北京市大气污染物对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的 探讨大气污染物与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的相关关系,并明确何种大气污染物与COPD最相关.方法 COPD患者的资料由北京大学第三医院病案室提供.包括COPD患者的基本信息和预后指标:入院人数,死亡人数和急性发作次数.大气污染物和气象资料由中国科学院大气物理所提供.在控制气温,气压和相对湿度下,采用广义相加模型(GAM)分析,用样条平滑函数拟合非线性变量,分析大气污染物与COPD预后指标的相关关系.结果 在单污染物模型中,PM10与COPD入院人数呈正相关,并且PM10每升高一个IQR(55.89 μg/m3),COPD入院人数增加29.69％ (95％ CI7.89％～55.88％).SO2和NO2与COPD死亡人数分别呈正、负相关.SO2每升高一个IQR( 48.58μg/m3),COPD死亡人数增加64.51％(14.11％～137.14％),而NO2每升高一个IQR(20.97 μg/m3)COPD死亡人数减少35.25％(-54.32％～-8.19％).在双污染物模型中,经过组合,PM10与COPD入院人数和死亡人数均呈正相关,PM10每升高一个IQR,COPD入院人数和死亡人数分别增加28.85％(95％ CI6.29％～55.31％)和46.35％(11.42％～92.26％).而对于SO2和NO2组合,SO2和NO2每升高一个IQR,COPD死亡人数分别增加125.01％ (61.25％～213.98％)和减少61.53％ (-66.03％～-32.83％).无论在单污染物模型还是双污染物模型COPD急性加重与大气污染物未发现任何相关.结论 大气污染物会影响COPD的入院人数和死亡人数,导致COPD发病率和病死率增加,而PM10是主要的危险因子.     

浅议加强高校贫困生的思想教育工作

高校贫困生越来越成为高校中不容忽视的群体,他们因物质贫困而导致的思想和心理的问题日益突出,怎样在高校积极有效地开展贫困生的思想教育工作,不仅关系到贫困学生自身的发展,也关系到高校的稳定和发展,同时也深刻影响到我国高等教育体制改革的发展前途,因而应是高校思想教育工作者工作的重点。高校思想教育工作者应该结合实际,把思想政治...     

钙调神经磷酸酶在血管紧张素Ⅱ刺激的大鼠心肌细胞肥大中的作用及其活性调节

目的:观察钙调神经磷酸酶(CaN)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的大鼠心肌细胞肥大中的作用及其活性调节.方法:建立AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞肥大模型,观察CaN抑制剂对AngⅡ刺激的心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入的影响,以及各种因素对心肌细胞CaN酶活性的影响.结果:10、 100、 1000 nmol·L-1的AngⅡ作用12 h分别使心肌细胞的CaN活性增加了13%、 57%(P＜0.05)、 228%(P＜0.01).AngⅡ(10 nmol·L-1)刺激心肌细胞2 h内,CaN活性与对照组无明显差异(P＜0.05);AngⅡ刺激心肌细胞12 h以上,CaN活性才明显增高(P＜0.05).Losartan(50 μmol·L-1)、H7(50 μmol·L-1)及Fura-2/AM(4 μmol·L-1)可明显抑制AngⅡ刺激的心肌细胞CaN活性;而PD98059(50 μmol·L-1)对AngⅡ刺激的心肌细胞CaN活性无明显影响.AngⅡ(10-7mol/L)刺激的大鼠心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入明显高于对照组(P＜0.01),而CaN特异性抑制剂-环孢素A(0.5～5 μg/mL)可以明显抑制AngⅡ刺激的心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入.结论:依赖Ca2+/CaM活化的CaN可能在AngⅡ刺激的心肌细胞肥大中起重要作用;CaN的活化可能有赖于胞内Ca2+水平的持续升高,另外,CaN的活性还可能受到蛋白激酶C等信号分子的磷酸化调节.     

血管活性物质对人内皮细胞C-型利钠利尿肽合成和释放的影响

目的:在培养的人内皮细胞上观察内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和同型半胱氨酸(Hcy)对C-型利钠利尿肽(CNP)生成和释放的影响,以探讨CNP生成和释放的机制。方法:人内皮细胞培养;CNP放免测定。结果:ET、AngⅡ均可刺激内皮细胞CNP的生成,10^-9、10^-8、10^-7mol/L的ET和AngⅡ分别使细胞CNP含量较对照组高1%(P＞0.05),49%(P＜0.05),117%(P＜0.01)和137%(P＜0.01),165%(P＜0.01),201%(P＜0.01),大剂量ET、AngⅡ可刺激CNP的释放。Hcy对内皮细胞CNP的生成没有影响,但10 ^-9、10^-8、10^-7mol/LHcy可使其释放增加17%(P＞0.05),84%(P＜0.01)和555%(P＜0.01)。结论:ET、Ang和Hcy可调节CNP的释放和/或生成。     

以解放思想引领医院和谐发展

和谐医院是医院发展目标,解放思想是和谐医院发展的前提和动力,本文界定了和谐医院的内涵,分析了解放思想与和谐医院发展二者之间的关系,并从转变观念,建立新型的医患关系;更新融资理念;以人为本,做大做强医院品牌;以科学管理为保障,积极打造和谐医院内部关系;领导带头,创建学习型医院等几个方面论述解放思想在和谐医院发展中的具体体现。     

门诊健康教育对肠造口患者生存质量的影响

目的：探讨造口门诊健康教育对提高直肠癌肠造口患者术后生存质量的作用。方法选取在我院行肠造口的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者住院期间在术前、术后均给予造口知识的健康宣教,观察组患者出院当天进行宣教,即每月到造口门诊复诊一次,连续3个月。对两组患者进行造口护理知识及生存质量的调查。结果出院3个月后,干预后观察组患者造口护理知识评分明显高于对照组（ P＜0.05）。两组患者干预前后肠道症状、全身症状无明显变化,观察组患者情感功能、社会功能及生存质量总分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论造口门诊健康教育可提高造口患者术后早期的造口相关知识,进而提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响.稳定期的治疗在临床工作中占有非常重要的地位,药物治疗是基于对疾病严重程度的评估.     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇静脉镇痛在骨科下肢术后镇痛的应用体会

目的观察联合舒芬太尼和酮咯酸氨丁三醇用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法回顾分析本院自2010年5月至2011年10月，骨科组应用舒芬太尼和酮咯酸氨丁三醇治疗PCIA术后镇痛89临床病例。结果70例镇痛评分2分，镇静评分1分，8例镇痛评分2分，镇静评分2分，10例镇痛评分3分、镇静评分0分，1例发生严重恶心呕吐停用镇痛泵。全组患者恶心6例（6．7％）。呕吐1例（1．12％），无呼吸循环抑制发现。结论酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛均有效，不良反应发生率低。     

合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的应用

目的 探讨合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的作用.方法 将104名参加培训的护士随机分成两组各52名,对照组按传统方式培训,实验组采用合作性学习方法.结果 实验组3项操作考核成绩(心肺复苏术、给氧、口腔护理)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);其学习积极性、学习主动性、合作能力、应变能力、解决问题能力、理论联系实际能力和沟通能力亦显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 合作性学习能显著提高临床护理人员护理技能培训效果,促进其综合素质提高.