河南某医院临床专业技术人员现状调查与分析

目的:了解河南某医院临床专业技术人员现状,为该院人力资源的合理配置提供科学依据和政策建议。方法:通过现场调查和文献研究等方法收集该院卫生技术人员的基本信息,采用描述性流行病学方法对人力资源现状进行分析。结果:该医院共有临床专业技术人员346人,占全院卫生技术人员的60.60%(346/571);年龄构成呈纺锤型,25~35岁年龄组为主;学历以本科及以下人员为主;职称以初级为主;不同科室之间人员素质得分不均衡。结论:为提高医院卫生技术人员的能力和水平,促进医院可持续发展,应围绕医院学科发展的需要,优化高层次专业人才队伍建设,提高在职人员综合素质,优化学科专业梯队。     

2-芳基咪唑并［1，2-a］吡啶-3-乙酰胺衍生物的合成与抗焦虑活性研究

目的 寻找水溶性较好、抗焦虑活性较强的新型化合物。方法 设计合成2-芳基咪唑并［1,2-a］吡啶-3-乙酰胺类化合物,通过体外苯二氮卓受体竞争结合实验及小鼠高架迷宫行为实验,评价化合物的体内外抗焦虑活性,分析化合物的构效关系。结果与结论 共合成28个新型化合物,通过¹H-NMR和 MS确证其结构,其中I8和I10水溶性良好。苯二氮受体竞争结合实验结果表明,化合物Ⅰ₁、Ⅰ₈、Ⅰ₁₀ 、Ⅰ₁₃ 、Ⅰ₁₉ 与苯二氮卓受体的亲和力与阳性对照药物Ro5-4864相当,在浓度为100 nmol/L时,其对放射性配体与受体结合的抑制率分别为87%、89%、85%、89%和76%,而Ro5-4864为82%。对水溶性及活性均较好的化合物Ⅰ₈和Ⅰ₁₀ 进行小鼠抗焦虑活性评价结果表明,其具有明显的体内抗焦虑作用。     

情景教学在针灸教学中的应用

针灸学是一门理论及实践性都很强的临床学科,学生必须通过系统的学习和反复实践,才能掌握并加以应用。自2007年开始,我们改革了教学方法,把情景教学法应用到针灸教学中,激发了学生的学习动机和学习兴趣,提高了学生     

北京市东城区医务人员传染病报告知识知晓情况调查

目的 了解医疗机构医务人员接受传染病疫情报告方法培训情况和相关知识知晓率,并分析其影响因素.方法 对负责疫情直报的医疗机构医务人员开展面对面问卷调查,采用Epi-data3.0建立数据库,使用SPSS12.0对数据进行统计分析,确定传染病报告知识知晓情况的主要影响因素.结果 本研究的1403份有效问卷中,知晓率合格的问卷比例为61.80％(867/1403).影响被调查对象知晓率的因素为医疗机构级别、工作人员专业、文化程度和参加培训次数等.被调查对象中,三级医疗机构医务人员传染病报告知识知晓合格率好于二级,二级医疗机构好于一级(OR=1.940,95％ CI:1.539 ～2.445,P＜0.05);公共卫生专业的医务人员知晓合格率高于临床、护理及其它专业人员(OR=3.293,95％ CI:1.708 ～6.347,P＜0.05);文化程度为大专及以上的医务人员知晓率高于高中及中专、初中文化程度的医务人员(OR=1.691,95％CI:1.112～2.572,P＜0.05);本年度参加传染病报告知识培训次数＞2次的医务人员知晓率高于参加2次培训的医务人员,参加2次培训的医务人员高于仅参加1次培训的医务人员(OR=2.067,95％CI:1.776 ～2.045,P＜0.05).结论 需要加强对医务人员传染病报告知识的培训,同时改进报卡方式,提高效率,并加强对传染病报告知识培训的督导检查.     

基于基因型检测的药学干预对住院患者应用华法林疗效和安全性的影响

目的：探讨基于基因型检测的药学干预对住院患者应用华法林疗效和安全性的影响。方法收集2013年6月至2014年3月在北京大学第一医院住院并根据细胞色素P450（CYP）2C9＊2、CYP2C9＊3、维生素K环氧化物还原酶复合物1（VKORC1）G-1639A基因型检测结果调整华法林剂量患者（试验组）和2012年6至12月应用华法林但未进行基因型检测患者（对照组）的病历资料进行回顾性分析,比较2组患者的住院时间、服用华法林时间、国际标准化比值（ INR）曾出现≥3.0者占比、华法林相关出血发生率、出院时INR和出院时华法林剂量,对试验组患者分析出院时华法林剂量与临床药师给予的华法林建议剂量的相关性,并分析试验组患者上述指标与基因型的相关性。结果试验组102例,男性62例,女性40例,年龄14-88岁,平均（63±16）岁。对照组140例,男性89例,女性51例,年龄21-85岁,平均（64±13）岁。原发疾病包括心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞和肾静脉血栓等。2组患者年龄和性别分布差异均无统计学意义。试验组平均住院时间和服用华法林时间明显长于对照组[（16.7±8.4）d比（12.6±6.0）d,（13.2±8.2）d比（9.9±6.1）d,均P＆lt;0.001]。2组中INR≥3.0者占比、华法林相关出血发生率、出院时INR的差异均无统计学意义。试验组携带CYP2C9＊1/＊3者（7例）出院时华法林剂量低于携带CYP2C9＊1/＊1者（95例）[（1.79±0.57）mg/d比（3.12±1.13）mg/d,P=0.003];携带VKORC1-1639 GG者（1例）和VKORC1-1639GA者（20例）出院时华法林剂量均高于携带VKORC1-1639AA者（81例）[6.00、（3.55±1.63）mg/d 比（2.87±0.92） mg/d,P=0.002]。试验组INR≥3.0者住院时间和服用华法林时间均多于INR＆lt;3.0者[（24.7±10.9）d比（15.2±6.9）d,（21.8±10.9）d比（11.6±6.4）d,均P＆lt;0.001],出院时华法林剂量低于INR＆lt;3.0者[（2.50±1.02）mg/     

超声引导下穿刺治疗腹部脓肿的应用价值

腹部脓肿是常见的临床病变,既往以手术治疗为主.目前,超声引导下介入诊断与治疗技术已广泛应用于临床,现将我院近6年穿刺治疗腹部脓肿的情况进行回顾分析,报告如下.     

中药注射剂静脉输液安全管理

目的:探讨制定并执行中药注射剂静脉输液规范的必要性和重要性,以减少中药注射剂ADR发生,保证患者输液安全。方法:分析2008年医院中药注射剂ADR报告;制定"中药注射剂静脉输液规范",并在该院内科系统10个病区落实执行。结果:2008年该院内科常用3类中药注射剂共发生56例不良反应,占总例数的77.8%;2009年内科常用3类中药注射剂不良反应减少21例(P<0.05),静脉炎和发热反应亦减少(P<0.05)。讨论:在输注中药注射剂时执行"规范"是必要且重要的,此外加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督,发挥临床药师的作用也是减少ADR发生的重要因素。     

Twist1与Bcl-2协同促进肝癌细胞EMT过程中的miRNA表达谱变化

目的:为研究Twist1和Bcl-2协同诱导上皮间充质转变(EMT)发生直接相关的microRNA(miRNA)提供线索。方法:构建Twist1和Bcl-2表达质粒,单独转染或共转染获得过表达Bcl-2、过表达Twist1和共同过表达Twist1/Bcl-2肝癌细胞模型,在此基础上结合miRNA芯片分析单独过表达或共过表达Twist1/Bcl-2可引发的miRNA表达谱变化。结果:共过表达Twistl/Bcl-2可引起肝癌细胞多个miRNA发生明显表达变化,数据结果差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Bcl-2与Twist1协同作用可引起广泛的miRNA发生明显的表达变化进而调控多个下游靶基因活性,从而改变肿瘤的多种生物学行为。     

新型手术器械穿插器在手术器械中的应用

目的:评价新型手术器械穿插架手术应用中的优点。方法:通过多年的手术室工作经验,设计手术器械穿插架,通过手术室实际应用2年。结果:使用器械穿插架器械整齐有序,便于清洗灭菌,提高清洗质量。优于传统器械穿插方法。结论:器械穿插架应用提高了工作效率,节约了器械护士上台整理器械的时间。通过临床实践,器械穿插器方便器械护士配合手术,缩短器械护士工作时间,清洗更彻底,符合感染规范要求,灭菌时蒸汽穿透性更好。     

利用染色质免疫共沉淀测序研究Twist1结合的靶DNA序列

目的:利用染色质免疫共沉淀测序研究Twist1结合的靶DNA序列,比较过表达Bcl-2和正常状态下Twist1结合靶DNA序列的变化。方法:筛选常态表达Twist1的肝癌细胞系,分别转染Bcl-2表达质粒和对照空载体,收集转染后细胞以甲醛交联DNA,收集样品进行染色质免疫共沉淀,获得与Twist1蛋白结合的DNA片段进行测序分析。结果:通过对5种肝癌细胞系进行筛选,观察到HepG2可表达Twist1,其与DNA结合序列在空载体对照组和Bcl-2过表达组具有很大的差别,结合DNA数量分别为68条和212条,其中共享序列154条。结论:Twist1在不同环境下与DNA结合位点多达212个,涉及粘附分子、细胞骨架、信号转导、代谢和转录调节等多种生物学功能。