改良穿刺器在腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术配合中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的最佳手术护理配合方法.方法 总结分析应用改良腹腔镜穿刺器进行腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术(改良组)和常规腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术(常规组)各20例的手术护理配合,分析比较2种手术护理配合方式对腹部置管的影响.结果 平均腹部置管时间常规组为30 min,改良组为15 min;常规组20例中有3例并发症,改良组术后均恢复良好.结论 改良穿刺器在腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术中的应用使手术更简单、更安全、创伤更小、术后恢复快、术后并发症少等优点,具有良好的临床推广应用前景.     

子痫前期肾脏损害的研究进展

子痫前期是妊娠期特有的孕20周后出现的血压升高、全身多脏器或系统发生改变甚至胎盘-胎儿受累的综合征,其发病机制尚不完全明确,对母儿的危害巨大,特别是对母体肾脏的损害严重,极易发生肾小球内皮损伤、基底膜增厚和系膜细胞增生,造成肾脏滤过屏障功能障碍和大量蛋白尿、足细胞尿,甚至可能导致母体远期肾脏功能不全。本文针对子痫前期患者肾脏的结构和功能损害的临床和基础研究进行综述,加深对子痫前期肾损害的发生机制和病理生理的认识,为进一步加强对肾损害的预测和干预的研究提供理论基础。     

护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用

目的探讨护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法选取我院于2016年1—12月收治的手术治疗患者1000例作为对照组,采取传统的手术室护理质量评价指标进行护理;选取我院于2017年1—12月收治的手术治疗患者1000例作为研究组,采取手术室护理质量综合评价指标进行护理。比较两组患者手术室护理质量。结果研究组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论手术室持续质量改进中采取手术室护理质量综合评价指标进行护理,可以显著减少不良事件发生率,提高护理质量,对患者手术安全有积极促进作用,值得临床中推广应用。     

腹腔镜子宫切除68例临床应用

目的评价腹腔镜子宫切除的疗效及安全性。方法对68例有子宫切除术指征的惠者实施腹腔镜子宫切除术，其中48例行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)，20例行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)，观察手术时间、出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况。结果68例手术均成功完成，无中转开腹。手术时间60～180min，平均80min。术中出血量100～300ml，平均150ml。术后平均住院天数4d。1例膀胱损伤发生在LAVH术中，及时修补痊愈。结论腹腔镜子宫切除术具有创伤小、腹部切口小，恢复快的优点，是一种较好的子宫切除术式。     

家用塑料密实袋在腹腔镜手术的临床应用

腹腔镜手术已在许多大中型医院广泛开展,但对腹腔镜手术中切下组织的取出处理仍是一个难题,如:胆襄、卵巢囊肿、肠肿物、肾组织等,这些组织如使用腹腔镜专用袋成本较高(约2千元/个)。为了减轻病人经济负担,通过不断实践,我院从1999年开始在4152例腹腔镜手术中使用家用塑料密实袋(约0.3元/个)取出术中被切下的组织,取得良好的效果,现介绍如下。1物品准备将大小不同的家用塑料密实袋独个包装后送环氧乙烷消毒或过氧化氢消毒备用。术前手术室护士按手术情况,选择好大小合适的塑料密实袋,备用。2使用方法当腹腔镜手术切下组织时,器械护士将合适…     

慎独修养在护士节假日、夜班值班中的重要性

“慎独”的含义与重要性 慎独是指在无人监督，没有舆论影响，一个人独立工作的情况下，仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。     

中晚期妊娠合并子宫附件肿物的腹腔镜手术

目的:探讨中晚期妊娠合并子宫附件肿物实施腹腔镜手术的可行性、安全性、影响因素以及优点。方法:为2例中晚期妊娠合并子宫附件肿物患者实施腹腔镜手术,均在全麻下施术。1例为妊娠28周合并反复发作的卵巢囊肿蒂扭转,1例孕18周合并卵巢畸胎瘤。对2例患者术中、术后情况及妊娠结局结合文献进行讨论。结果:2例患者均用腹腔镜成功完成手术。术中、术后无任何并发症发生。妊娠结局良好。结论:有经验的医师为妊娠中晚期合并子宫附件肿物患者实施腹腔镜手术是可行的。手术安全、有效,与传统开腹手术相比,具有住院时间短,术后并发症少,母儿病率少等优点。     

医院船首次实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术情况分析

随着海军使命任务的拓展，医院船执行各种非战争军事任务的常态化，医院船在赴海外执行人道主义医疗服务中，能否为海外妇女提供先进的微创手术治疗，是衡量医院船完成医疗任务质量的标准之一。866医院船手术室设施齐全，具备开展较大手术的条件，但既往无开展妇科腹腔镜手术的经验。“和谐使命-2013”医院船访问亚洲八国以及开展医疗服务期间，笔者在医院船上首次成功实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中、术后无并发症发生，现报道如下。     

“和谐使命-2013”任务期间用药处方分析

中国“和平方舟”号医院船于2013年6月～10月期间访问东南亚八国，为当地民众提供人道主义医疗服务。为更安全、有效、经济、合理发挥药物作用，减少不合理用药对人体所产生不良反应，据卫生部颁布的《处方管理办法》、     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉剖宫产术对子宫收缩的影响

目的研究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉剖宫产术对子宫收缩的影响。方法对84例采取腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉剖宫产的孕妇进行术中、术后1小时、术后2小时及总出血量进行观察。出血量的测量采用称重法,于剖宫产术后及产后血浸透的敷料、单、巾称重,减去初称重即为失血量,按血液比重换算为毫升数。结果腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉在剖宫产术中出血量无明显差异(P>0.05);但在术后1小时、2小时及总出血量方面比硬膜外麻醉出血增多(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉剖宫产术后出血量增多,比硬膜外麻醉抑制子宫收缩更强。