原发性血色病合并糖尿病一例

患者，男性，42岁，因面色发黑半年，肝区隐痛、消瘦2月入科。患者近半年面部皮肤色黑，逐渐加重。近2月肝区隐痛，可忍受，体重下降约7，5kg。无多饮、多尿、烦渴，无低热、盗汗。高血压病史6年，规则服用卡托普利，否认结核、肝炎、糖尿病史。查体：颜面部、四肢皮肤发黑，巩膜无黄染，无蜘蛛痣，体毛稀少，腹平软，肝肋下6cm，质硬，边钝，表面光整，触痛，脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，腹水征阴性，双下肢不肿。血常规示：WBC10．57×10^9／L，N60．8％，肝功能示：总胆红素（TBil）33．6μmol／L，直接胆红素（DBil）14．1μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）106U／L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）179U／L。     

P27KiPI在食管良恶性疾病中的表达及与食管癌淋巴结转移的关系

目的研究P27KiPl(Kinase inhibitor proteinl,P27)在食管良恶性病变中的表达及意义.方法以免疫组织化学SP法检测P27在食管增生的鳞状上皮、食管息肉及食管鳞癌中的表达.结果P27在食管增生上皮、食管息肉及食管癌中的阳性表达率分别为93.3%、100%及48.0%,三者差异有极显著性(P＜0.005),良性病变阳性率显著高于恶性肿瘤(P＜0.01),而且P27表达状况与食管癌淋巴转移显著相关(P＜0.05).结论食管癌中P27表达水平显著下降,且P27低表达与淋巴结转移有关.     

胆囊癌致十二指肠球部穿孔一例

患者女 ,71岁 ,因“腹痛、呕吐 4d”入院。患者 4d前无明显诱因下出现上腹部持续隐痛 ,阵发性加剧 ,呕吐胃内容物 ,每日 2～ 3次。疼痛无放射。无呕血、黑粪 ,无吞咽困难 ,无黄疸 ,无畏寒、发热。有胆囊结石史 6年。体检 :神志清楚 ,痛苦貌 ,巩膜不黄 ,锁骨上淋巴结不大。双肺清晰 ,心率齐 ,无杂音。腹软 ,未见肠型 ,上腹部偏右压痛明显 ,无肌卫及反跳痛 ,胆囊区有叩击痛 ,腹水征阴性。血常规 :白细胞 11.2×10 9/L ,中性粒细胞 0 .76 ,血红蛋白 130 g/L。肝肾功能、血糖正常。B超 :胆囊结石、胆囊壁不规则增厚 ,肝门区淋巴结肿大。腹部CT…     

P27KiPl在食管良恶性疾病中的表达及与食管癌淋巴结转移的关系

目的 研究 P27KiPl(Kinase inhibitor proteinl,P27)在食管良恶性病变中的表达及意义。方法 以免疫组织化学SP法检测P27在食管增生的鳞状上皮、食管息肉及食管鳞癌中的表达。结果 P27在食管增生上皮、食管息肉及食管癌中的阳性表达率分别为93.3％、100％及48.0%,三者差异有极显著性(P<0.005),良性病变阳性率显著高于恶性肿瘤(P<0.01),而且P27表达状况与食管癌淋巴转移显著相关(P<0.05)。结论 食管癌中P27表达水平显著下降,且P27低表达与淋巴结转移有关。     

血清p53抗体是消化系肿瘤新的标志物

目的　探讨血清p5 3抗体对消化系肿瘤的诊断价值。方法　应用ELISA法检测了食管癌、胃癌、肝癌患者血清中p5 3抗体的浓度。结果　血清p5 3抗体浓度在肿瘤患者和良性疾病对照组中分别为 46 .9pg/mL和 18.6pg/mL(P <0 .0 5 )。以对照组 X± 2S为界值 ( 2 1.3pg/mL) ,则肿瘤组血清p5 3抗体阳性率为 2 1.4%,而对照组则为 5 .6 %(P <0 .0 5 )。肿瘤伴远处转移者p5 3抗体阳性率高于无转移者 (P <0 .0 0 5 ) ,手术后p5 3抗体浓度显著下降 (P <0 .0 5 )。血清p5 3抗体与CEA显著相关 (P <0 .0 0 5 )。血清p5 3抗体对消化系肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 2 1.4%、94.4%、5 0 %。结论　血清p5 3抗体浓度在消化系肿瘤中异常升高 ,是特异性的肿瘤标志物。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

作者近3年采用国产硅胶扩张器在内镜下对24例食管资门部狭窄患者进行了38次扩张治疗，效果满意，现报告如下。l临床资料资料来源：1994年6月～1997年6月经胃镜检查确诊为食管责门部狭窄的患者共24例，男17例，女7例，年龄34～74岁，平均引．5岁。手术后狭窄19例，占79．17％，其中食管癌术后13例，责门胃底癌术后6例；非手术狭窄5例，占20．83％，其中晚期食管癌3例，晚期贲门胃底癌1例，烧碱灼伤1例。狭窄部位（距fJ齿长度）：上段（rtZo。m）6例，占2500％；中段（20～30cm）10例，占41．67％；下段（to30cm）8例，占33．33％。狭窄程度…