继发性高血压24 h动态血压观察

本研究通过对 31例继发性高血压 (SH)患者进行 2 4h动态血压监测并与年龄、性别相匹配的 30例原发性高血压 (EH)患者进行比较 ,探讨SH患者2 4h动态血压变化规律。1　对象与方法31例SH患者均为 1 997～ 2 0 0 2年在我科住院的患者 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 4 5 .35± 1 5 .74)岁。其中肾血管性高血压 1 5例 (均经生化、肾动脉造影明确诊断 ) ,原发性醛固酮增多症 1 6例 (均经生化、肾上腺CT、手术病理证实 )。 30例EH患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 5 0 .2 3± 1 1 .48)岁。2 4h动态血压检测 3d内停服降压药 ,使用无创性携带式动…     

新疆和丰县牧区高血压病流行现状及其相关因素分析

目的:探讨新疆和丰县牧区高血压的流行病学特征及新疆牧区高血压的高发因素。方法:采用整群抽样随机抽取的方法,应用WHOMONICA方案,对926名≥30岁的哈萨克族和蒙古族男女牧民进行高血压流行病学调查,并分析该地区其他心血管病危险因素。结果:该人群平均收缩压143.5±31.9mmHg,舒张压89.5±17.9mmHg,高血压的检出率为57.33%;其中临界高血压和重度血压分别占10.36%和20.73%;不管男女高血压的患病率随年龄的增加而增高,高血压患者的发病年龄较我国其他地区明显前移。同时高血压组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常血压组。结论:研究结果提示新疆和丰县牧区是高血压的高发区,新疆牧区是心血管病防治的重要对象。     

新疆哈萨克族人群中血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的:研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压(EH)的相关关系。方法:采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对新疆哈萨克族321例EH患者(EH组)及203例正常血压者(对照组)的外周血白细胞DNA,进行AT1R基因A1166C多态性检测,统计分析该位点不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布。结果:AA、AC和CC基因型在EH组的分布频率为0.7664、0.2274和0.0062,在对照组中分别为0.7537、0.2463和0,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为0.8801、0.1199,在对照组中分别为0.8768和0.1232,2组相比差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:AT1R基因A1166C多态位点分子变异与新疆哈萨克族EH易感可能不相关。     

miRNA-196a与宫颈癌的关系研究

目的：探讨miRNA-196a与宫颈癌的相关性.方法：采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测35例宫颈癌组织、35例宫颈上皮内瘤样病变组织（CIN）和40例非癌疾病切除的正常宫颈组织中miRNA-196a的表达,分析miRNA-196a与宫颈癌的发生发展的相关性;并通过转染的方法将miRNA-196a转入宫颈癌细胞株Siha中,观察其对Siha细胞迁移和侵袭的影响.结果：相对于CIN组织和非癌疾病切除的正常宫颈组织,宫颈癌组织中miRNA-196a的表达水平明显上调,差异有统计学意义（P ＜0.01）;miRNA-196a的表达水平与患者有无淋巴结转移、临床病理分级、临床分期和间质浸润深度密切相关（P＜ 0.01）,但与患者年龄、肿瘤直径大小和绝经与否均无明显关系（P＞0.05）;转染miRNA-196a可促进Siha细胞的迁移和侵袭.结论：miRNA-196a与宫颈癌的发生发展、迁移、侵袭密切相关.     

透明细胞肾细胞癌多层CT影像表现特点分析

目的分析透明细胞肾细胞癌的多层CT影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析55例透明细胞肾细胞癌的CT表现,所有病例均进行平扫及增强三期扫描。结果 51例透明细胞肾细胞癌平扫表现为不均匀肿块,呈稍高密度影;增强后皮质期和髓质期明显不均匀强化,肾盂期强化程度迅速下降;均出现不同程度囊变、坏死,钙化3例。结论透明细胞肾细胞癌CT表现具有一定特征,大部分可准确诊断。     

2型糖尿病150例慢性大血管与微血管并发症的临床分析

目的对比新疆维族和汉族早发和迟发2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病大血管与微血管病变(Diabetic microangiopathy,DMAP)的差异,探讨其临床特点。方法选择临床确诊的住院和门诊维族及汉族T2DM患者共150例,按照年龄、性别、民族分组,比较并发大血管病变和DMAP及生化项目的差异。结果维族和汉族间HDL-C、LDL-C、2h PG水平差异有统计学意义(P0.05);FPG、TC、TG水平差异无统计学意义(P0.05)。早发组T2DM患者并发DMAP阳性率显著高于迟发组T2DM患者(χ2=4.304,P0.05)。早发组Hb A1c、TG水平显著高于迟发组(P0.01);早发组LDL-C水平显著低于迟发组(P0.01)。早发组与迟发组相比FBG、2h PG、TC及LDL-C水平差异无统计学意义。性别间差异无统计学意义(P0.05)。结论早发T2DM患者较迟发者有更严重的代谢紊乱和易并发糖尿病微血管病变的临床特点;不同民族存在较大差异。     

原发性高血压伴夜间低氧血症患者血浆醛固酮水平的变化

目的通过高血压病合并夜间低氧血症患者与单纯性高血压患者血浆醛固酮水平的对比分析,观察夜间低氧血症对原发性高血压患者血浆醛固酮水平的影响.方法选择高血压合并自述夜间打鼾和/或体重指数≥25Kg/m2的病人进行夜间7小时持续经皮血氧饱和度监测,根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2).结果将患者分为两组.A组LSaO2＜90%,35例,平均年龄54.40±10.99岁;B组LSaO2≥90%,42例,平均年龄50.35±12.00岁.进行两组间一般状况的比较,并进一步进行血浆醛固酮水平与SaO2水平、体重指数(BMl)以及夜间血氧饱和度下降百分比(DSaO2%)的相关性分析.结果1.高血压合并氧饱和度(SaO2)≥90%和SaO2＜90%两组间立卧位血浆醛固酮水平无明显差异(P值分别等于0.381和0.314);2.在SaO2＜90%组中进行夜间最低氧饱和度与血浆醛固酮立、卧位进行相关性分析,结果显示无明显相关(P值分别等于0.493和0.120).结论高血压伴夜间有明显低氧血症对血浆醛固酮水平无明显影响.     

分娩期间脐血HCV检测及产后随访

为了了解丙型肝炎产妇产后母婴垂直传播的发生情况，国内外已有一些学者检测了产妇唾液，尿液，阴道分泌物，脐血HCV，有资料表明，HCV垂直传播可发生在妊娠期间，产程中及产后，但各阶段的发生率不同。本文对丙型肝炎产妇分娩期间的脐带血及随访的婴儿静脉血中抗HCV和HCVRNA进行检测，以探讨产妇在分娩期间和产后婴儿丙型肝炎的发生情况。     

人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病患者中的关系研究

目的:探讨妊娠期女性的人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的关系。方法:选择本院常规产前检查单胎自然受孕GDM孕妇90例为GDM组，另选择同期单胎正常妊娠孕妇219例为对照组(NGT组)。在妊娠24～28周时，用生物阻抗法测定其人体成分。分析孕前体质量指数(BMI)、体脂百分比(FMP)、去脂体质量百分比(FFMP)、细胞外液/细胞内液(ECW/ICW)、体脂指数(FMI)等人体成分与GDM的关系。所有入组孕妇同期采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测循环脂联素、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、瘦素以及空腹胰岛素(FINS)水平，并分析其与人体成分各指标的关系。结果:(1)GDM组脂联素低于NGT组，而瘦素高于NGT组(P<0.05)。(2)GDM组FMP、ECW/ICW、FMI显著高于NGT组(P<0.05),单因素回归分析显示孕前BMI、FMP、FMI、ECW/ICW是GDM的危险因素(OR>1,P<0.05)。而多因素分析显示仅FMP升高与GDM发病风险显著相关，是其发病的独立危险因素(OR>1,P<0.05),FFMP、MP、PP、M/F是GDM的保护因素(OR<1,P<0.05)。(3)GDM组，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与FMI呈正相关(r>1,P<0.05),与PP呈负相关(r<1,P<0.05)。(4)ROC曲线显示，孕前BMI、FMP、ECW/ICW、FMI对GDM的诊断价值相似，孕前BMI、FMP和FMI相比差异无统计学意义(P>0.05),但略优于ECW/ICW(P<0.001)。结论:妊娠期的人体成分与患GDM的风险有关。FMP升高与发展为GDM的风险增加有关，FMP越高，GDM的风险越高。孕前BMI、FMP、FMI对GDM的诊断效能相似。     

新兵训练性胃肠神经官能症35例治疗体会

胃肠神经官能症（Gastrointestinal Neurosis TGN）是一种具有社会性、身心疾患表现的普通消化系统疾病，以胃肠功能紊乱所致排便异常为主要症状，渐至全身自主神经失调、出现神经官能症性精神症状和心理反应，也是部队官兵易感的多发病之一。2003年12月-2005年9月我们诊治35例，现报告如下。