"阳明四法"治疗失眠

现代人生活方式及饮食结构的改变,易出现胃肠道和精神方面的双重疾患,阳明热盛证成为失眠常见证型.经方名家许家栋根据药物性味而总结治疗阳明病之辛寒、苦寒、咸寒、酸寒四法,杨志敏教授在辨治失眠过程中灵活运用"阳明四法"而常获佳效.文章通过对"阳明四法"应用指征阐述并加以杨志敏教授临证验案举证,旨在对"阳明四法"治疗失眠的机制...     

生物电磁波在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用

目的 初步判断生物电磁波在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月于广东省中医院经多导睡眠监测（PSG）确诊的中重度OSA患者85例作为试验组，选择同期120名来自社区和学校健康人群的健康者作为对照组。两组均进行生物电磁波检测，通过Logistic回归模型筛选独立风险因子，通过ROC曲线分析诊断灵敏度和特异度。结果 Logistic回归分析结果显示，OSA的风险因子是喉气管的冠状横截面S2(OR=2.882,P=0.005)。ROC分析结果显示，喉气管的冠状横截面S2诊断OSA的曲线下面积为0.666，诊断灵敏度为55.3%，特异度为74.2%，约登指数为0.295。结论 生物电磁波对OSA具有良好的诊断价值，经其喉气管数据分析显示，喉气管的冠状横截面S2有助于OSA患者的疾病初筛和普查。     

常用中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤有效性的网状meta分析

目的：应用网状Meta分析方法比较与评价常用的中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：用计算机在中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等网站数据库中检索并筛选关于中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)的文献。将各数据库建库-2021年12月31日设为检索时限范围。将纳入的文献进行评估和筛选,提取有效资料。用Stata 16.0软件完成数据分析。结果：该研究纳入的RCT合计37个,所涉及急性踝关节扭伤患者共3573例,其中对照组、治疗组分别为1773例和1800例。在一般资料性别、年龄、病情等方面,各组间无显著不同。研究共涉及13种中医外治疗法。对于中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤有效性的排序,排名前3位依次为中医手法+西医常规、针灸、针灸+拔罐。结论：中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤方面疗效显著,在选用中医外治疗法治疗急性踝关节扭伤的有效性方面考虑,中医手法+西医常规疗效较好,但后续仍需要大样本量的设计科学、高质量的RCTs进一步佐证和说明。     

微量元素硒对噪声性聋防护作用的实验研究

目的探讨微量元素硒（Se）对豚鼠噪声性听力损伤的保护作用。方法雄性杂色豚鼠40只,体重250～350g,随机分为正常对照组、Se组、Nacl＋噪声组和Se＋噪声组,每组10只。正常对照组不作任何处理,Se组仅连续5d腹腔注射亚硒酸钠（Na2SeO30.7mg/kg,1次/d）,Nacl＋噪声组在噪声暴露前连续5d腹腔注射等量生理盐水（0.9%Nacl）,Se＋噪声组在噪声暴露前连续5d腹腔注射Na2SeO3,均为每日1次。采用窄带噪声,中心频率4kHz,强度为120dBSPL,持续4h。所有动物均于噪声暴露前行脑干诱发电位检测（ABR）;噪声暴露后每组各取5只立即断头处死,取出双侧耳蜗测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性,各组剩余的5只于1、10d后测ABR,最后一次测完ABR后处死,取基底膜铺片染色。结果 Nacl＋噪声组和Se＋噪声组于1、10d后的ABR阈值较噪声暴露前有明显提高,差异有统计学意义;Nacl＋噪声组在噪声暴露前后的阈移较Se＋噪声组高,差异有统计学意义。Se组的GSH-Px活性比正常对照组及Se＋噪声组比Nacl＋噪声组高,差异有统计学意义。耳蜗基底膜铺片可见Nacl＋噪声组和Se＋噪声组中的凋亡、坏死和缺失的细胞,Nacl＋噪声组的受损率高于Se＋噪声组,具有统计学差异。结论硒能增加耳蜗组织中GSH-Px的活性,而GSH-Px作为一种抗氧化酶可能中和一部分因噪声刺激而产生的氧自由基/活性氧,对噪声性耳蜗损伤具有一定的防护作用。     

基于《素问·遗篇》运气学说防治脏腑疾病针刺法探究

《素问·遗篇》提出了根据运气学说防治脏腑疾病的针刺方法。其一，由岁气升降不及、气交异常可导致五脏受害，出现一系列证候，此可为临床提供诊断依据；其二，从六气升降太过不及、五运之气未能迁正及退位、刚柔失守而三年化疫、五脏三虚等几方面介绍了起病病机及具体的针刺方法，示人以圆机活法，是古人治未病的典范；最后，为强身固本、抵御外邪，还介绍了保真固元的针刺方法，此对临床选穴配穴有一定的指导意义，可考虑传承并创新运用于防治疾病。     

基于经络测量研究五运六气对健康人的影响——以秋分为例

目的 基于经络测量研究五运六气对健康人群的影响,为运气理论研究提供数据支持。方法 在2019年、2020年和2021年秋分节气期间采集健康人群十二经络井、原穴测量数据,通过判定经络值的大小、井原穴比值、手足经比值,试从五运六气的角度探讨人体经络数值变化与运气变化的关联性。结果 2019年、2020年和2021年秋分健康人群的经络数据特征与相应年份的运气特征相对应,印证了《黄帝内经》中“寒湿相遘,燥热相临,风火相值”的运气特点,符合“天人相应”的观点。结论 经络测量能客观反映五运六气对人体的影响,有助于理解《黄帝内经》中运气食药原则,为指导中医临床诊断、治疗及未病防治提供参考。     

亚健康概念框架的文献评析

目的开展文献评析,进一步明晰亚健康的概念框架。方法检索收集亚健康的相关文献,着重选取其中的理论探讨、调查性研究等代表性文献,进行亚健康范畴、调查对象、评测工具、概念框架、诊断标准及其操作性、基金支持等内容的评价分析。结果多数将亚健康分为躯体、心理、社会适应等3类,症状表现分为3个层级,不同研究所涉及的亚健康内涵、诊断标准及操作性等同质性方面存在差异。结论亚健康理论探讨与调查性研究存在一定的不对应性,特定亚健康与非特定亚健康的问题需要澄清;亚健康概念框架的明晰是所有研究的基础,建议采用4级结构;制订亚健康诊断的评测工具时,在重视具体表现的评定基础上,必须对亚健康整体上的主观、客观表现予以评定。     

射频消融术治疗变应性鼻炎短期疗效的Meta分析

目的评价射频消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法检索并选取国内外公开发表的有关射频消融治疗变应性鼻炎的随机、对照试验研究，纳入试验的质量用Jadad计分表评价，对纳入试验的疗效作Meta分析。结果共纳入6篇病例对照研究，累计样本量为696例，其中治疗组461例，对照组235例。Meta分析结果显示，射频消融治疗组在显效率方面优于对照组［RR=2.95，95%CI（1.94，4.48）,P=0.07］；在总有效率方面也优于对照组［RR=1.33，95%CI（1.20，1.46）,P=0.69］。结论射频消融治疗变应性鼻炎有较好疗效，但需设计更严谨的多中心、大样本的随机、对照试验来进一步证实。     

G15逆转六味地黄汤冻干粉对慢性应激海马细胞的保护作用

目的 探讨六味地黄汤(LW)冻干粉对皮质酮诱导损伤的HT22海马细胞的保护作用及G15的逆转作用。方法 利用皮质酮构建慢性应激损伤HT22神经元细胞体外模型，将神经元分为对照组，模型组，LW(320 mg·L^-1)组、LW+G15低剂量组(10μmol·L^-1)和LW+G15高剂量组(30μmol·L^-1),并进行相应干预。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HT22细胞的存活率。采用TUNNEL染色检测细胞凋亡率。结果 与对照组比较，CORT诱导损伤的模型组细胞OD值显著下降和细胞凋亡数明显增加(P<0.05)。与模型组比较，LW可明显增加海马细胞OD值和降低凋亡细胞(P<0.05)。与LW组比较，LW+G15高剂量组可降低海马细胞OD值和增加凋亡细胞(P<0.05)。结论 G15 30μmol·L^-1可逆转LW冻干粉对皮质酮损伤小鼠HT22海马细胞的保护作用。