PLIF手术部位早期感染的危险因素

【摘要】 目的 探讨HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平并分析其影响因素及其与生活质量相关性。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）及SF36量表对2016年10月~2017年11月在北京佑安医院性病艾滋病门诊复诊的278例门诊HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查并分析。结果 HIV感染者/AIDS患者病耻感标准化总分为(6690±1277) 分,不同婚姻状况、文化程度、月收入、有无稳定住所、HIV感染时间、感染途径的患者病耻感水平比较差异具有统计学意义（P＜005）。患者在情感职能、心理健康维度与SIS总分及各维度得分均呈负相关(均P＜005)。多元回归分析显示,有无稳定住所、感染时间、感染途径、情感职能及心理健康均与HIV感染者/AIDS患者病耻感相关。结论 HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平受多种因素的影响,并与生活质量、情感职能及心理健康方面呈负相关,应引起临床医护人员的重视。     

基于“性状-质量标志物-生物效应”的饮片质量整体识别研究思路

中药饮片作为中医临床用药的原料，其质量控制与中医药事业的健康发展息息相关。《中国药典》2020年版对中药饮片的质量标准进一步修订完善，但仍缺乏符合中药饮片整体性与专属性特点的质量评价方法和标准。基于上述问题，通过综述性状电子检测、色谱-质谱联用、多效应生物评价等技术在中药饮片质量识别方面的研究进展，探索中药饮片“性状-质量标志物-生物效应”的关联性，为构建符合中药饮片整体性及专属性的质量识别关键技术，实现中药饮片质量识别模式的现代化转变提供参考。     

高龄肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响。且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异。文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复。     

裸花紫珠片佐治小儿上呼吸道感染并发急性中耳炎疗效观察

目的:探讨裸花紫珠片佐治小儿上呼吸道感染并发急性中耳炎的疗效及安全性。方法:选择小儿急性上呼吸道感染并发急性中耳炎100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予抗感染、对症、补液等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,辅以裸花紫珠片口服治疗,对两组的临床症状、体征消失时间及住院时间进行比较。结果:治疗组在患耳疼痛、鼓膜充血、鼓膜膨隆内陷、中耳腔渗液消失时间及平均住院天数比较对照组短,治疗组和对照组总有效率为98%、82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:裸花紫珠片佐治小儿上呼吸道感染并发中耳炎的疗效满意,未见不良反应,值得临床推广使用。     

血栓——辅助生殖助孕中最严重的并发症

本文目的是分析试管婴儿(in vitro fertililization,IVF)助孕过程中促排卵引发的卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)及其血栓并发症形成的病理生理学特点,并对此提出实用性的治疗方案。尽管在IVF周期中血栓发生率为0.2%左右,但在重度OHSS患者中可达到10%,这说明血栓是OHSS中最严重的并发症。可通过窦卵泡数(AFC)和抗苗勒氏管激素(AMH)来识别具有潜在OHSS风险的患者。对于AFC和AMH高水平患者采用GnRH拮抗剂和传统的hCG进行扳机,将减少OHSS风险并仍可进行新鲜周期移植。通过将IVF周期分割开来,使用GnRH激动剂替代hCG促进卵子的最后成熟,然后冷冻全部卵子或胚胎,在冷冻胚胎移植周期进行选择性的单胚胎移植,并与经典的血栓预防方案相结合,可显著降低血栓栓塞的发生。一旦血栓栓塞被早期确诊,采用适宜的治疗措施就显得尤为关键。但是,识别OHSS高风险患者并对其采取预防措施是减少卵巢刺激后血栓形成风险的最有效方法。     

急性臭氧中毒致意识障碍1例并文献复习

急性臭氧中毒(acute ozone poisoning,AOP)是指人体在短时间内接触过量臭氧后,机体产生的一系列病理生理变化及临床表现.多见于臭氧生产、应用过程中发生故障时误吸导致.在全球范围内,臭氧每年导致数十万人过早死亡和数以千万计与哮喘有关的急诊室就诊.越来越多的证据表明,短期或长期暴露于低于现行监管标准的臭氧环境也与呼吸系统疾病和心血管疾病导致的病死率增加有关[1].国内外针对AOP的临床报道较少,目前研究主要集中在臭氧对呼吸系统的影响及机制,鲜见对神经系统影响的相关报道.现将本院收治的 1 例 AOP 致意识障碍的病例报道如下并进行文献复习,为进一步探索臭氧中毒对神经系统的损害及机制提供临床资料.     

浅析多媒体技术在高中物理教学中的应用

随着我国科学技术的发展以及素质教育理念的普及,在教学课堂上使用多媒体技术进行辅助教学已经成为了必然趋势.高中物理课堂由于知识点复杂,难度较高,并且在思维上有抽象特征,因此多媒体技术运用到高中物理教学中,对于教学质量和教学效率的提高十分有利.本文将针对多媒体技术在高中物理课堂教学中的应用进行分析,并结合笔者多年教学经验谈谈看法和体会.     

骨科大手术患者中医体质类型与静脉血栓栓塞症相关性研究

目的:探讨骨科大手术患者中医体质类型分布特点及其与静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性。方法:选取220例骨科大手术患者,其中术后3个月内并发VTE患者102例为观察组,术后3个月内未发生VTE患者118例为对照组。对两组患者进行中医体质判定并分析。结果:220例骨科大手术患者中,平和质64例(29.09%),偏颇体质156例(70.91%)。骨科大手术患者最常见体质类型为气虚质、血瘀质、平和质。观察组最常见体质类型为气虚质、血瘀质,对照组最常见体质类型为平和质、气虚质。Logistic回归分析发现气虚质、血瘀质与VTE具有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。结论:偏颇体质是骨科大手术患者的中医体质类型特征;气虚质、血瘀质是骨科大手术并发VTE患者的危险因素。     

面神经保留程度对神经再生及重建眼轮匝肌功能影响的实验研究

目的探讨保留不同程度的再生面神经对面神经-舌下神经侧-侧吻合术后大鼠眼轮匝肌功能重建的作用。方法采用随机抽样分组的方法,将40只大鼠分为4组(每组10只),4组大鼠均行面神经钳夹线拴损伤及面神经-舌下神经侧-侧吻合术(简称吻合术)。术后3个月,A组(对照组):模型建立后不做任何处理;B组:横截断结扎线近头端面神经1/3部分;C组:横截断结扎线近头端面神经2/3部分;D组:于面神经结扎线近头端全部离断面神经。分别于吻合术后1、2、3个月和横截断面神经1周后采用瞬目反应评分评估大鼠患侧眼睑的闭合程度;行运动诱发电位(MAPs)检测大鼠患侧眼轮匝肌的动作电位幅度及波幅下面积;神经元逆行示踪检测面神经核及舌下神经核内阳性神经元的数量;面神经及移植神经半薄切片计数髓鞘数目。结果4组大鼠吻合术后1、2、3个月的瞬目反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为12.47、11.00、10.61、19.13,均P<0.05);横截断面神经1周后4组瞬目反应评分的差异有统计学意义(F=29.06,P<0.05),其中D组分别低于A组和B组(均P<0.01);横截断面神经1周后,刺激面神经吻合口近头端及移植神经中点,4组的MAPs波幅及波幅下面积的差异均有统计学意义(F值分别为27.56、11.86、6.33、4.65,均P<0.05),其中D组的MAPs波幅及波幅下面积均低于A组(均P<0.05)。神经元逆行示踪显示,4组的面神经核内阳性神经元计数的差异有统计学意义(F=6.52,P<0.05),其中D组的阳性神经元数量分别低于A组和B组(均P<0.05)。4组的面神经干及移植神经中段髓鞘计数差异均有统计学意义(F值分别为8.33、6.35,均P<0.05),其中A组分别高于C组和D组(均P<0.05)。结论面-舌吻合术中保留面神经结构完整性具有积极意义,至少保留2/3再生面神经对眼轮匝肌恢复有利。