颈椎爆裂型骨折模型的建立及其生物力学研究

[目的]建立C4颈椎爆裂骨折的实验模型,初步探讨其发生机理和气维运动变化.[方法]收集新鲜人颈椎标本(C(2-6))共6具,在脊柱三维运动测量仪上测定C(3-4)及C(4-5)节段的三维运动范围,然后在SWD-10型万能材料试验机上予以轴向垂直压缩(5mm/min),产生C4爆裂型骨折,并重复测量C(3-4)和C(4-5)节段的三维运动变化.[结果]6例标本C4均产生爆裂型骨折,骨折后C(3-4)在前屈/后伸、左/右侧弯、左/右旋转方向上的运动范围(ROM)分别增加34%/58%、116%/124%、214%/265%,中性区(NZ)分别增加185%、633%、938%;C(4-5)在前屈/后伸、左/右侧弯、左/右旋转方向上的运动范围(ROM)分别增加45%/58%、130%/133%、259%/238%,中性区(NZ)分别增加173%、816%、907%.骨折后颈椎的运动范围和中性区均有显著增加,其中以侧弯和旋转更为明显.中性区的增加比运动范围更为显著.[结论]颈椎爆裂骨折后各个方向上具有显著的急性不稳定性,其中以侧弯和旋转更为明显;在评价脊柱稳定性时,中性区比运动范围具有更高的敏感性.     

POSSUM评分系统及其改良方法预测人工关节置换的风险

背景：POSSUM及P-POSSUM评分已被证明是普通外科最为可靠并得到广泛应用的评分系统,但其在骨科领域、特别是人工关节置换方面的应用报道较少。目的：探讨POSSUM评分系统在预测人工关节置换后风险的价值。方法：选择2008-01/2010-10解放军第二炮兵总医院骨科收治的接受人工全髋关节置换、双极股骨头关节置换及全膝关节置换的患者186例,均为单侧关节置换。分别应用POSSUM及P-POSSUM评分系统预测置换并发症率和病死率。结果与结论：按照POSSUM评分预测,186例患者置换后30d内应有32例（17%）发生并发症,实际发生28例（15%）,按照P-POSSUM评分预测,本组置换后30d内应有5例死亡（3%）,实际发生2例（1%）,两组相比,差异无显著性意义（P〉0.05）。提示应用POSSUM及P-POSSUM评分系统预测置换并发症率和病死率与真实结果具有较强的一致性。     

144例早产儿死亡原因分析

１４４例早产儿死亡原因分析周密李炜如鲁志力华西医科大学附属第二医院儿科（６１００４１）早产儿易发生多种疾病及并发症，且易造成死亡。因此，分析早产儿死亡原因将有助于防止早产儿疾病发生、减少死亡率。我院于１９９０年１月至１９９５年１２月六年收治的住院早产...     

转录产物MALA1的高表达：与早期非小细胞型肺癌的转移有关

目的:研究转录产物MALA1的表达水平与早期非小细胞型肺癌(NSCLC)转移之间的关系。方法:用实时定量PCR分析了MALA1基因在70例NSCLC患者中的表达情况。结果:在对Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者超过5年的随访期中发现,MALA1高表达的患者死亡率超过40%(12/28),而MALA1低表达的患者死亡率仅有9%(2/22)(P=0.01)。说明高表达量的MALA1很可能是早期NSCLC患者预后不良的一个指标。此外,也发现了MALA1基因与肿瘤组织的转移有关。结论:MALA1的转录水平不仅可以作为预测发生肿瘤转移的高危人群的生物学标记,并有望在今后用于早期NSCLC患者的诊断或治疗中。     

高效液相色谱法测定盐酸特拉唑嗪原料药的含量及有关杂质

报道了用反相高效液相色谱法测定盐酸特拉唑嗪及其有关杂质含量的方法，采用ＯＤＳ色谱柱，乙腈－四氢呋喃－０．０１ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾（１５：５：８０）为流动相，对乙酰氨基酚的内标，紫外检测波长为２２２ｎｍ，实验获得了较为满意的结果。     

手术及药物联合治疗浅表淋巴结结核580例

目的探讨浅表淋巴结结核的理想治疗方法.方法5年内对580例结节、脓肿、溃疡型浅表淋巴结结核,在常规抗结核治疗的同时,采用手术方法切除肿大的淋巴结,彻底清除坏死物质,缝合伤口置引流片.不能Ⅰ期愈合者改为伤口换药直至愈合.观察疗效及复发率(随访1～5年).结果580例全部治愈,无一例严重并发症.伤口Ⅰ期愈合403例,平均愈合时间8 d,Ⅱ期愈合177例,平均愈合时间30.3 d.随访1～5年,复发21例(3.62%).这21例再次手术均获治愈,失访1例.结论手术及药物联合治疗是治疗临床各种类型浅表淋巴结结核的理想方法.     

甲状腺激素T3诱导K562细胞铁蛋白表达与细胞凋亡和生长的关系

目的：探讨甲状腺激素T3对K562细胞铁蛋白表达及其对细胞凋亡和增殖的影响。方法：收集各组细胞胞浆蛋白，用放射免疫法检测铁蛋白含量，并和流细胞术分析各组细胞凋亡百分率及细胞周期变化。结果：中等浓度及高浓度的T3均能增加K562细胞铁蛋白表达。与空白对照相比有显著性差异（P＜0．05），且随T3浓度增加，铁蛋白的表达亦增高。同一浓度T3与K562细胞共培养，随时间延长，铁蛋白表达增加，与空白对照相比具有显著性差异（P＜0．01）。24h培养组细胞凋亡率较空白对照略有下降，差异有统计学意义，72h培养组T3＝200nM时凋亡百分率明显下降。T3各处理组中S＋G2期细胞比例较空白对照组明显减少（P＜0．01），且72h各组G2＋S细胞百分率较24h明显下降。结论：甲状腺激素T3能诱导K562细胞铁蛋白表达增加，且能干预细胞凋亡和细胞增殖周期。     

老年患者匀速注射丙泊酚的量效关系及其对痛阈的影响

目的 观察在不同剂量丙泊酚镇静下老年患者BIS、MAP及HR的变化趋势及其对痛阈的影响.方法 选择年龄65～89岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.行择期手术的患者40例,随机均分为四组,分别接受4个不同剂量的丙泊酚匀速静脉注射.即Ⅰ组0.75 mg/kg、Ⅱ组1 mg/kg、Ⅲ组1.25mg/kg、Ⅳ组1.5 mg/kg,注射时间均为1 min.改良警觉/镇静(OAA/S)评分法测各组丙泊酚镇静催眠深度.微电流致痛法测各组痛阈.分别于注药前、注药后1 min测四组BIS、HR、MAP及痛阈低值和高值.结果 注药后1 min,Ⅰ、Ⅱ组OAA/S评分均达到2或1分,Ⅲ、Ⅳ组0分.Ⅰ、Ⅱ组BIS值分别是70.4±12.3、68.7±6.4,Ⅲ、Ⅳ组的BIS是56.3±13.3及48.3±9.8,其中注药后1 minⅢ、Ⅳ组的BIS值分别显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05或P<0.01).丙泊酚用药剂量与BIS之间呈显著负相关(r=-0.648,P<0.01),回归方程:BIS=96.626-31.719×丙泊酚剂量(r2=0.419,P<0.01).注药后1min,四组的MAP均显著低于注药前(P<0.01);组间比较,Ⅳ组显著低于同时点的Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),而注药前后各组HR值组内、组间比较差异均无统计学意义.注药后1 min的Ⅲ、Ⅳ组的痛阈低值高于注药前,也高于同时点的Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05或P<0.01);两组的痛阈高值也显著高于注药前(P<0.05或P<0.01).结论 随着丙泊酚用药剂量的增加,BIS值相应降低,两者呈线性负相关.1.25、1.5 mg/kg的丙泊酚单次匀速静注后可满足老人全麻术中镇静催眠的需求,并使痛阈水平上升,疼痛敏感性降低.     

1例亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变致甲氨蝶呤中毒的治疗实践

报道1例亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变急性淋巴细胞白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤出现中毒的救治过程。13岁男性患儿按方案疗程行大剂量甲氨蝶呤方案进行治疗，化疗第2天逐步出现甲氨蝶呤体内蓄积、肌酐快速升高等情况。临床药师在血药浓度监测辅助下，协助临床医师制定血液透析、亚叶酸钙解救及充分水化的针对性治疗策略。在解救13 d后患儿甲氨蝶呤浓度降至安全范围。临床药师参与患者的治疗过程，有助于及时发现和处理临床实际治疗存在的治疗矛盾和安全性问题。     

心血管病人做完测试再晨练

对于有心血管疾病的人来说.晨练如果不注意,会诱发疾病的突然发作. 在晨练前,先测测自己是否适合晨练,的运动量多大才是安全的."6分钟走测心功能"的方法,帮您快速检测自己的晨练是否安全、晨练的运动量多大是合适的.