早期贲门腺癌的诊断和外科治疗的远期效果

目的 总结90例早期贲门腺癌外科切除治疗的经验和远期效果.方法 1972年至1997年间,对组织病理检查诊断为早期贲门腺癌的90例患者行外科手术切除治疗.手术经左侧开胸,行包括部分胃和食管的贲门切除术,食管胃主动脉弓下吻合术和胸腹腔局部淋巴结清扫术.结果 肿瘤切除率100%,术后死亡率1.1%(1/90),术后并发症发生率为4.4%(4/90).手术切除标本病理检查发现:黏膜内癌46例(51.1%),无淋巴结转移;黏膜下浸润癌44例(48.9%),淋巴结转移5例(11.4%).所有患者随访至2002年,其间失访7例,其总体5、10、15、20和25年生存率分别为91.9%、83.6%、69.6%、49.8%和16.6%.结论 为提高胃贲门癌生存率,早期诊断和早期治疗是最佳途径.早期贲门癌外科切除治疗可提供很好的长期生存效果.     

以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤七年总结

我院采用隐血珠作为普查上消化道肿瘤的初步筛选方法，从1986年至1993年，在全国各地20余个地区，作隐血检测242296人，其中17915人接受了胃镜检查，病理证实为肿瘤的共638人，平均癌检出率为3．56％。得出的结论是采用隐血检测法普查上消化道肿瘤，特异性虽不是很高，但可以发现大显的早期癌，同时提供上消化道粘膜潜在的疾病信息。     

舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术1515例效果观察

舌状浆肌瓣覆盖－食管胃粘膜吻合术已实行１５１５例。男９４０例，女５７５例。全部病例为中段和下段食管鳞状细胞癌，均行主动脉弓上吻合，实行同样吻合技术。手术死亡率为０．０７％。吻合区瘘发生率为０．３３％，术后半年至三年，未发现吻合口狭窄和返流性食管炎。该吻合技术的“三防”效果满意，提高了手术效果和术后生活质量。     

母亲妊娠期碘营养对婴儿智商影响的研究

目的了解江苏省通州市孕期碘营养水平与婴儿智能发育关系。方法检测不同孕期尿碘水平推算其碘供给量,Fagan法测定婴儿智商。结果早、中、晚孕期尿碘中位数分别为261.54、221.97和268.03μg/L,215例婴儿智力平均为59.1±4.91,碘供给量<200μg/d组与≥200μg/d组的婴儿智力发育无明显差异。结论在全面推行食用加碘盐的情况下,在碘营养状况良好地区没有必要对妊娠妇女补服碘油丸。     

空腹胃液中挥发性亚硝胺含量与胃癌和萎缩性胃炎关系的研究

目的验证胃癌的亚硝胺病因假说。方法在江苏省扬中县,对经过胃镜和病理确认的胃癌１０２例、萎缩性胃炎９０例、正常及浅表性胃炎１４６例,用气相色谱热能分析仪的方法,测定比较其胃液挥发性亚硝胺的含量,并用试纸法测定了胃液的ｐＨ值。结果胃液的ｐＨ值随胃粘膜的病变严重程度而上升。人群亚硝胺的总检出率在各组都很高,胃癌组、萎缩性胃炎组、正常及浅表性胃炎组的亚硝胺的总检出率分别为９９０２％、９８８９％、９８６３％。组间无显著差异（Ｐ＞００５）。但各种亚硝胺,如二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺、甲基卞基亚硝安、亚硝基吡咯烷、亚硝基哌啶的检出率,胃癌组、萎缩性胃炎组都比正常浅表性胃炎组有增高趋势。这种升高趋势从亚硝胺含量的比较上则更为显著。胃癌组和萎缩性胃炎组二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺含量及亚硝胺总量都比正常和浅表性胃炎组有显著增高（Ｐ＜００１）。结论亚硝胺可能与胃癌和萎缩性胃炎的发生有一定的关系。     

电位滴定法测定盐酸青藤碱的电离常数

采用电位滴定法测定了盐酸青藤碱的电离常数,其数值在ｔ＝（２５±０５）℃时,ｐＫａＴ＝７９７±００２．     

铝镁加的合成

目的研制新型抗酸药铝镁加的合成方法。方法采用简单易行的溶液反应合成铝镁加 ,并运用正交设计法优化了合成工艺。结果对合成的镁加铝进行了红外光谱分析、差热分析、热重分析及X 射线粉末衍射分析 ,确证了合成品结构。结论该方法工艺简单 ,易于工业化生产     

癌前病变研究--控制食管癌发展的关键

食管癌癌前病变的研究和认识是一个漫长而曲折的过程。慢性食管炎、白斑症、Plummer- vinson综合征和 Barrett食管等食管疾病曾被认为是癌前病变。但在我国食管癌高发区 ,它们的发病率并不高 ,与食管癌的发生似无因果关系。如慢性食管炎经 5年～ 1 0年随访观察 ,同正常食管上皮的癌变率没有差别。 2 0世纪 90年代以前 ,人们关注食管脱落细胞学研究 ,认为细胞学重度增生 ( SSII)是癌前病变。随着研究的深入 ,发现细胞学重度增生同组织学的重度不典型增生不是同一概念。细胞学重度增生是一个不确定的群体 ,观察 5年～ 8年 ,1 5 %～ 2 0 %发…     

幽门螺杆菌感染与贲门癌发生关系的研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与胃癌发生的关系 ,日益受到人们的关注。我们在食管贲门癌高发区河北省涉县 ,对人群贲门黏膜Ｈｐ感染与贲门癌发生的关系进行研究 ,发现Ｈｐ感染与贲门癌的发生有较密切的关系[1] 。材料与方法对象为我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡的当地居民。用舌诊法作为初筛方法 ,以“青紫舌”作为入选标准 ,筛出“青紫舌”者 2 0 1例 ,男 12 2例 ,女 79例 ,年龄为35～ 6 5岁 ,中位年龄 5 5岁。内镜普查 ,以贲门脊 (胃上角 )作为定位标志 ,在食管胃交界线下方 2～ 3ｃｍ长的管状贲门区黏膜的脊根部内镜下 12点钟位和对…     

SURGICAL TREATMENT OF CARCINOMA OF THE ESOPHAGUS* REPORT OF l,647 CASES

Recent progress in the surgical treatment of carcinoma of the esophagus may change somewhat the pessimistic philosophy for this malignancy. The results of l,647 cases are en- couraging though not satisfactory. With rea- sonably early diagnosis, proper selection of patients, good pre- and postoperative care, and judicious use of radiation and other adjuvant therapy, further improvements in both palliation and curability of this disease azc possible.