应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XVI——外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV、拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手术或创伤后感染性并发症中占有重要地位。     

应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

1例成人永存动脉干矫治术的体外循环管理

患者男性，年龄23岁，体重49kg，身高170cm，发现心脏杂音二十余年，因家境贫困未及时治疗，但生长发育较同龄人迟缓，近期出现劳累后心慌、气促，呼吸困难伴口唇发绀，休息后自行缓解。患者自患病以来，精神欠佳，睡眠饮食一般，大小便正常。查体：患者消瘦，口唇无明显紫绀，可见杵状指，     

五年制与七年制医学英语教学的差异与应对策略

医学英语的教学是医学生学科教育的重要内容之一。本从公共英语基础、教学要求、教学环境、培养目标、毕业去向等方面分析了五年制与七年制医学生的差异．提出在教材的选取、多媒体制作、教学方法、补充材料、考核方式等方面五年制与七年制医学英语教学有所不同。     

白细胞介素4对重症急性胰腺炎大鼠补体调节因子的影响

本研究将白细胞介素4 (IL 4 )应用于重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型,观察其对膜辅助蛋白(MCP)、衰变加速因子(DAF)和膜反应性溶解物抑制物(CD5 9)表达的影响及疗效,为SAP的治疗提供新的思路。材料与方法1.SAP模型的建立及实验动物分组:健康Wistar大鼠6 1只,体重2 0 0～2 5 0 g ,雌雄不拘,采用胆胰管内逆行注射法制作SAP模型。随机分为A组(2 1只) ,制作SAP模型后不给予任何治疗;B组(2 0只) ,制作SAP模型前0 5h给予IL 4 (英国peprotech公司产品,货号为4 0 0 0 4 )腹腔内注射,剂量为8μg/只[1] ;C组(2 0只)制作SAP模型后0 5h给…     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅻ——胰肾联合移植术后感染的防治

胰肾联合移植手术(SPK)是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效手段之一。同所有器官移植术后患者相似，SPK术后患者面临两大问题：一是随时可能出现的移植物排斥反应，二是感染。由于SPK患者术前已经罹患糖尿病，术后又接受免疫抑制治疗，因而感染在目前仍是造成移植物丧失功能甚至危及患者生命的主要原因之一。     

正交实验设计NAA对薯叶型白术嫩枝扦插生根效果分析

目的 分析NAA的浓度(50,150,300 mg·L-1)、处理时间(10,20,30 s)和不同基质配比(泥炭和珍珠岩比例为1:1,1:2,1:3)对白术嫩枝扦插的生根影响.方法 采用3因素3水平L9(34)正交设计法进行试验处理,利用方差分析和公式分析法确定最优扦插方案.结果 试验中白术嫩枝扦插最高成活率和生根率达80.00%.结论 NAA浓度为150 mg·L-1,处理时间为10 s,泥炭和珍珠岩配比为1:3的处理组合利于白术嫩枝扦插生根,实验方案适用于浙北主产区白术的嫩枝扦插.     

β-环糊精包合荜澄茄超临界CO2提取精油的工艺研究

目的:优选β-环糊精包合荜澄茄超临界提取精油的工艺。方法:采用L9(3)⁴正交实验方法,以油利用率及包合物得率两个指标,考察β-CD与精油的比例、包合温度、包合时间3因素对β-环糊精包合荜澄茄超临界提取精油工艺的影响。结果:优选出工艺为A₂B₂C₂,即β-环糊精:精油为7∶1,包合温度为60℃,包合时间为2h。结论:包合方法工艺简单,方便实用,有效地提高了荜澄茄超临界提取精油的稳定性。     

体外超声吸脂术治疗体表多发性脂肪瘤

脂肪瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，通常好发于皮下，常见于颈、肩、背及四肢等处，可以呈单发或多发。通常单发者可以手术切除，而多发或巨块形者则治疗比较困难。我们对体表多发性脂肪瘤的患者应用体外超声吸脂减肥技术进行治疗。两年来共治疗了6例患者，收到了明显的效果。