ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的 分析ABCID2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值.方法 以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果 .按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率.采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用x2检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系.结果 TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内.ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001). ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697).低危(≤3分)、中危(4-5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05).TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05). ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05).结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性.     

染色体异常核型两家系

家系1 先证者,男,30岁.其妻妊娠3次,均在孕6个月左右B超发现胎儿复杂型先天性心脏病后引产.最近1次于我院引产后取脐带血行染色体检查.夫妇体健,表型、智力均正常,非近亲婚配,孕期无有害物质及放射线接触史.     

survivin表达在早期胃癌及癌前组织中的研究和临床意义

胃癌是全世界最常见的肿瘤之一,在引起癌症死亡原因中胃癌位居第二[1]。胃癌的发病率和病死率一直居我国恶性肿瘤之首,是危及国人健康的主要疾病之一。早期诊断胃癌是提高胃癌治愈率、生存率和降低死亡率的关键。     

加巴喷丁治疗肝切除术后顽固性呃逆的疗效观察及护理干预

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,分为一过性和顽固性2种,前者容易自愈,后者常常继发各种疾病或刺激,可加剧病情的发展.顽固而频繁的呃逆可影响切口愈合,妨碍说话、进食、睡眠,给患者造成极大的痛苦和精神紧张,不利于术后快速康复[1-2].本文回顾性分析了我科2010年1月至2012年10月肝切除术后顽固性呃逆的81例患者,并观察应用加巴喷丁口服治疗呃逆的效果,发现其与常规治疗方法相比,疗效可靠,现报道如下.     

从人与环境和谐角度看国内社区护士工作现状

社区护理是21世纪护理发展的方向与焦点.虽然最近几年我国社区护理取得了一定的成绩,但仍存在不容忽视的问题.     

新生儿宫内TORCH感染与脑损伤临床研究

目的分析新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系。方法 56例妇产科病例分别进行围生儿产前血清降钙素原(PCT)浓度测定和新生儿头部B型超声检查。根据B型超声检查结果分为脑损伤组24例及无脑损伤组32例,并将围生儿PCT浓度作为TORCH感染标志物,分析2组新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系。结果脑损伤组感染发生率为83.3%,高于无脑损伤组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿发生宫内TORCH感染易导致脑损伤的发生,应加强新生儿宫内相关感染指标的监测,及时防治感染。     

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者尿流动力学的影响

摘 要：［目的］ 探讨系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后近期及远期尿流动力学的影响。［方法］ 92例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组46例行系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组46例行传统的广泛性子宫切除术,比较两组术前、术后1个月、术后12个月的尿流动力学相关指标。［结果］ 观察组和对照组术前最大尿流率（MFR）、最大逼尿肌收缩压（MPdet）、膀胱顺应性分别为27.4±4.3ml/s、44.3±9.8cm H2O、103.6±59.8ml/cm H2O和27.7±4.9ml/s、43.7±8.9cm H2O、104.9±60.9ml/cm H2O;两组术后1个月上述指标分别为20.4±3.0ml/s、29.7±5.4cm H2O、55.8±49.2ml/cm H2O和12.0±5.6ml/s、19.5±7.3cm H2O、30.1±14.7ml/cm H2O,均较术前低（P均＜0.05）;两组术后12个月上述指标分别为25.9±4.8ml/s、42.5±9.3cm H2O、96.1±56.7ml/cm H2O和19.3±3.8ml/s、30.1±7.7cm H2O、79.2±44.1ml/cm H2O,均有一定程度恢复,其中观察组恢复至术前水平（P均>0.05）,而对照组尚低于术前（P均＜0.05）。观察组和对照组术前膀胱残余尿量分别为10.2±3.8ml和8.2±4.5ml;两组术后1个月分别为86.1±10.8ml和196.9±74.2 ml,均较术前高（P均＜0.05）;两组术后12个月分别为20.2±8.6 ml和65.7±20.0 ml,均有一定程度恢复,但对照组仍高于术前（P均＜0.05）。两组术前MFR、MPdet、膀胱顺应性、膀胱残余尿量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组术后1个月、12个月的MFR、MPdet、膀胱顺应性均高于对照组（P均＜0.05）;而膀胱残余尿量低于对照组（P均＜0.05）。［结论］ 系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后尿流动力学影响相对较小,尤其是远期膀胱功能恢复方面有明显优势,可明显改善患者的生活质量。     

薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用

目的：探讨薄层液基细胞学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法：2011—2012年采取宫颈脱落细胞巴氏涂片检查法进行农村妇女宫颈癌项目中的宫颈细胞学检查部分;2013年改用薄层液基细胞学检查法进行。记录2011_-013年宫颈癌疾病检出情况并与病理检查结果对比,给予统计学分析后得出结论。结果：从2011--2013年本地区富颈癌筛查结果可知,2013年初筛阳性情况与病理检查阳性符合率最高（23．60％）、宫颈癌前病变及宫颈癌检出率明显提高,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统的巴氏涂片方法相比,薄层液基细胞学检查是宫颈疾病更为有效的筛查方法,适合在农村妇女宫颈癌筛查项目中推广,让广大农村妇女真正享受到“无癌防癌、有癌早治”。     

骨髓间充质干细胞对衰老大鼠的免疫调节作用

目的通过检测大鼠骨髓来源的间充质干细胞对D-半乳糖致衰老大鼠免疫功能的影响,探讨间充质干细胞(MSCs)延缓衰老的作用。方法选择清洁级SD大鼠,随机分为3组:正常对照组、衰老模型组、MSCs治疗组。衰老模型组和MSCs治疗组每日皮下注射D-半乳糖400 mg/kg,连续注射4个月。MSCs治疗组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106个MSCs,每周1次,连续4周。分别检测各组大鼠脾脏指数;MTT法检测脾脏淋巴细胞增殖活性;酶联免疫吸附(ELISA)法测定脾脏中IL-2和IL-10水平。并观察3组大鼠脾脏组织结构的差异。结果间充质干细胞可增强衰老大鼠的细胞免疫功能。与衰老模型组相比,MSCs治疗组的脾脏指数显著提高,T淋巴细胞活性增强,同时脾脏IL-2表达水平明显升高;而IL-10的表达水平显著降低。与对照组相比,衰老模型组脾脏白髓比例相对较少,且白髓和红髓界限欠清晰;而MSCs组大鼠的脾脏损伤有明显修复。结论 MSCs可能通过提高细胞免疫功能来发挥其抗衰老作用,从而减轻D-半乳糖致衰老大鼠的脾脏损伤。     

胰岛素泵强化治疗对重型颅脑损伤高血糖反应患者的控制效果及护理

将60例颅脑损伤后高血糖反应患者分为胰岛素泵治疗组(胰岛素泵连续皮下输注组,即CSⅡ组)和对照组(每日多次注射胰岛素组,即MSⅡ组)各30例,并实施有效护理.比较观察两组患者治疗前后血糖水平、血糖达标时闻、胰岛素用量及低血糖发生率.结果CSⅡ组血糖控制效果明显优于MSⅡ组,CSⅡ组能明显缩短血糖达标时间,胰岛素用量及低血糖发生率均少于MSⅡ组.提示应在重型颅脑损伤早期,对高血糖反应患者及早应用胰岛素泵治疗并强化胰岛素泵护理措施.