压脉带在外固定支架上的巧用

压脉带通常用于止血、静脉输液.在骨科患者中,外固定支架的使用一般安放在四肢,以远端多见.因外固定支架材质是不锈钢,外固定支架螺钉外露终端部分纵横扁平又有棱角,容易划伤和刺痛患者健肢,特别是运动功能减退或严重障碍者,稍有不慎容易划伤皮肤,受伤后更不易愈合.2008年以来我科对30例使用外固定支架的患者采用压脉带套护外固定支架螺钉外露终端的办法,效果满意.     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折

目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折的可行性及临床疗效。方法：2002年12月～2006年6月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折患者9例，其中男7例，女2例，年龄23～58岁，平均39．6岁；新鲜骨折6例，陈旧性骨折3例；齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型1例；术前神经功能JOA评分8～15分，平均10．9分。术前均行X线、螺旋CT等影像学检查及颅骨牵引术：均在全麻直视下行复位、寰枢椎椎弓根螺钉系统固定术。结果：术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生，7例寰枢椎骨折脱位完全复位，2例不完全复位；术后第3～6天（平均第4天）在颈托保护下离床活动：随访6～24个月。平均15个月，临床症状得到明显改善；手术6个月后复查X线、螺旋CT示所有骨折均呈骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、断钉。术后1年神经功能JOA评分13～17分，平均15．9分，平均改善率为85．3％。结论：寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有直视下置钉、复位，短节段固定、固定可靠及骨愈合率高等特点，为Jefferson骨折合并齿状突骨折患者提供了一种较好的治疗方法。     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

直肠癌的放疗,化疗辅助手术综合治疗128例分析

本文报道我院1975年6月～1979年12月收治直肠癌128例,采用术前放疗、化疗辅助外科手术综合治疗,并与单纯手术治疗(对照组)进行对比疗效分析。各组的5年生存率是:直肠癌根治术+术前放疗+化疗组的5年生存率为69.5％(16/23)、根治术+术前放疗组为56.0％(14/25)、根治术+化疗组为53.8％(7/13)、单纯根治术(对照组)为40.0％     

12例极低出生体重儿救治成功的体会

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于1500g以下的新生儿。我院自建立新生儿病房（NICU）近4年来，共救治成功12例VLBWI，现总结如下。一、临床资料1．一般资料：12例中男女各6例，均为早产儿，胎龄26～34周；第1胎9例，其中双胎2例，第2胎3例；生时体重1100g1例，1200g4例，1300g4例；1400g3例；8例中出生时窒息5例（APgar评分回分钟3秒1例，7分4例）；并发肺炎5例，硬肿3例，呼吸暂停4例；12例均有不同程度的黄疸。其中高胆红素血症1例。2．治疗和护理：（1）一般护理：尽量避免不必要的检查和搬动，放置的体位是左右交替侧卧…     

浅谈项目经费管理中的问题与对策

随着科学的发展,国家对健康的重视,卫生科研项目越来越多,项目经费投入也随之加大,对项目经费的管理要随之加强,因为项目经费管理对一个项目的进度及完成质量起促进及监督作用.     

河南省农村HIV感染人群健康状况与卫生需求和利用的研究

目的了解河南省农村HIV感染者的健康状况和卫生需求利用情况。方法采取分层抽样的方法对河南省上蔡县和睢县HIV感染者健康状况和医疗卫生需求进行调查。结果HIV感染人群自我健康评价低于一般人群,两周患病率(45.2%)高于一般人群(13.5%),影响HIV感染人群健康的主要原因为上呼吸道感染和腹泻,HIV感染人群两周就诊率(95.6%)、平均就诊次数(5.0)、年住院率(15.3%)分别高于一般人群(89.8%,3.2%,3.7%)。HIV感染人群91.3%门诊就医选择在乡卫生院和村卫生所,而一般人群约1/3选择村卫生室、1/3在私人医院、1/3在县级以上医院。结论农村HIV感染人群健康状况总体上较一般农村居民差,对卫生服务需求和利用远远高于一般人群。乡、村级医疗卫生机构承担了农村艾滋病病人医疗救治的主要任务。     

甲泼尼龙与地塞米松治疗小儿毛细支气管炎效果比较

毛细支气管炎是由多种病原感染引起,以喘憋、三凹征、肺部喘鸣音为主要临床特点,好发于2岁以下小儿,尤其是6个月以内的小婴儿。为探讨甲泼尼龙（甲强龙）与地塞米松治疗小儿毛细支气管炎的效果,我们在常规基础治疗的基础上,分别加用甲泼尼龙与地塞米松治疗,现报道如下：     

经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：47例患者随机分为两组。联合治疗组23例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮肝穿刺热碘油注射治疗。TACE24例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果：联合治疗组有效率（CR＋PR）为86．9％（20／23）,1年生存率为82．6％（19／23）。而TACE有效率（CR＋PR）N54．2％（13／24）,1年生存率为50．0％（12／24）。联合治疗组和对照组的近期有效率、1年生存率差异均有显著性。结论：经皮肝穿刺热碘油注射TACE的治疗疗效明显优于单纯化疗栓塞。