从“取类比象”探究叶天士络病用药特点

文章从"取类比象"角度将叶天士治疗络病所用药物按入药部位进行分类,分别探析叶氏治疗络病的用药特点,以期对临床治疗络病提供新的思路。     

2型糖尿病下肢动脉病变介入治疗对缺血动脉内血管性血友病因子、纤维蛋白原的影响及其意义

目的观察2型糖尿病合并下肢动脉病变患者介入治疗对下肢动脉内血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)的影响。方法选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(Fontaine分级Ⅱb～Ⅳ级)患者66例,术前常规检查并取静脉血检测vWF、Fb水平。行介入手术时于动脉鞘植入成功后动脉鞘内、介入前缺血部位动脉血和介入后病变动脉以远段、介入前和术后1天、2天、7天、14天分别取静脉血检测vWF、Fb水平。观察内皮功能、凝血指标的变化,同时观察其他临床指标。结果介入组介入前动脉鞘内、介入前缺血部位动脉和介入后病变动脉以远段的vWF、Fb水平逐渐升高;vWF(147.6±17.3)%、(231.3±32.6)%、(299.2±35.2)%,Fb(3.91±0.26)g/L、(4.97±0.29)g/L、(5.69±0.28)g/L(均P<0.01);静脉血vWF、Fb水平于术后1天达高峰,术后7天恢复至术前水平,术后14天vWF、Fb水平低于治疗前。静脉血介入前、介入1天、2天、7天、14天vWF(148.3±16.4)%、(199.3±18.6)%、(176.5±18.1)%、(144.1±15.3)%、(128.5±11.4)%、Fib(3.88±0.23)g/L、(4.96±0.30)g/L、(4.59±0.25)g/L、(3.96±0.32)g/L、(3.11±0.19)g/L(均P<0.01)。结论缺血可引起内皮功能的损伤和凝血指标的变化,介入治疗可进一步增加动脉内皮功能的损伤和高凝状态,应早期进行内皮功能保护和抗凝治疗,介入后下肢血流改善,动脉内膜修复后,其内皮功能改善,高凝状态缓解。     

霍奇金病瘤细胞骨髓转移的细胞化学染色观察

目的：探讨霍奇金病骨髓转移瘤细胞的来源。方法：对1例Hodgkin病骨髓转移瘤细胞进行系列细胞化学染色。结果：瘤细胞主要细胞化学染色结果为糖原(PAS)染色弥漫弱阳性、酸性磷酸酶(ACP)染色阳性、酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)染色阳性、非特异性酯酶(NAE)染色弱阳性;免疫细胞化学染色CD68阳性,结论：ANAE、NAE阳性反应及细胞膜CD68阳性表达显示瘤细胞来源于T淋巴细胞．同时也具有单核-巨噬细胞系统的特征。     

端粒酶逆转录酶小干扰RNA对结肠癌SW480细胞体外抑制作用的观察

目的:探讨RNA干扰(RNAi)对结肠癌SW480细胞人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的抑制效应。方法:化学合成靶向于hTERT基因的4个小分子干扰RNA(siRNA)序列,用阳离子脂质体为载体转染SW480细胞,分为siRNA1～4、siRNA阴性对照和空白对照6组。通过RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测结肠癌细胞转染后细胞hTERT mRNA和蛋白水平,并用MTS法检测细胞生长增殖。结果:siRNA1～4组hTERT mRNA相对表达量分别为0.54±0.18、0.56±0.19、0.46±0.10和0.84±0.18,端粒酶相对活性分别为0.57±0.18、0.56±0.19、0.09±0.08和0.70±0.19,siRNA1～4组hTERT蛋白相对表达量分别为0.41±0.18、0.45±0.17、0.08±0.07和0.82±0.16,其中siR-NA1～3组的hTERT mRNA表达量、端粒酶活性和蛋白表达量与空白对照组的差异有统计学意义,P<0.05。SW480细胞在转染后48h时的细胞增长平均抑制率分别为42.14%、39.12%、48.05%和35.85%。提示不同siRNA序列对SW4...     

血清前列腺特异性抗原对前列腺良恶性肿瘤诊断的临床应用

目的研究血清前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值(C/T)在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的应用。方法收集2009年5月至2015年12月该院门诊和住院患者血清共184例,其中BPH组患者80例,PCa组患者36例,其他疾病组患者68例。化学发光法检测tPSA、cPSA浓度,计算C/T值,比较3组的tPSA、cPSA浓度和C/T值。结果 PCa组血清tPSA、cPSA浓度及C/T值均高于其他疾病组和BPH组,且差异具有统计学意义(P0.01);而BPH组和其他疾病组的C/T值差异无统计学意义(P0.05);PCa组的tPSA和cPSA浓度相关性好,回归方程为cPSA=0.708×tPSA+0.219,且相关系数(r=0.956)高于BPH组的tPSA和cPSA浓度相关系数(r=0.651);血清tPSA浓度在4.0~10.0ng/mL灰区内各组间血清tPSA、cPSA浓度和C/T值差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清tPSA、cPSA浓度并计算C/T值,在鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤中具有重要意义。     

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

儿童卵巢恶性肿瘤并发骨髓增生异常综合征1例报道

正儿童肿瘤包括实体瘤和血液系统肿瘤两大类。实体瘤中少见淋巴瘤、脑肿瘤、神经性肿瘤同时并发骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)少见,河北医科大学附属平安医院收治了1例儿童卵巢恶性肿瘤患者,并进展为MDS,患者病情进展迅速,短期内死亡。1病例患者,女,12岁。2013年初无明显诱因出     

316例MDS患者CD34抗原表达与骨髓形态学同步检测结果对比分析

目的 探讨CD34抗原检测应用于骨髓增生异常综合征(MDS)患者的诊断及疗效观察。方法 对316例MDS患者检测骨髓形态学的同时,利用流式细胞仪同步检测CD34抗原。结果 在MDS各亚型中CD34阳性细胞与骨髓形态学原始细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。以骨髓形态学检测结果为标准,CD34抗原检测结果与其相同者为符合,316例患者中,CD34抗原检测有244例与骨髓形态学检测结果符合,总符合率77.21%。结论 CD34抗原检测应用于MDS患者的诊断及疗效观察,是对骨髓形态学检测的补充,使MDS患者的诊断结果更准确可靠。     

回授法在糖尿病患者胰岛素注射院后管理中的效果

目的探讨回授法在初使基础胰岛素的2型糖尿病人群中胰岛素注射技术院后管理的应用效果。方法将初次使用基础胰岛素的2型糖尿病患者166例,随机分为对照组和实验组,每组83例。在首次干预及院后管理中对对照组应用传统健康教育方法,实验组应用回授法,比较两组患者对胰岛素注射技术的掌握情况及血糖控制情况。结果在实验干预后1个月、3个月,与对照组比较,实验组糖尿病患者对胰岛素注射技术的掌握程度更好,在胰岛素注射关键步骤的错误更少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后1个月、3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均比对照组控制好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法能使初始使用基础胰岛素的2型糖尿病患者更好地掌握胰岛素注射技术,血糖控制更好,值得在院后管理中推广使用。