应用对应分析研究COPD中医证候与病情分级的相关性

对应分析是多因素分析中的一种统计方法。通过对慢性阻塞性肺疾患中医证候与病情分级的相关性研究，论述了对应分析在中医临床研究中的应用方法。     

中医症状及证候的量化方法探讨

提出中医症状客观量化方法,即100 mm标尺法.用配对病例对照法收集症状资料,再用判别分析法对证候进行标准化定量诊断(定量辨证).提出RCT评价中药疗效的疗效判定标准应该分别为:①中医宏观指标部分:100 mm标尺法定量的症状变量和证候的Y0前与Y0后之差值;②微观指标部分.     

中医证候诊断临界值的确定方法新探

在分析中医证候诊断临界值确定方法的基础上,探讨运用类ROC曲线法(受试者工作特性曲线,Receiver Operator Characteristic Curve,简称ROC曲线)确定中医证候诊断临界值的方法,以抑郁症的中医证候为例,在临床流行病学调查资料的基础上,首先求出各证候积分最大值,然后用类ROC曲线法(改良的ROC曲线法)以"积分最大值的35%"为最佳临界值点来确定相应证候诊断的临界值。并提出目前中医证候诊断规范方法的研究,比较合适的方法是以病统证、病证结合,以单一证为研究单元;通过专家问卷来初步确定证候-症状对应关系;用隐变量分析对临床调查资料进行分析,验证并修正证候-症状对应关系,同时确定症状的权重,用类ROC曲线法来确定诊断的临界值。     

双层折叠网片填充式无张力疝修补术32例疗效分析

目的 探讨双层折叠网片填充式疝修补术治疗老年腹股沟疝和复发性疝的临床效果.方法 对2006年3月至2010年9月32例老年腹股沟疝患者采用双层折叠网片疝填充式疝修补术治疗进行回顾分析.结果 所有患者均行无张力疝修补术,4-9天出院,平均6天,1例术后疼痛,2例出现皮下积血,无切口感染者,随访时间6-48个月,均无复发.结论 双层折叠网片填充式疝修补术在治疗老年性腹股沟疝和复发性疝有较好疗效.     

老年动脉硬化闭塞症常见中医证候影响因素研究

目的:探讨动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)常见中医证候的影响因素。方法:通过流行病学调查,收集ASO病人证候资料,用Logistic回归分析ASO证候(应变量)与危险因子(自变量)之间的关系,探讨ASO常见中医证候的影响因素。结果:脉络寒凝证的影响因素是性别、年龄、饮食荤素习惯、吸烟、高血压、脑血管病、家族史;脉络血瘀证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压;脉络瘀热证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压。结论:性别、年龄、吸烟、高血压是脉络寒凝/血瘀/瘀热证共同的重要影响因素;偏好荤食、脑血管疾病和家族史对脉络寒凝证的影响较大,这与目前文献报道的ASO疾病危险因素相符。     

半夏泻心汤配伍应用的数据挖掘试验

目的:对半夏泻心汤医案数据库进行数据挖掘试验,以发现半夏泻心汤配伍及应用规律.方法:采用频数统计、对应分析等数据挖掘技术对半夏泻心汤医案资料进行挖掘试验,从药味加减和主治病证方面探讨半夏泻心汤方剂配伍规律.结果:通过频数统计和对应分析,发现了药物在半夏泻心汤医案中的分布特点和药物与中医证候间的相关性.结论:半夏泻心汤除治疗寒热错杂证外,还能治疗湿热证和肝胃不和证.在湿热证的治疗过程中建议增加枳实,去掉人参、甘草、大枣等甘味药物.     

围绝经期综合征中医症状学量表信度评价

目的:主要讨论围绝经期综合征(PPS)中医症状学量表的测量误差大小。方法:对2次症状积分值做相关性分析及计算重复测量误差。结果:中医症状加权积分法辨证出的156例PPS患者的证型(参比组)与医生独立经验辨证(待评组)比较,发现二者仅共同检验出55例(35.26%)具有相同的证型;47例PPS患者前后2次症状积分的相关系数为0.98(P<0.0001),前后2次症状积分的差值经t检验,差异无统计学意义(t=0.20,P=0.85)。测量误差(0.44)及变异系数(1.32%)均较小。结论:PPS中医症状学量表经评价其重测信度较高。     

中医软指标的筛选方法

所谓软指标主要是指可重复性差、不能准确度量的指标,是通过临床医生的观察采集或患者的自我报告而获得的,无法用仪器或其他手段直接进行精确测量的主观指标.而现代医学在诊疗过程中运用的是可重复、准确度好的硬指标.由于中医学的理论体系决定了在临床实践过程中运用重复性和准确度差的软指标,这也成为阻挡中医走向世界、走向现代化的一大绊脚石.如何使这些指标体系更大范围地接近规范化,更容易被接受和重复利用?按照临床流行病学的方法,主要有以下4种方法.     

评价HU‘S散对非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减的安全性及功效性的临 …

使用区组随机化分配、双盲、安慰剂对照、依从性监测和质量外控制等比较完善的设计方法，进行临床试验。结果提示：ＨＵ‘Ｓ散（或胶囊）（由１５种药食两用食品原料有效成分合理配伍而成）对ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ无毒副作用，具有降低空腹及餐后２小时血糖、降低哗血红蛋白，提高胰岛素敏感性和显著改善症状的功效。     

慢性乙型肝炎常见中医证候及证候要素的分析

目的探讨慢性乙型肝炎的证候分布规律和证候内部特征,从而为证候的规范化研究提供依据.方法遵循循证医学原则,对符合选择标准的文献中证候及证候要素进行分析.结果认为慢性乙型肝炎最常见证候依次为肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热(蕴结)、脾肾阳虚、瘀血阻络、肝胆湿热、气滞血瘀、肝气郁结、肝郁血瘀、血瘀证、脾肾两虚.证候要素有:病位方面为肝、胆、脾、肾、胃、中焦、络;病性方面为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、热、气郁、血瘀、毒、寒、水、痰.结论通过总结本病的常见证候分布规律及证候要素,为慢性乙型肝炎证候的标准化研究提供依据.