吸烟成瘾的分子遗传机制研究进展

吸烟与多种疾病的发生相关,如癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等,是最大的可预防的疾病危险因素.虽然很多吸烟者都有戒烟的意愿,但是戒烟成功率却很低,这主要是由于吸烟者对烟草中的尼古丁产生依赖所致.双生子及以家庭为单位的研究发现吸烟与遗传因素密切相关.吸烟成瘾的遗传学研究多集中于神经递质系统及尼古丁代谢酶系统,本文就近年来这一领域的相关研究进展进行综述.     

肺泡蛋白沉积症的诊断要点及10例临床分析

目的通过临床病例分析，了解肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床和影像学表现，提高诊断水平。方法回顾分析我院自1991年来确诊的10例PAP患的临床资料。结果①男8例，女2例，平均年龄49．7岁，以40～50岁多见。②病程慢性迁延，主要症状活动后气促，咳嗽等，体征较少。③部分患有接触金属粉尘、特殊化学物质史。④胸部X线以两肺下叶片状模糊影为主，类似心源性肺水肿，HRCT可见“地图样”改变或“铺路石征”的特征性表现。⑤5例经气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗(BALF)，1例经肺泡灌洗液PAS染色及病理分析．4例经胸腔镜肺活检明确。结论两肺弥漫性病变，X线类似心源性肺水肿，胸部HRCT病灶呈地图样，碎石片样；尤其中年男性；病程长，活动后气促，肺部体征相对较少；应警惕本病可能，尽早作TBLB、BALF，必要时胸腔镜肺活检确诊，提高诊断准确率。     

中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究

目的探讨中文版Morisky服药依从性量表评价高血压门诊患者服药依从性的信度和效度。方法将英文版Morisky服药依从性量表译成中文,对中文版Morisky服药依从性量表进行信度和效度检测,并评价其预测价值。结果中文版量表的Cronbach'sα系数为0.736,重测信度为0.944,提示中文版量表具有较好的内部一致性及稳定性;量表各个条目的 CVI值在0.800~1.000之间,总CVI值为0.970,内容效度符合要求。根据血压值将患者分为达标和未达标两组,比较两组服药依从性得分差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版Morisky服药依从性量表具有较好的信度、效度和预测价值,是评价高血压门诊患者服药依从性较理想的临床测量工具。     

IGFBP3基因突变与子宫内膜异位症的相关性研究

目的:探讨卵巢异位内膜组织中IGFBP3基因突变在子宫内膜异位症发生中的作用。方法:采用PCR和基因测序鉴定196例子宫内膜异位症患者和178例正常子宫内膜中IGFBP3基因rs2854744A>C、rs2132570T>G与rs2132572A>G 3个位点的基因型和等位基因及其分布情况。结果:IGFBP3基因rs2854744和rs2132572 3种基因型两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);rs2854744等位基因(A和C)和rs2132572等位基因(A和G)分布在子宫内膜异位症组和对照组之间比较差异有统计学意义(rs2854744:72.7%,27.3%vs 79.2%,20.8%,P=0.038;rs2132572:69.6%,30.4%vs76.4%,23.6%,P=0.014),rs2132570基因型(TT、TG和GG)和等位基因(T和G)在两组间分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不平衡连锁分析显示,不携带ATA(rs2854744A/rs2132570T/rs2132572A)单体型等位基因比携带ATA纯合子的女性患子宫内膜异位症的风险高2.41倍,差异有统计学意义(57.7%,42.3%vs68.3%,31.7%,P=0.003)。结论:IGFBP3基因rs2854744A>C和rs2132572A>G可能与子宫内膜异位症的发生有关。     

18F-PET/CT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的 探讨肺恶性磨玻璃结节(ground-glass opacity, GGO)的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特点及¹⁸F-FDG PET/CT鉴别肺GGO良恶性的诊断价值。方法 对82例行PET/CT检查的肺GGO患者的临床资料及PET/CT影像学特点行回顾分析,其中51例患者均经手术病理确诊,31例随访疗效后明确诊断。结果 82例患者中,50例为恶性病变,32例为良性病变。单因素分析显示,PET/CT下GGO的密度类型、分叶、边界、毛刺、胸膜凹陷征、充气空泡征以及标准摄取值(standardized up take value, SUV)平均值、最大值对于良恶性鉴别有意义。多因素分析显示,混合型GGO、边界不清GGO及分叶GGO是恶性GGO的预测因子。ROC曲线分析结果显示SUV最大值与平均值对于GGO的良恶性鉴别准确性较低(AUC=0.679、0.682)。结论 ¹⁸F-PET/CT对恶性GGO的诊断有良好的敏感性和特异性。     

融入环境的山地医院——武当山旅游经济特区医院设计

当建筑师遇到一块山区建筑用地时,往往会醉心于其周围的环境,并乐于迎接其特殊的地形地貌所带来的挑战,但山区用地对于医疗建筑而言并非理想用地,怎样做到医疗功能合理、地尽其用,并做到建筑与环境的自然融合,还原大自然的诊疗效应,是建筑师入手的关键。武当山旅游经济特区医院(以下简称武当山医院)就是众多山地医院中的一个。     

Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石治疗现状

胆总管结石是消化系统常见的疾病,作为BillrothⅡ式胃大部切除术后远期并发症之一,越来越受到临床医生的关注。BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石发病机制复杂,包括神经、体液和机械因素等。取石途径较多,选择消化内镜治疗、外科手术治疗或经皮经肝途径一直存在争论。临床上应综合评估患者的具体病情并制定个体化治疗方案以达到最佳的疗效。     

家蝇对常用杀虫剂的抗药性调查

目的检测家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏的的抗药性。方法采用点滴法测定家蝇对杀虫剂的半数致死量(LD50)。结果家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、胺菊酯、仲丁威和敌敌畏LD50分别为0.071 1、0.347 7、0.850 7、59.633 7和0.382 7μg/只,对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、敌敌畏的抗性级别均为超高抗性,对胺菊酯为中抗,对仲丁威为高抗。结论可根据抗药性合理选择杀虫剂,以提高对家蝇的防制效果。     

日本血吸虫病血清流行病学研究——Ⅰ.三个不同流行区人群抗体反应的年龄分布调查

本文报道了应用日本血吸虫肠相关抗原的间接血凝试验(IHA),对一个现存的和两个已经基本控制传播的血吸虫病流行区人群进行血清流行病学的调查结果。发现现存的流行区的人群抗体水平较其他两个地区明显为高。而且三个地区人群抗体阳性者的抗体滴度平均水平(GMRT)的年龄分布曲线也具不同的特征,现存流行区的低年龄组GMRT较高年龄组为高,而已经控制传播的地区低年龄组抗体水平则为0。认为分析当地低年龄组人群抗体水平,似可作为评价传播是否阻断的依据,并可作为监测流行趋势的工具。     

bcl-2 bcl-x和bax基因多态性与系统性红斑狼疮易感相关性

目的 探讨bcl-2、bcl-X和bax基因中7个多态位点同系统性红斑狼疮(SLE)是否存在相关性。方法 采用引物引入限制性内切酶分析(PIRA-PER)、四引物扩增阻滞突变系统以及单链构象多态性(SSCP)技术，分析100名正常人和88例SLE患者bcl-2基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点(dbSNP：rs1800477，rsl801018．rs1564483)、bcl-x基因的3个SNP位点(dbSNP：rs6060900，rs6089046，rs5841091)及bax基因的1个微卫星位点。以Logistic回归分析统计实验数据。结果 SLE患者组bcl-2基因rs1800477位点的GG基因型频率高于正常人群(P=0．013)，rs1564483位点GG基因型频率则低于正常人群(P=0．024)；rs1801018位点则无统计学意义。bcl-x和bax的所选位点均没有表现出多态性。结论 bcl-2基因rs1800477和rs1564483两位点多态性可能与SLE相关。