肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化与Child-Pugh分级的关系

目的 探讨肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。 方法肝硬化患者43例,Child-Pugh分级A级13例,B级15例,C级15例。正常对照组16例,男11例,女5例。均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、血管性假性血友病因子(vWF)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白-C(PC)、D-二聚体(D-d)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)抗原和组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)。 结果 PT、APTT随病情加重而显著延长,F值分别为32.828和18.743,P值均<0.01;Fib随病情加重逐渐降低,F=4.747,P<0.01。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ随病情加重活性逐渐降低,F值分别为43.129、12.677、36.405、9.380和21.988,P值均<0.01。Ⅷ、vWF因子随病情加重活性逐渐增高,F值分别为16.672和14.657,P值均<0.01。AT-Ⅲ、PC随病情加重活性逐渐降低,F值分别为22.602和15.430,P值均<0.01。D-d、t-PA抗原随病情加重逐渐增高,F=5.957,P<0.05。PAI活性正常对照组和3组患者检测结果近似,差异无统计学意义。 结论 肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血以及纤溶机制的异常,且与肝硬化程度密切相关。在防治肝硬化患者出血时,不仅要纠正患者的凝血因子异常,还要给予一定的抗纤溶治疗。     

从中医治未病理论探讨小儿病毒性心肌炎的预防

中医学治未病的思想起源甚早,是中医学重要的防治思想,在《素问·四气调神论》中有：“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎？”唐代孙思邈亦提出要“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”。治未病要义在于预防,这种防重于治的思想,在今天仍有重要意义。随着医疗技术的发展和生命质量的提高,人类已明确提出疾病防治重心前移,坚持“预防为主,防重于治”的方针,这是中医“治未病”思想的延续。中医“治未病”包含了未病先防、既病防变、瘥后防复的意思。     

基质金属蛋白酶9及热休克蛋白60检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与热休克蛋白60(HSP-60)联合检测对早期胃癌患者的诊断价值.方法 选取我院收治的临床疑诊早期胃癌136例患者,根据患者确诊诊断分为:对照组(70例,排除胃癌诊断)和研究组(66例,确诊胃癌诊断).检测并比较两组患者MMP-9、HSP-60 、CA19-9、CA72-4以及CEA水平差异.采用Logistic回归分析影响早期胃癌发生的临床因素.运用ROC曲线评估MMP-9与HSP-60对诊断早期胃癌患者的最佳值.结果 研究组血浆MMP-9、HSP-60、CA19-9、CA72-4与CEA水平均高于对照组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血浆MMP-9与HSP-60是早期胃癌发生的危险因素(P＜0.05).血浆MMP-9与HSP-60诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.781和0.667(P=0.024,0.011).当MMP-9≥ 364.5 μg/L和HSP60 ≥2.84 μg/L为cut-off值,对判断早期胃癌发生的灵敏度为53.0％,特异性为81.4％,准确度为67.6％,ROC曲线下面积为0.862.结论 血浆MMP-9与HSP-60联合检测对早期胃癌发生具有较好的诊断价值.     

磷酸二酯酶4D SNP与缺血性脑卒中的相关性

磷酸二酯酶(PDEs)是一个多基因家族。PDEs催化环腺苷酸(cAMP)和环鸟苷酸(cGMP)分别生成AMP和GMP,这是细胞内降解cAMP和cGMP的唯一途径。PDEs可以分为11个家族,分别为1～11,其中PDE4能特异性地水解cAMP。PDE4又可以分为A、B、C和D 4个亚家族。关于PDE4D基因与缺血性脑卒中相关性的研究结果不一致。本文将就PDE4D和缺血性脑卒中的研究进展做一综述。     

基因芯片法诊断溃疡性皮肤结核1例报道

<正>结核病是一种威胁人类健康的传染病,WHO的最新报告,2010年大约有880万例新发结核病,145万例死于结核病。随着结核病呈流行性趋势,皮肤结核(非肺性结核)也有上升趋势。有报道称,皮肤结核在肺外结核中不多见,但呈上升趋势[1]。本院曾用基因芯片法诊断溃疡性皮肤结核1例,现报道如下。1病例资料患者,男,40岁,务农,居住地农村,2010年胸部出现红褐     

临床医生在产前诊断咨询中伦理两难问题态度与选择——基于情景案例分析

目的试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异。结论临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异。     

Th1细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用

目的　探讨再生障碍性贫血 (再障 )患者Th1、Th2细胞的数量、比例、产生细胞因子的功能状态及其与造血衰竭的关系 ,判断Th1细胞在重型再障 (SAA)发病机制中的作用。方法　①采用甲基纤维素培养法扩增 11例SAA患者骨髓单个核细胞 (BMMNC)去除CD4+ 细胞前、后红系集落形成单位 (CFU E)、红系爆式集落形成单位 (BFU E)、粒 巨噬系集落形成单位 (CFU GM) ;②用流式细胞术检测经体外刺激后的 2 1例SAA患者及 17名正常人外周血单个核细胞 (PBMNC)中Th1、Th2细胞 ;③RT PCR检测 2 7例再障、2 6例非再障患者及 11名正常人未经体外刺激的BMMNC中Th1细胞的代表性细胞因子IFN γ和Th2细胞的代表性细胞因子IL 4的基因表达。结果　①去除CD4+ 细胞后 ,SAA患者BMM NC中的CFU GM、CFU E和BFU E产率都有显著提高 ;②SAA患者外周血Th1与Th2细胞比例明显失衡 ,Th1细胞显著增多 ;③SAA和慢性再障患者骨髓中Th1细胞产生IFN γ的功能异常增高 ,而Th2细胞产生IL 4的功能未发现明显异常。结论　再障患者的CD4+ T淋巴细胞亚群失衡、Th1细胞数量增多及功能亢进可能是导致SAA骨髓衰竭的重要环节 ,也是再障区别于其它全血细胞减少症的标志之一。     

复方甲巯咪唑软膏治疗格雷夫甲亢78例疗效观察

用甲巯咪唑(MM) 氢化可的松软膏(CATO)局部外敷(治疗组)、MM软膏局部外敷(对照A组)和MM口服(对照B组)治疗格雷夫氏甲亢(GD)患者1.5a,随访4a.结果与对照A、B组比较,治疗组甲状腺功能恢复正常的时间短、甲亢反复和发生药物性甲减的频率少,缓解率高(P均<0.05).对照B组有少数药物性粒细胞减少、皮疹、肝损害及其他全身不良反应,治疗组未见明显不良反应.认为CATO治疗GD高效、安全,优于MM.     

建立美容多媒体教学素材库的探讨

随着教学改革的深入,多媒体教学广泛应用于各个学科,对于美容专业教师来说在制作多媒体教学课件时最大困难莫过于做动画与视频处理,同时寻找图片资料费时费力。如果有了美容教学素材资源库,为教师提供典型的图像素材,方便教师备课的同时,也提高了课件的质量。1创建美容多媒体教学素材库的客观条件要创建一个较完备的美容教学素材库,必须在平时的教学及临床工作中注意收集整理各项资料,不断积累素材。①过去的工作积累为编制本素材库奠定了良好的基础,在以往多年美容教学和临床工作中积累了大量的图片、幻灯、录像带等教具,其制作经验可以借…