局部光动力治疗在皮肤科中联合应用的策略

目的：探讨局部5－氨基酮戊酸－光动力在皮肤科应用中的联合治疗策略。 方法：局部5－氨基酮戊酸．光动力进行了深入的临床和实验研究，在拓展原有适应证的基础上，又探索了光动力治疗与其他治疗方式联合治疗策略，如冷冻或点阵激光联合光动力治疗扁平疣；     

垂直应力作用对复方壳多糖组织工程皮肤培养系统中层黏蛋白表达的影响

目的 通过对培养系统中层黏蛋白(LN)合成表达的影响,观察垂直应力对组织工程皮肤生长及基底膜构建的作用.方法 常规制备复方壳多糖组织工程皮肤,并根据应力作用与否分成两组培养.应力作用组每天接受垂直应力作用15 min,其他与对照组相同.在浸没培养3 d后,继续进行气-液界面三维培养.培养10、15 d后,行HE和免疫组化染色,观察组织工程皮肤的基底膜构建情况.采用Western Blot方法测定陈旧培养基中游离LN的含量.结果 实验组在垂直应力作用下,复方壳多糖组织工程皮肤表皮分层分化较对照组的组织工程皮肤好,免疫组化染色结果显示实验组LN染色良好,且陈旧培养基中游离型LN-5的含量也高于对照组.结论 垂直应力作用有助于组织工程皮肤系统中LN的表达,并最终促进体外基底膜结构的构建.     

前列腺素E1治疗带状疱疹后遗神经痛临床试验研究

目的研究前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1,凯时)治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效及不良反应。方法按随机对照原则将持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患者分为对照组(A组)和试验组(B组),除了同时应用曲马多缓释胶囊治疗外,对照组采用静脉封闭疗法,而试验组则采用LipoPGE1治疗。结果试验组加用LipoPGE1治疗1周后,疼痛明显缓解,总有效率达95%,对照组有效率仅达60%,但两者秩和检验差异无显著性的意义(P>0.01)。治疗后2、4和8周随访,试验组的显效率和治愈率明显优于对照组,且秩和检验在统计学上差异有非常显著的意义(P<0.01)。结论LipoPGE1是治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的有效且安全的药物。     

视神经脊髓炎谱系疾病复发相关因素的临床研究

目的研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的复发率及其临床特征,分析多因素与NMOSD复发的相关性。方法分析2009年7月29日~2015年12月31日就诊于本院神经内科确诊73例NMOSD患者的临床、实验室检查及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等资料。运用卡方检验、Logistic回归分析等统计学方法分析影响NMOSD复发的危险因素。结果 73例NMSOD患者中,男性12例,女性61例,男女比例约1∶5,首次发病中位年龄38岁。血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性检出率84.9%(62/73),血清其他自身免疫抗体阳性72.6%(53/73),脑脊液(CSF)AQP4-Ab阳性检出率45.1%(23/51),CSF蛋白升高率43.9%(25/57)。有序Logistic回归分析结果显示血清AQP4-Ab(OR=14.5561,95%CI 0.120~2.809)、自身免疫抗体(OR=4.3281,95%CI 0.684~4.673)阳性可能是NMOSD发病3 y内复发的独立危险因素。结论血清AQP4-Ab及其他自身免疫抗体阳性可能与NMOSD发病3 y内复发频次呈正相关。     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效分析

目的:探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将83例中重度随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组,纳洛酮治疗组42例患儿在传统治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.1 mg/kg)静滴治疗5天,常规治疗组41例采用传统治疗方法.比较两组患儿主要症状体征消失时间及生后7天、14天新生儿神经行为测定(NBNA).结果:纳洛酮治疗组患儿各主要症状体征消失时间短于常规治疗组,纳洛酮治疗组生后7天及14天NBNA评分均高于常规治疗组.结论:中重度HIE在传统治疗基础上加用纳络酮治疗可提高疗效.     

人促红细胞生成素对腹部开放伤大鼠经人工海水浸泡后所致急性肾损伤的保护作用

目的:探讨人促红细胞生成素(EPO)对腹部开放伤加人工海水浸泡所致急性肾损伤大鼠的保护作用。方法:健康、雄性Wistar大鼠随机分成EPO预处理组、观察组、小剂量EPO救治组、大剂量EPO救治组,每组15只动物。腹部开放伤加人工海水(22℃)浸泡,制备急性肾损伤动物模型,检测各组实验动物血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、TNF-α、IL-6、补体C3a、C反应蛋白、肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察肾脏病理学变化。结果:各组大鼠在腹部开放伤加海水浸泡3 h后均发生了急性肾损伤改变,血清肌酐、尿素氮升高,但仍可存活;EPO预处理组与观察组及小/大剂量EPO救治组比较,大鼠血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶显著降低,TNF-α、IL-6、C3a、C反应蛋白等炎性因子水平明显降低,肾组织匀浆SOD明显升高,肾脏近曲小管坏死程度计分明显下降。而大、小剂量救治组间各项指标比较则无统计学差异（P>0.05）。结论: EPO预处理对腹部开放伤加海水浸泡所致急性肾损伤大鼠有保护作用。     

一起甲型H1N1流感疫情病原检测及其HA与NA基因特性研究

目的 确认引起一起流感暴发疫情的病原,阐明该病原的血凝素基因(HA)和神经氨酸酶基因(NA)的特性.方法 疫情中最早出现流感样症状病例的咽拭子样本用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,采用鸡胚分离法进行病毒培养,选取两病毒分离株进行HA和NA核苷酸序列测定,并进行基因特性分析.结果 此次流感疫情是由甲型H1N1流感病毒引起的,其HA和NA基因均与参比毒株的HA和NA基因高度同源,NA基因没有发生H274Y突变.结论 本研究的甲型H1N1流感病毒分离株为疫苗亲本株和中国分离株的类似株,对神经氨酸酶抑制剂类药物(如达菲)敏感.     

对主动脉夹层动脉瘤患者实施优质护理的体会

目的：总结主动脉夹层动脉瘤患者的优质护理体会。方法：回顾分析我科30例主动脉夹层动脉瘤患者的护理情况,采用同感心与病人进行心理沟通,控制血压,疼痛护理,记录24小时出入量,饮食营养供给个体化,排便护理,加强基础护理等护理方法。结果：通过以上治疗与护理,30例主动脉夹层动脉瘤患者,治愈出院21例,死亡9例。结论：针对性优质护理能有效提高主动脉夹层动脉瘤患者的治愈率,降低并发症。     

加强临床思维训练 提高皮肤性病学见习教学质量

临床见习是临床医学教育的重要环节,也是检验和提高理论教学效果的重要阶段。在皮肤性病学见习课内,根据临床典型病例的示教,复习相关疾病的医学理论知识,并密切联系临床实际,综合分析病情,制定可行治疗方案,训练灵活的临床诊治思维,为下一步进入临床实习奠定可行的临床思维模式,从而培养出符合临床需要的高素质医学人才。     

柚皮素对Aβ25-35损伤PC12细胞丝裂原激活蛋白激酶/细胞外信号调节蛋白激酶通路的调控效应研究

目的探讨柚皮素对体外培养的Aβ_25-35损伤PC12细胞的保护作用及相关信号通路的调控机制。方法将生长至对数期的PC12细胞接种于培养瓶培养24 h,弃掉旧培养液后,随机分为空白组(培养液)、模型组(150μmol·L-1 Aβ_25-35)、实验组-1(4×10-1 μmol·L-1柚皮素+150μmol·L-1 Aβ_25-35)和实验组-2(10μmol·L-1 U0126+4×10-1 μmol·L-1柚皮素+150μmol·L-1 Aβ_25-35),使每组细胞浓度为20μmol·L-1(除空白组),给药24 h后,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法检测各组细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸-3(Caspase-3)和磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK1/2)的蛋白表达量。结果空白组、模型组、实验组-1、实验组-2的细胞总凋亡率分别为(4.13±0.55)%,(34.70±1.66)%,(11.26±0.77)%,(23.52±0.80)%;Bax蛋白表达量分别是0.24±0.06,0.76±0.03,0.21±0.02,0.68±0.04;Bcl-2蛋白表达量0.61±0.04,0.20±0.04,0.55±0.03,0.34±0.02;Caspase-3蛋白表达量0.13±0.03,0.40±0.03,0.21±0.04,0.31±0.02;p-ERK1/2蛋白表达量0.86±0.03,0.48±0.06,0.78±0.04,0.50±0.07。模型组与空白组、实验组与模型组和实验组-2与实验组-1比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论柚皮素可通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)/细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinase, ERK)信号通路改变Bax、Caspase-3、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白表达量,抑制细胞凋亡,对Aβ_25-35损伤的PC12细胞有保护作用。