宫颈癌筛查中即查即治的临床体会

目的：探讨在宫颈癌筛查中阴道镜检查和即查即治的临床价值。方法：回顾性分析2007年3月至2009年3月在陕西省妇科普查工作中通过阴道镜检查及LEEP刀对宫颈疾病进行即查即治的临床效果。结果：宫颈癌普查3526例,其中408例行阴道镜下活检。阴道镜对宫颈疾病诊断的灵敏度为97．3％,特异度99．1％,准确度80．8％;即查即治的患者119例,其在宫颈疾病诊断的灵敏度84．5％,特异度93．2％,准确度为85．2％。结论：阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对宫颈疾病诊断有非常高的应用价值;在边远山区进行宫颈癌的筛查中完成即查即治,具有十分重要的社会意义。     

颌面部内固定钛板取出原因分析

目的 探讨颌面部内固定钛板取出原因。方法 对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结。结果 医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例。结论 钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定。     

PDCA循环理论在降低心电监护仪故障中的应用及效果

目的 为了降低心电监护仪的故障,保障临床科室使用心电监护仪的及时性和安全性,本研究将计划-执行-检查-处理(PDCA)循环理论应用于医院心电监护仪的维修管理中。方法 以蚌埠医学院第一附属医院医疗设备维修管理系统中的心电监护仪为研究对象,按照PDCA循环理论实施维修管理,对比实施前(2021年7月至2021年12月)与实施后(2022年1月至2022年6月)心电监护仪故障的变化情况。结果 通过PDCA循环理论方法制定、实施相应对策后,心电监护仪的月故障率明显降低,从之前的1.68%降低到0.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.431,P=0.020)。结论 将PCDA循环理论应用于心电监护仪的维修管理中,能够有效地降低其故障率,并且为进一步将该理论推广到其它医疗设备维修管理中提供了依据。     

天丹降压方对自发性高血压肝阳上亢模型大鼠的影响

目的：探讨天丹降压方对自发性高血压大鼠(SHR)肝阳上亢证模型的影响。方法：将60只SHR随机分为SHR对照组、SHR模型组、坎地沙坦酯组及天丹降压方低、中、高剂量组，每组各10只，另将10只正常血压(WKY)大鼠设为空白对照组。空白对照组、SHR对照组予蒸馏水干预12周，其余组大鼠采用静脉推注参附注射液的方法制备肝阳上亢证模型。造模成功后进行相应药物干预，剂量均为8 ml/kg, SHR模型组灌胃蒸馏水，连续8周。比较各组大鼠24 h饮水量、易激惹程度、眼结膜充血情况、痛阈感觉温度、收缩压、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等各项指标情况。结果：SHR各造模组的24 h饮水量、易激惹程度、眼结膜充血情况、痛阈感觉温度、收缩压造模前后组内比较，差异均有统计学意义(P<0.01);造模后，SHR造模组的上述5项指标分别与空白对照组、SHR对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。干预前，SHR对照组、SHR模型组及各药物组的收缩压与空白对照组比较，SHR模型组及各药物组的收缩压与SHR对照...     

基于中医药调整体质偏颇探讨糖尿病前期的防治

防治糖尿病已成为我国慢病防治的重中之重，研究发现湿热体质正逐渐成为糖尿病前期人群的主要偏颇体质类型，且更早出现氧化应激和糖脂代谢异常。由此，基于糖尿病前期病因、病位、病机及与湿热体质间的关系探析糖尿病前期的防治，提出对正常糖耐量湿热质人群，可通过调理湿热体质改善患者整体状态，做到未病先防；对已出现糖稳态早期失衡湿热质人群，应采用中医药及早干预，防止其发展为2型糖尿病，做到既病防变。     

输尿管内支架管置入术和肾穿刺造瘘术处理结石并感染的对比

目的 探究输尿管内支架管置入术和肾穿刺造瘘术处理结石并感染的对比。方法 选取2019年1月-2020年6月于连州市人民医院行手术治疗的输尿管结石梗阻性尿脓毒症患者80例,据不同手术方案分为对照组与研究组,每组各40例。对照组行肾穿刺造瘘术,研究组行输尿管支架管置入术,观察分析两组感染指标血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、引流成功率及并发症情况。结果 两组感染指标WBC、NEUR、CRP、PCT水平术前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究两组术后感染指标WBC、NEUR、CRP、PCT水平分别术前组内比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流成功率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经分析输尿管镜输尿管支架管置入术较肾穿刺造瘘术的引流成功率高,且利于抽取肾积水,降低降钙素原水平,减轻脓毒症,避免病情进一步恶化,且安全性高,值得推广。     

双反牵引器辅助复位治疗股骨远端Müller A型骨折

目的：探讨应用顺势双反牵引器辅助复位小切口内固定治疗股骨远端MüllerA型骨折的疗效。方法 ：自2018年1月至2019年12月应用顺势双反牵引器辅助复位，微创小切口锁定钢板内固定治疗的股骨远端MüllerA型骨折患者22例，男14例，女8例；年龄29～58(41.23±7.03)岁。受伤至手术时间1～7(3.41±1.71) d。按Müller分型：A1型4例，A2型10例，A3型8例。术后膝关节功能采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折标准评价。结果：术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、骨髓炎等并发症，骨折均愈合，无畸形愈合及骨不连发生。22例患者获随访，时间12～18(14.50±2.02)个月。术后愈合时间3～6(4.64±1.14)个月。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折标准评定：优12例，良6例，中4例。结论：应用顺势双反牵引器辅助复位微创小切口锁定钢板内固定是治疗股骨远端Müller A型骨折较理想方法。     

拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣联合中指和环指相邻侧岛状皮瓣修复伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤1例

临床上治疗拇指末节脱套伤的手术方式较多,各有优点和缺点。2022年11月,中国人民武装警察部队海警总队医院骨三科利用中指和环指相邻侧岛状皮瓣和拇指桡侧指掌侧固有动脉皮支皮瓣组合修复1例伴有近节软组织缺损的拇指末节脱套伤,术后皮瓣均顺利成活。术后经过8个月的随访,修复的拇指外观和功能满意。     

基于网络药理学和分子对接探讨浙贝母-夏枯草药对治疗甲状腺结节的作用机制

目的：基于网络药理学探讨浙贝母-夏枯草治疗甲状腺结节(thyroid nodules)的作用机制。方法：在中药系统药理数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索浙贝母、夏枯草的化学成分，利用PharmMapper数据库获取化学成分靶点，并采用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络。基于Genecards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库、治疗靶点数据库获得甲状腺结节相关靶点。将有效成分相关靶点与疾病靶点导入韦恩图网站进行在线分析，获得交集靶点，并利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)模型，利用Cytoscape 3.7.1软件构建PPI网络并筛选核心靶点。将药物及其活性成分、交集靶点及疾病导入Cytoscape 3.7.1软件绘制成“药物-活性成分-交集靶点-疾病”网络图。利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体...     

Aβ寡聚体与阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种以记忆损害为主要表现渐进性发展的神经退行性疾病，随着老龄化社会发展发病率呈上升趋势，带来巨大的社会经济负担。近年来的研究使AD经典发病机制淀粉样蛋白级联假说受到了挑战，Aβ寡聚体(Aβ oligomers, AβOs)的毒性作用得到了一致性的认可，可能是AD发病的触发因素。关于Aβ寡聚体具体来源、结构和致病机制的认识还不充分，可能不同类型寡聚体致病毒性不一致，作用机制有差别。本文综述了对Aβ寡聚体的新近认知，以及它们的结构特点和致病作用，以求更好的理解Aβ寡聚体和AD的关系，为之后的研究提供可能的方向。