm实性团块型异位妊娠(SSM-EP)的超声特征及其与血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的相关性。方法 收集超声及临床均诊断异位妊娠(EP)且包块超声形态表现为SSM-EP的患者75例,并分析其临床资料。总结SSM-EP的血清β-HCG水平特征,分析不同超声特征[异位妊娠团块平均直径、形态、内部回声、盆腔积液量、团块校正灰度值、团块阻力指数(RI)值等]与血清β-HCG水平之间的关系。结果 75例SSM-EP患者血清β-HCG水平为17.2～2 586.6 IU/L,团块校正灰度值和血清β-HCG水平呈正相关(r=0.547,P<0.05),团块形态规则和形态不规则患者血清β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSM-EP患者血清β-HCG水平偏低,团块校正灰度值、团块形态和血清β-HCG水平具有相关性,校正灰度值低、形态不规则的SSM-EP患者血清β-HCG水平相对较低。     

不同超声技术评价颈动脉弹性的研究进展

颈动脉位置表浅且固定,检测方便,重复性好,可作为动脉粥样硬化病变的检测窗口。颈动脉粥样硬化包括颈动脉结构和功能的改变,颈动脉功能降低通常指动脉弹性减低,出现在结构改变前。临床应用不同超声技术检测颈动脉弹性作为提示全身血管硬化的重要指标,用于评估血管早期病变,已成为早期筛查及防治心血管疾病的重要方法。本文就不同超声技术评估颈动脉弹性的研究进展进行综述。     

高海拔地区胎盘早剥的超声诊断价值及临床分析

目的研究高海拔地区胎盘早剥的发病率、诱发该病的高危因素及超声诊断价值,为早期采取有效措施预防及干预胎盘早剥措施提供理论依据。方法回顾性分析2018年1～9月昌都市人民医院临床确诊为胎盘早剥且产前均行超声检查的48例患者的临床资料,总结高海拔地区诱发胎盘早剥的主要高危因素。结果胎盘早剥的发生率为2.2%(48/2150);产前超声诊断胎盘早剥35例,诊断准确率为72.9%;重型胎盘早剥超声诊断准确率高于轻型胎盘早剥超声诊断准确率,差异有统计学意义(P0.01);高危因素主要为妊娠期高血压病(45.8%)和机械因素(25.0%)。结论高海拔地区妊娠期高血压病、机械因素是胎盘早剥发生的主要诱因;超声检查在该地区胎盘早剥诊断中具有重要的应用价值。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

漏、误诊病例分析在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中的应用

胎儿心脏教学是超声专业住院医师规范化培训教学中的难点，内容涉及胚胎发育、解剖结构、胎儿循环特点、心脏畸形的发生机制及超声诊断要点。在超声住院医师规范化培训胎儿心脏教学中，教师根据教学目的选择漏、误诊病例，由学员完成漏、误诊原因讨论、分析并汇报，再由教师对关键知识点及延伸的知识点进行梳理和讲解。通过问卷调查进行教学效果评价，学员一致认为漏、误诊病例的案例教学能调动学习的积极性，有助于理解和记忆教学内容，对以后的临床工作有指导作用。     

阴腹联合超声诊断体外受精-胚胎移植术后卵巢妊娠

卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见类型,近年随着辅助生殖技术的发展和普及,增加了卵巢妊娠的发病率,本研究旨在探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后卵巢妊娠较妊娠黄体与输卵管妊娠声像图表现的特殊性,对经腹壁与经阴道超声相结合的优势进行分析.     

胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿手足诊断中的临床价值?

目的：探讨胎儿系统超声(二维)联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法回顾性分析该院2009年1月至2013年11月23675例孕妇所孕的中孕单胎活胎胎儿,均进行了胎儿系统超声联合实时三维超声检查,共检查手掌、足掌47350只。结果胎儿系统超声联合实时三维检查3次以上手足情况,手掌、足掌显示率100.0%,但手指、足趾1次检查显示率为81.2%,2次检查显示率为97.2%,3次及以上检查显示率超过99.8%。诊断为手足畸形胎儿136例,其中手姿势异常37例,手指畸形6例;足畸形93例,以足内翻为主;其中2例合并18-3体,4例合并21-3体。结论中孕期进行胎儿系统超声联合实时三维超声检查可以较早发现胎儿手足畸形,胎儿部分手、足畸形与染色体异常有相关性。