急性冠脉综合征患者不良心血管预后的影响因素

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者预后发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 从医院2019年2月至2022年2月收治的急性冠脉综合征患者中选取200例,随访1 a,观察MACE的发生情况,并根据随访结果进行分组,收集并对比两组一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础合并症(高血压、糖尿病)、心血管病家族史]、临床指标(冠脉病变支数、植入支架数)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、实验室指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析冠脉病变支数、LVEF、CK-MB、cTnT预测ACS患者预后发生MACE的价值。采用多因素logistic回归分析明确ACS患者预后发生MACE的危险因素。结果 随访1 a后,MACE组40例(20.00%),未发生MACE组160例(80.00%)。两组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心血管病家族史、植入支架数对比,差异无统计学意义(P>0.05),发生MACE组冠脉病变支数1支占比高于未发生MACE组(P<0.05),LVEF...     

结肠癌淋巴结转移43例的CT评价

目的了解结肠癌淋巴结转移的CT诊断价值和评价标准的确切性。方法对比分析43例结肠癌淋巴结转移患者的术前CT与术后病理诊断结果。结果43例患者共113个淋巴结转移中,CT诊断正确48个(45.3%),误诊58个,漏诊65个。结论CT对结肠癌淋巴结转移的诊断价值有限。     

运动疗法对伏案工作人群慢性肌肉骨骼疼痛康复的效果分析

目的 探讨运动疗法对伏案工作人群慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)康复效果的影响。方法 选取诊断为慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)的长期伏案工作人群290人，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组145人。对照组给予常规健康指导，观察组在常规健康指导基础上开展运动疗法干预，干预8周。对比两组干预前后简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和颈部竖脊肌(CES)、斜方肌上部(UT)与斜方肌中部(MT)的最大随意收缩(MVC)与肌电时域指标均方根振幅(RMS)。结果 干预后，观察组的SF-MPQ总评分(8.71±1.03)分低于对照组(18.58±2.72)分(P<0.05),ODI指数评分(10.83±3.32)分低于对照组(24.72±5.11)分(P<0.05),各肌群MVC的3个指标和RMS的3个指标均明显升高且高于对照组(P<0.05)。结论 运动疗法能够改善CMP伏案工作人群的肌肉电生理信号，促进疼痛症状缓解及功能康复。     

出血性脑梗死16例的临床观察

目的 探讨出血性脑梗死的发病机理、临床表现和诊治方法,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析16例出血性脑梗死临床资料,16例均有明确高血压病史,发病4 h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗死征象.15例溶栓后3 d、1例溶栓后6 d查CT示脑内出血,其中3例血肿量＞30 ml.结果 16例均经常规治疗,其中3例在常规治疗的基础上行微创血肿抽吸术,术后30 d生存状态良好.全组无死亡病例,治疗后哥拉斯哥昏迷评分(GCS)9～11分11例,12～15分5例.结论 出血性脑梗死多发生在脑梗死后3 d内,血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素.明确发病过程并及时的影像学确诊是降低病死率的前提.溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的止血、降颅内压药物的应用及必要的手术治疗是提高疗效的关键.     

HSPA5通过抑制铁死亡调控宫颈癌细胞的增殖和凋亡

目的:探讨热休克蛋白70蛋白5（heat shock 70 kDa protein 5，HSPA5）通过铁死亡对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和蛋白质印迹法（Western Blot，WB）检测HSPA5和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)在宫颈癌和癌旁组织中的表达情况，通过TCGA数据库分析所有宫颈鳞状细胞癌和宫颈内膜腺癌（CESC）中HSPA5与患者总生存率间的相关性。体外培养人宫颈癌HeLa和SiHa细胞系，分别感染shHSPA5和shCtrl慢病毒，构建稳定的宫颈癌HSPA5敲低株，用qRT-PCR和WB检测HSPA5敲低之后铁死亡相关蛋白GPX4的表达情况。使用铁死亡抑制剂Ferrostatin-1（Fer-1）或激活剂Erastin处理细胞后，采用CCK-8和EdU检测细胞增殖情况；乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH含量；还原型谷胱甘肽（GSH）试剂盒和丙二醛（MDA）试剂盒分别测定GSH和MDA含量；流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧（ROS）的情况。结果:与癌旁组织相比，宫颈癌组织中HSPA5与GPX4的表达显著升高，HSPA5高表达与患者预后不良有关；在HeLa和SiHa细胞中敲低HSPA5能够抑制细胞的增殖和促进细胞凋亡；同时细胞内ROS、MDA和LDH的水平上调；HSPA5敲低后GPX4的mRNA和蛋白表达水平同时降低，此外细胞内GSH的含量降低；铁死亡抑制剂Fer-1逆转了HSPA5敲低导致的ROS和LDH的含量升高并抑制细胞凋亡；铁死亡激活剂Erastin和HSPA5敲低联合增加了细胞凋亡并抑制细胞增殖。结论:HSPA5在宫颈癌组织中表达上调，通过敲低HSPA5可激活铁死亡从而抑制宫颈癌细胞的增殖和促进细胞凋亡。     

艾灸治疗骨结核术后尿潴留32例临床观察

目的:观察艾灸治疗骨结核术后尿潴留的临床疗效。方法:将64例骨结核手术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予西医常规疗法(腹部热敷、按摩,并给予新斯的明1mg肌注),治疗组在对照组治疗的基础上艾灸中极、关元、气海穴。观察对比2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,与对照组(62.5%)比较有统计学差异(P0.05)。治疗组起效时间为(32.21±3.56)min,与对照组(39.21±4.23)比较有统计学差异(P0.05)。结论:艾灸治疗骨结核术后尿潴留具有较好的临床疗效,值得推广。     

近10年哮喘患者证候分布规律及所用中药的文献研究

目的：探讨哮喘中医证型及发作期、缓解期分布规律,并研究哮喘用药规律。方法：借鉴统计学的研究思路与方法,对现代文献进行研究,统一信息录入标准,采用SPSS17.0进行频数统计。结果：哮喘常见证型从大到小以痰浊阻肺、肺肾气虚、痰热蕴肺等23个证型居多;发作期以痰浊阻肺较多,缓解期以肺肾气虚较多;中药频数由高到低以甘草、麻黄、杏仁、半夏等32味药较多。结论：治疗哮喘是一个长期的过程,今后应结合临床进一步做好分期辨证论治。