216例胎儿泌尿系畸形超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿泌尿系统畸形声像图特征和临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对产前诊断为泌尿系统畸形的胎儿进行图像分析并与产后结果对照研究。结果胎儿泌尿系统畸形216例,其中肾积水176例,婴儿型多囊肾6例,成人型多囊肾5例,多囊性发育不良肾19例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论产前超声（彩色多普勒）在诊断胎儿泌尿系统畸形上是一种成熟的影像技术,对胎儿预后判断,指导临床医生及时采取相应产前措施,对优生优育和新生儿早期治疗均有十分重要的临床实际意义。     

可乐定对慢性神经病理性痛大鼠背根神经节GAP-43 mRNA表达的影响

目的 探讨可乐定对慢性神经病理性痛大鼠生长相关蛋白(GAP-43)mRNA表达的影响.方法 雄性成年SD大鼠36只,体重180～220 g,随机分为假手术组(S组)、慢性压迫性损伤组(CCI组)和可乐定组(CL组),每组12只.采用结扎坐骨神经法制备慢性压迫性损伤模型,S组仅暴露坐骨神经,不结扎.CL组于坐骨神经结扎术后3～14 d每天腹腔注射可乐定1 mg/kg.S组和CCI组腹腔注射生理盐水1 ml.于术前、术后3、7、14 d时测定机械痛阈和热痛阈,术后3、7、14 d测定痛阈后随机取4只大鼠断头处死,取腰段脊髓(L_(4～6))及背根神经节,采用RT-PCR法检测GAP-43 mRNA的表达水平.结果 与S组比较,CCI组和CL组术后机械痛阈和热痛阈降低,背根神经节GAP-43 mRNA表达上调(P<0.05);与CCI组比较,CL组术后7、14 d时机械痛阈和热痛阈升高,背根神经节GAP-43 mRNA表达下调(P<0.05).结论 坐骨神经结扎术后3～14 d每天腹腔注射可乐定1 mg/kg可有效减轻大鼠慢性神经病理性痛,其机制可能与其抑制背根神经节GAP-43 mRNA表达上调有关.     

利用shotgun蛋白组学策略鉴定健康生育男性精浆蛋白质

目的:鉴定正常生育男性的精浆蛋白质。方法:3例正常健康已生育的自愿者精液标本通过Percoll分离获取精浆,等量混合后在SDS-PAGE上进行分离,切胶取条带进行胶内酶解,抽提肽段后利用shotgun蛋白组学策略鉴定蛋白质。结果:正常生育男性精浆鉴定出331种蛋白质,相对分子质量范围8000～572068,等电点范围4.36～11.05;这些蛋白质按功能和生物进程归类,大致有51个(15.4%)运输蛋白质,11个(3.32%)细胞运动蛋白,63个(19.03%)信号转导蛋白质,147个(44.4%)蛋白酶及38个(11.5%)酶调节蛋白质,21个(6.3%)细胞凋亡蛋白,12个(3.62%)结构和支撑蛋白质,59个(17.8%)分子功能未知蛋白质。结论:shotgun蛋白组学策略是鉴定蛋白质的一个较好的方法。膜联蛋白及相关蛋白、Ras相关蛋白Rab是鉴定到的信号转导蛋白中的主要成员,因此推测钙离子和G蛋白信号通路是精子胞外信号传递到胞内的最重要途径,但是这些蛋白间的相互作用还不清楚。另外,精浆中鉴定到了大量的酶类,可能与维持精子活力和代谢有密切关系。     

以冷凝集素综合征为首发表现的LPL／WM一例

淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症（LPL／WM）是少见的非霍奇金淋巴瘤,以淋巴浆细胞增生引起血清单克隆IgM增高为特点,通常累及骨髓、淋巴结、脾脏,其发病率较低,不易诊断。该文报道1例以冷凝集素综合征为首发表现的LPL／WM,行骨髓活组织病理学检查（活检）、血清免疫固定电泳、流式细胞学检验明确诊断,确诊后仅接受TD （沙利度胺、地塞米松）方案治疗。经治疗后患者病情好转,随访情况稳定。临床上对于疑为LPL／WM的患者,应尽快行骨髓活检、血清免疫固定电泳、流式细胞学检验等以尽早确诊,确诊后应根据患者病情选择适合的个体化治疗方案。     

基于钻石模型的我国维生素C产业竞争力分析

该文运用波特的钻石模型理论分析了我国维生素C产业的竞争优势及劣势,提出了加强技术创新、扩大国内需求等产业发展建议。     

432例多发性骨髓瘤临床分析

目的:探讨中国多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月—2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄57岁,以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉(分别占60.9 %和54.9 %),81 %患者有贫血(Hb≤100 g/L),40 %患者处于Durie分期Ⅲa期,骨髓中瘤细胞比例中位值0.38(0.005 ~ 0.970)。高钙血症、高尿酸血症及肾功能不全的比例分别为9.1 %、39.4 %和21.1 %。分型以IgG型为主(48.1 %)。72.1 %患者β2蛳MG 升高(>3 mg/L),多数患者伴有TNF、IL蛳6或IL蛳2水平升高。70例中有4例检测到13号染色体异常。80.8 %患者骨骼有X线异常改变。中位生存期为27月。结论:中国MM患者与欧美国家相比,发病年龄偏低;大多数就诊时已处于Durie分期Ⅲ期;生存期较欧美国家短。     

科学、合理成本控制体系的建立促进消毒供应中心发展

目的：探讨消毒供应中心成本控制体系建立,强化消毒供应中心成本管理职能,使无菌物品科学、合理使用,减少无效劳动及物品浪费,促进消毒供应中心发展。方法：用每个重复使用器械成本除以平均使用次数得出每一次使用成本;根据物品清洗、包装、灭菌设备成本除以使用年限及次数得出每一次使用成本;加上一次性消耗人力、物力成本得出每一种无菌物品的成本。结果：消毒供应中心实现成本集中管理,成本直接和使用科室挂钩,各种物品浪费、丢失、损耗大大降低,医院成本得到控制;消毒、灭菌物品实行医院内部收费,工作量与工作人员收入挂钩,工作人员积极性、满意度明显提高。结论：无菌物品成本控制体系的建立规范了消毒、灭菌物品的管理;集中管理提高了医疗质量安全,降低医院成本投入;消毒供应中心集中化、专业化、规范化、工作价值得到明显提升,消毒供应中心各方面管理进入良性发展。     

喷淋塔内液滴运动及分布特性的研究

以工业规模喷淋吸收塔为研究对象,建立了塔内液滴运动数学模型,考察了液滴直径、液滴初速度、空塔气速、喷淋密度对塔内液滴运动及分布特性的影响。研究结果表明:液滴的临界粒径随空塔气速的增加而增大,终端沉降速度仅与液滴直径有关;增大气速或减小液滴直径可显著增大液滴在塔内的停留时间;塔内持液率及比表面积正比于喷淋密度,反比于液滴直径,提高空塔气速,粒径较小的液滴在塔内分布更为稠密,能显著提高传质面积。     

喷淋塔脱氨传质特性的实验研究

在自行设计的喷淋塔中,以空气/氨/稀硝酸为实验体系,考察了喷淋密度、空塔气速、吸收液pH、入口氨浓度及入口气体温度对喷淋塔体积传质系数（Kga）的影响。结果表明,Kga随喷淋密度的提高而增大,优选喷淋密度约0.039 m3/（m2·s）;Kga随空塔气速的增大呈现增大后减小的趋势,控制空塔气速在2-2.4 m/s具有较好的经济性;Kga随吸收液pH的增大而减小,入口氨浓度对Kga的影响不显著,提高气体温度于吸收不利;拟合得到Kga的经验关联式Kga=7.45Re0.32pH-0.12β/H,其计算值与实验值相对偏差在15%以内;操作参数对Kga的影响大小顺序为：喷淋密度,空塔气速,吸收液pH值。