心理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响

乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女的身心健康。显著地影响女性患者的生活质量…。由予乳腺癌患者面临着被诊断为癌症患者和接受治疗的双重打击。可能导致她们缺乏确定与疾病有关事物的能力,即疾病不确定感。疾病不确定感带来的负向情绪不仅会干扰患者寻求与疾病相关信息的能力,而且会造成行为的退化及治疗的中断。影响着患者的心理状态、适应能力、康复进程和远期存活率。2007年2月～2008年3月对80例乳腺癌住院患者在手术前、手术后、出院前进行心理干预,     

不同血糖浓度2型糖尿病患者胃转流Roux-en-Y吻合术疗效的研究

目的：观察不同空腹血糖（FPG）水平2型糖尿病（T2DM）患者胃转流Roux-en-Y吻合术（RYGBP）术后血糖变化及转归情况。方法：前瞻性选取胃部疾病合并T2DM患者行胃部分或全胃切除,残胃食管近端空肠Roux-en-Y吻合术25例,根据入院时FPG水平分为3组：A组（7.0 mmol/L≤FPG〈11.1 mmol/L）、B组（11.1 mmol/L≤FPG〈15.0 mmol/L）、C组（FPG≥15.0 mmol/L）。检测各组术前（0周）、术后1、4、8、12、24周FPG水平,评估患者术后转归情况。结果：各组术后FPG较术前均有明显下降（P〈0.01）,术后24周A组与C组比较,B组与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者RYGBP术后T2DM均有不同程度的改善,治愈率为72%。结论：从血糖改善方面评估,RYGBP对所有T2DM患者均有不同程度的改善,但FPG水平过高时控制效果较差。     

鼻贴在三腔引流管内管固定的应用

腹部大手术或腹腔感染手术后行三腔引流管持续冲洗、引流是外科常用的治疗技术之一.三腔引流管由1根较粗的外套管和2根较细的内套管组成;内套管的1根接冲洗液,1根接负压吸引器以持续吸引.传统内套管的同定是采用胶布或缝线固定,但存在固定不牢,固定方法复杂,更换时操作繁琐等不足.     

粘贴式负压冲吸器在高流量肠外瘘合并切口裂开治疗中的应用

目的：探讨粘贴式负压冲吸器治疗合并切口裂开的高流量肠外瘘患者的临床疗效。方法：2002年4月至2006年8月对44例合并伤口裂开的高流量肠外瘘患者采用粘贴式负压冲吸器治疗，并以1996年2月至2002年3月采用传统的开放式滴水双套管冲吸治疗的38例同类患者作为对照，对两组的临床资料进行对比分析。结果：粘贴式负压冲吸器能快速控制肠瘘出物，促进破损皮肤的愈合，与传统的开放式滴水双套管冲吸治疗相比，在治愈率、伤口换药次数、敷料消耗量、伤口愈合时间、住院总费用等方面取得了明显进步（P〈0.01）。结论：对于合并切口裂开的高流量肠外瘘患者，粘贴式负压冲吸器是控制瘘出液及保护瘘口皮肤的有效工具，能够显著促进肠外瘘的愈合。     

大鼠胃旁路术前糖化血红蛋白水平与术后降糖效果的相关性研究

目的 分析影响Goto-Kakizaki(GK)大鼠Roux-en-Y胃旁路术后降糖效果的相关因素.方法 回顾性分析GK大鼠术前(0周)、术后1、3、6、12、24周摄食量、体质量、空腹血糖及术前(0周)、术后4、12、24周各时间点糖化血红蛋白(HbAlc)水平,探讨影响胃旁路术后降糖效果的相关性因素.依据术前HbAlc水平将GK大鼠分为A组,HbAlc 6.5％～7.9％;B组,HbAlc 8.0％～9.9％;C组,HbAlc＞ 10％,以评估术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果之间的相关性.结果 与术前相比,大鼠术后1～24周空腹血糖、HbAlc均明显下降(P＜0.01),术后24周时空腹血糖由(12.1 ±3.0)mmol/L下降到(7.6±1.3)mmol/L,HbAlc由(9.2％±1.8％)下降到(6.3％±0.8％).治愈组与好转组相比,术前空腹血糖分别为(11.1±2.2)、(15.8±2.3)mmol/L,HbAlc分别为(8.6％±1.4％)、(11.5％±1.4％),两组之间相比差异有统计学意义(均P＜0.01),而两组大鼠术前摄食量及体质量之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic逐步回归分析显示术前HbAlc对该手术的治愈率与好转率有预测价值(P＜0.01).A组与C组、B组与C组降糖效果相比差异有统计学意义(P＜0.01),而A组与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GK大鼠术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果具有相关性,且术前HbAlc＜ 10％时降糖效果较好.