张介眉教授治疗消化道恶性肿瘤验案3则

正消化道肿瘤包括食管、胃、肠、胰腺、肝、胆肿瘤等在内,其中恶性肿瘤者称为癌,目前恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,故对于恶性肿瘤的防治及后期调理也越来越受到重视。《说文解字》:"瘤,肿也,从病,留声。"《圣济总录》:"瘤之为义,留滞不去也。"消化道肿瘤属于中医学"癌病、积聚、癥瘕、肠风、噎膈、     

银杏叶提取物对实验性大鼠肝纤维化的逆转作用

[目的]观察银杏叶提取物(EGb)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化病理过程的逆转作用.[方法]采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型成功后,予EGb或0.85%氯化钠灌胃,8周后用苏木精-伊红染色、苦味酸-酸性品红染色和网状纤维染色观察大鼠肝脏病理变化,酶动力法检测肝功能,SP免疫组化法检测肝组织中α-肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β2)、Ⅰ型胶原表达的变化,RT-PCR法检测肝组织中TGF-β1、Ⅰ型胶原、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP1)的表达情况.[结果]EGb可促进大鼠肝纤维化的逆转,使肝组织中α-SMA、TGF-β1、Ⅰ型胶原、TIMP1的表达降低(P＜0.01);肝功能改善(P＜0.01);肝组织纤维化程度分级好转,胶原纤维、网状纤维所占面积显著缩小(P＜0.01).[结论]EGb能有效逆转大鼠肝纤维化病理过程,其作用机制为抗脂质过氧化、保护肝细胞和抑制肝星状细胞活化,抑制TGF-β1、Ⅰ型胶原、TIMP1的合成,从而逆转纤维化的形成.     

小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的观察小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用。方法从小葱葱白中提取活性成分,体外培养HUVECs用不同浓度(100g/L,50g/L,25g/L,12.5g/L)的葱白提取物分别作用于HUVECs。观察细胞形态,MTT法观察葱白提取物对HUVECs活性的影响,比色法测定各组的NO含量,RT-PCR法及Western Blot法测定内皮型eNOS的表达水平。结果和对照组比较,小葱葱白提取物对内皮细胞形态和活性无明显影响,能增加HUVECs释放NO及eNOS生成(P<0.05或P<0.01)。结论小葱葱白提取物可能通过增加eNOS生成而提高HUVECs释放NO,从而保护内皮功能。     

调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜3种胃肠激素的影响

[目的]观察调中颗粒对混合反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜促胃液素(GAS)、一氧化氮合酶(NOS)和血管活性肠肽(VIP)3种胃肠激素的影响。[方法]通过食管、十二指肠端侧吻合术制备混合RE大鼠模型,随机分为调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组、模型组、正常组,1周后同时分别给予调中颗粒、半夏泻心汤、西沙必利和0.85%氯化钠,连续给药14d后,观察食管黏膜GAS、NOS和VIP的水平。[结果]混合RE模型大鼠食管黏膜GAS水平显著降低,而NOS和VIP显著升高;用调中颗粒治疗后食管黏膜GAS水平升高,而NOS与VIP显著降低,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]调中颗粒通过调节食管黏膜GAS、NOS和VIP水平治疗混合RE。     

华夏小葱制剂对动脉粥样硬化兔心率变异影响的实验研究

目的:观察动脉粥样硬化对心率变异的影响及华夏小葱制剂的疗效.方法:用高脂、高胆固醇饲料复制动脉粥样硬化(AS)兔模型,用ECGLAB2.0心电图工作站分析药物干预治疗后各组心率变异程度,并评价药物的疗效.结果:与正常对照组比较,模型组各项指标(SDNN、LF、HF、LF/HF、三角指数)均有不同程度的下降(P《0.01);与模型组比较,速效救心丸和华夏小葱制剂两组指标均有明显改善(P《0.01);华夏小葱制剂对各项指标的改善明显优于速效救心丸(P《0.01).结论:AS兔心率变异性程度明显降低,说明AS过程中存在HRV,通阳中药可以通过神经调节影响AS过程.     

促愈汤干预胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子的表达

目的：观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响，并探讨其作用机制。方法：选择2004—06／2006—02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例。根据患者就诊先后顺序随机分为两组，促愈汤组和对照组各30例。促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗。促愈汤方药组成：太子参15g，茯苓10g，白术10g，丹参15g，黄连9g，吴茱萸3g，甘草6g，大黄粉3g，黄芩9g。生药由武汉市第一医院中药房提供，药材经生药鉴定为正品。常规水煎至200mL，分成100mL/袋。对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗。治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况，行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定，并进行组内和组间比较。结果：60例患者均进入结果分析。①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比，差异不显著（P〉0．05）。促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比，差异显著（P〈0．01）。对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比，差异亦显著（P〈0．01）。②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比，差异显著[（36．0&;#177;11．1），（30．2&;#177;9．3）pmol／L，P〈0．05]；对照组血胃泌索水平治疗前与治疗后相比，差异也显著[（35．8&;#177;10．8），（29．3&;#177;8．9）pmoL／L，P〈0．051。促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著（P〉0．05）。③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比，差异显著[（6．2&;#177;2．0）％，（16．3&;#177;4．7）％，P〈0．01]；对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比，差异显著[（6．5&;#177;2．1）％，（13．0&;#177;4．1）％，P〈0．01）。促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比，差异不显著（P〉0．05）；但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比，差异显著（P〈0．05）。结论：促愈汤可以提高溃疡愈合质量，其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关。     

黄角汤治疗急性期脑梗死的临床观察

脑梗死是中老年人常见病和多发病,具有发病率高、病死率高、致残率高等特点.笔者用自拟黄角汤治疗急性期脑梗死121例,取得较好的临床疗效.现将有关临床研究资料报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 根据卫生部颁发的《中药新药治疗中风病的临床研究的指导原则》[1]制定的诊断标准,符合中风病诊断标准的急性期患者,头部CT检查发现脑梗死灶,入院前均未用过扩血管、溶栓等中、西药者,均可纳入观察病例.     

射心通胶囊抗球囊损伤术后再狭窄作用的实验研究

冠状动脉介入治疗近十余年取得了迅速发展,其对冠心病的治疗价值已得到众多随机临床试验的证实.     

葱白提取物对创伤性兔下肢深静脉血栓形成过程中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4的影响

目的：通过检测血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4的变化,探讨葱白提取物防治深静脉血栓形成的疗效和机制。方法：随机将新西兰白兔24只分为空白模型组、葱白防治组和葱白治疗组。按照赵学凌的方法构建兔下肢创伤性深静脉血栓模型,造模成功后,空白模型组给予生理盐水,葱白治疗组给予葱白提取物1周,葱白防治组造模前持续给予葱白提取物1周,造模后同葱白治疗组。检测造模前后血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4的变化,对实验数据进行统计分析。结果：造模后,各组兔血清中GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4含量明显升高（P〈0.05）,葱白防治组上升幅度较小（P〈0.05）,空白模型组和葱白治疗组上升幅度较大（P〈0.01）,葱白防治组和治疗组均可以降低模型组兔血清中GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4含量（P〈0.05）;与葱白治疗组比较,葱白防治组降低PAR-1、PAR-4水平较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对GPⅡb/Ⅲa的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论：葱白提取物可能通过调节血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及PAR-1、PAR-4的表达以防治创伤性下肢深静脉血栓形成。     

三十六计与中医学(二)

第三计 借刀杀人一、兵法原计 敌已明,友未定,引友杀敌,不自出力,以《损》推演。 注释:①《损》:《周易·损卦》曰:“损下益上,其道上行。”将《损》卦反转过来推演,就成了《益》卦:损上益下,于我有利。 译文:敌方已经明确,而盟友的态度还未明朗,要诱使盟友去消灭敌人,不必自己付出代价,这是根据《损》卦推演出来的。