癌旁组织Bcl-2、Bax和PTEN的检测及其对声门癌切除范围的指导意义

目的观察声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的变化及其对声门癌手术切除范围的指导意义。方法采用免疫组化SP法检测30例声门鳞状细胞癌患者的癌组织、癌旁（2、5、10mm）组织和10例声带息肉黏膜组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的表达．结果3种癌基因蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织（10、5、2mm）及癌组织的顺序依次增高，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白异常增高；声门癌切除范围以癌旁5mm或5～10mm为宜。     

住院医师综合素质培养模式的探索与实践

目的 探索适合当前医学教育环境的住院医师综合素质培养模式。方法 按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求,以教育目标分类和现代心理元认知理论为指导,建立包括专业素质和非专业素质两方面的住院医师综合素质培养模式。结果 极大地提高了住院医师的专业知识、临床技能等专业素质,以及医疗行为规范和思想品德修养、法律法规知识的应用能力、临床思维及沟通能力、计算机信息应用能力等非专业素质;近年来我院住院医师规范化培训通过率一直高于全省平均水平。结论 住院医师综合素质培养模式对提高住院医师临床技能、非专业素质及未来临床工作适应能力具有积极作用。     

城市社区老年人就诊现状及影响因素研究——以青岛市南区为例

[目的]了解当前青岛市南区老年人社区就诊现状,找出主要影响因素,为政府卫生行政部门推进社区卫生改革,更好地服务老年人群提供决策参考。[方法]采用多阶段系统随机抽样的方法对青岛市南区10个街道在内的55个社区60周岁以上的老年人进行匿名问卷调查与访谈并对结果进行分析。[结果]老年人在患有普通疾病的情况下在选择医疗机构时首选社区就诊仅占到30.10%,就诊距离、医疗费用、医疗设备、医疗技术水平、服务项目是影响老年人到社区就诊的主要影响因素。[结论]老年人社区就诊利用率不高,社区卫生服务机构在各方面还需改善。     

TEE引导微创膜周部室间隔缺损封堵术中封堵入路夹角与手术成功率及心内操作时间的关系

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导经胸微创膜周部室间隔缺损( pmVSD)封堵术中封堵入路夹角与手术成功率及心内操作时间的关系。方法 回顾性分析73例TEE引导下经胸微创pmVSD封堵治疗患者的TEE影像及病例资料。分析封堵入路夹角与心内操作时间的相关性;依据封堵入路夹角及手术成功情况,将患者分为封堵入路夹角＜30°组和封堵入路夹角≥30°组,比较两组的手术成功率和心内操作时间。结果 封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关(rs=0.786, P＜0.05);封堵入路夹角＜30°组的手术成功率高于≥30°组(100% VS 80.95%,c2=11.251, P＜0.05);封堵入路夹角＜30°组的心内操作时间小于封堵入路夹角≥30°组(24.50±5.39min VS 39.05±4.31min,t=11.090, P＜0.05),差异有统计学意义。结论 TEE引导经胸微创pmVSD封堵术中封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关,选择较小的封堵入路夹角＜30°可以提高手术成功率,缩短心内操作时间。     

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的分析超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值。方法选择2019年3月~2020年2月本院收治的136例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规超声微波消融治疗,实验组采用超声造影微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者疗效高(X²=7.0833,P=0.0077)、并发生发生率低(X²=4.4974,p=0.0339)。结论甲状腺良性结节患者采用超声造影微波消融进行治疗可在很大程度上提高患者的治疗效果,患者的创伤小、住院时间短,手术并发症少,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张器在鼻缺损再造的应用

本文介绍了皮肤软组织扩张器的结构、埋植方法,就近年国内外文献重点综述其在鼻缺损再造应用的具体手术方法,并发症及发生原因,此手术既保留了前额皮掰鼻再造色泽好、造型稳定的优点,又避免了额部供区需植皮的缺点。     

四肢动静脉瘘18例彩色多普勒超声定位诊断

动脉与静脉之间存在的异常通道称动静脉瘘。临床上可引起受累静脉功能不全和受累肢体或脏器的缺血性改变 ,严重者可引起心力衰竭。作者用彩色多普勒超声 (简称彩超 )判断动静脉瘘瘘口的具体位置 ,避免了术前的血管造影 ,对外科手术治疗起到了指导作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例动静脉瘘中 ,1 6例为外伤所致的后天性动静脉瘘患者 ,2例为先天性 ,其中 ,男 1 1例 ,女 7例 ,平均39岁 (1 8～ 63岁 )。均采用彩超进行观察 ,经血管造影和 (或 )手术证实 ,发生部位分别为髂外动静脉瘘 1例、股浅动静脉瘘 8例、股浅动脉与大隐静脉瘘 4例、…     

目标管理在临床教师激励机制中的应用

针对目前医院教学“重医疗、轻教育、教学积极性低、教学管理水平不高”的现状,以目标管理为手段将其引用到临床教师激励机制中,有效地激发了教师的教学积极性,保证了教学质量,提高了教学管理水平,取得了明显的效果。促进了医、教、研的协调发展。