射血分数保留型心力衰竭合并肾功能不全的研究进展

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是发病率及死亡率均较高的一种常见疾病,肾功能不全是HFpEF患者常见的伴随疾病。HFpEF-肾功能不全共病的发病机制尚未完全阐明,HFpEF与肾功能损伤常相互影响、交互促进疾病的进展。与单纯HFpEF患者相比,HFpEF合并肾功能不全患者预后较差,且随肾损伤程度的加重患者死亡风险增加。HFpEF合并肾功能不全目前无公认有效治疗方法,亟需研究新型治疗策略以改善患者预后。     

鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理研究

目的:探究鼻外伤所致鼻缺损患者美容整形皮瓣修复及护理效果。方法:选择2017年1月-2018年6月于笔者医院就诊的174例鼻外伤所致的鼻缺损患者,经随机数表法分为对照组(n=87)和观察组(n=87)。两组患者均进行皮瓣修复,术后对照组给予常规护理,观察组进行个体化护理。术后1年,比较两组治疗效果、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并且对两组患者皮瓣色泽、感觉功能及治疗满意度进行比较分析。结果:观察组美容整形有效率(96.55%)明显高于对照组(85.05%,P0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组原发皮损无复发,皮瓣区域色泽与周边正常皮肤一致,无感觉障碍,切口缝线瘫痕不明显。对照组2例出现感觉障碍,7例缝线瘫痕明显。观察组治疗满意度(98.85%)明显高于对照组(86.21%,P0.05)。结论:美容整形皮瓣修复能较好地修复外伤所致的鼻缺损,提高患者鼻腔功能,此外采用个性化护理可以改善患者负性情绪,具有较好的远期疗效和美学效果,值得在临床上广泛推广。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

垃圾焚烧厂飞灰金属溶出特性研究

选取深圳市某垃圾焚烧发电厂布袋除尘器中的飞灰作为研究对象,采用水洗-酸浸技术对飞灰金属溶出特性进行研究。结果表明:飞灰中的Ca、Cl含量高,Ca主要以CaCO_3、CaSO_4的形式存在,Cl主要以KCl、NaCl的形式存在。飞灰水洗后K,Na,Cl分别溶出了97.3%,95.5%和97.9%,水洗可以除K、Na、Cl,但对其他不溶于水的物质具有富集作用。烘干之后的水洗渣分别用不同浓度的盐酸、硝酸、硫酸、醋酸进行酸溶,酸溶结果表明盐酸、硝酸、硫酸最适的酸溶浓度为4 mol/L,醋酸最适合酸溶浓度为8 mol/L。盐酸、硝酸对Mn的浸出效果不明显,最大浸出率仅约为40%;硝酸对Pb的浸出率仅为6.06%,对Zn、Mn的浸出效果较好,可达80%。醋酸对Fe的浸出效果不理想,Fe的浸出率低于50%,对Pb可达90%的浸出率。     

老年风湿热33例临床分析

风湿热(RF)是一种由A组乙型溶血性链球菌(Group A streptococcus,GAS)感染咽喉部后引起的自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,尤好侵犯关节、心脏、皮肤,偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏.长期、反复发作的风湿性心瓣膜炎导致慢性心瓣膜损害,形成风湿性心脏病(RHD).随着抗生素的应用,GAS引起的上呼吸道感染得到了及时的治疗和控制,虽然RF的发病率大幅度下降,但临床仍不少见.本文回顾分析老年RF患者的临床资料,为其治疗提供依据.     

PCI术后口服不同剂量阿托伐他汀对STEMI患者预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法 入选118例既往未服用他汀类药物的急性STEMI患者随机两组:观察组60例和对照组58例。观察组患者术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为20 mg/d;对照组患者术后口服阿托伐他汀20 mg/d。观察PCI术后8 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。随访1月记录主要终点事件发生率。结果 两组患者CK-MB、cTnI及hs-CRP在PCI术后8 h、PCI术后24 h分别同PCI术前比较,数值明显升高(P< 0.05);与对照组比较,观察组CK-MB、cTnI及hs-CRP增高程度显著降低(P< 0.05)。随访1月后,观察组主要终点事件的发生率明显降低(P< 0.05)。结论 STEMI患者PCI后口服阿托伐他汀,能减少PCI术后1月主要不良心血管事件的发生。     

探析中药制剂引起不良反应的因素

近年来对中药制剂“鱼腥草”、“刺五加”、“双黄连”等引起不良反应的报道屡见不鲜，通过这些案例，透视中药制剂的现状和隐患，加强中药制剂研制前后的研究和评价，不断改进工艺，提高质量标准，促进科学合理、安全用药已刻不容缓。     

姜黄素、小檗碱及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响*

[目的]观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候以及左心室结构和功能的影响。[方法]采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊低、中、高(0.25、0.5、1.0 g/kg)剂量组、缬沙坦组。连续给药4周后,测定心气虚证评价指标,包括心率、呼吸频率、力竭游泳时间,同时采用超声心动仪分别测定大鼠左心室结构和功能指标[;结果]芪苈强心胶囊各剂量组均可不同程度的改善心力衰竭大鼠的心率、呼吸频率及力竭游泳时间,降低大鼠左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),升高左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、左室收缩末期室间隔厚(LVSs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(LVPWs),改善左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),降低左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]芪苈强心胶囊可改善心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候,缓解左心室结构异常,增强心功能,其中芪苈强心胶囊高剂量组(1.0g/kg)效果明显。     

选择性5-羟色氨受体抑制剂——巴西苏木红素(英文)

目的:子宫平滑肌内存在多种5-HT受体,5-HT通过作用于5-HT受体实现其对子宫收缩活性的影响。本研究探讨巴西苏木红素对5-HT受体的作用及其特点。方法:小鼠分离子宫平滑肌条,采用受体拮抗实验和real time PCR方法,对巴西苏木红素的5-HT受体的抑制作用进行研究。结果:巴西苏木红素虽然对正常子宫平滑肌的收缩幅度和频率无影响,但能明显抑制5-HT2受体激动剂马来酸麦角新碱的收缩活性,其pA2为5.71±0.21。而5-HT亚型的选择性激动剂舒马普坦(5-HT1D)、AL34662(5-HT2A)、MCPP(5-HT2C)的收缩子宫活性同样能够被巴西苏木红素抑制,pA2分别为4.58±0.06;4.91±0.15;5.38±0.15。巴西苏木红素明显抑制了5-HT受体1D和2C亚型mRNA的表达。结论:巴西苏木红素能够阻滞小鼠子宫5-HT受体,并通过可能影响5-HT受体所介导的子宫功能。