带负压三管引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘

目的：探讨带负压三管（负压滴水双套管、盆底引流管和肛管）引流应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月华润武钢总医院行腹腔镜低位直肠癌前切除术且在术中放置带负压三管的69例患者的临床资料。结果所有病例均一次吻合成功,62例（89.9%）患者术后无吻合口瘘发生。7例（10.1%）患者出现吻合口瘘症状,其中1例患者于术后第3天发现吻合口瘘,并出现弥漫性腹膜炎合并感染性休克症状,行末端回肠转流手术治愈;另6例为低流量瘘,经带负压三管引流保守治疗后治愈。结论带负压三管引流能够预防和治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术的术后吻合口瘘,值得在临床推广。     

颈椎单开门椎管成形微钛板与丝线或锚钉固定术后C5神经根麻痹的对比分析

 目的 比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板和使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板对C5神经根麻痹及再关门的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗142例脊髓型颈椎病患者资料,根据控制开门方式将患者分为铰链侧固定组(使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板)和开门侧固定组(使用微钛板于开门侧固定椎板)。铰链侧固定组78例,男46例,女32例;年龄42～68岁,平均59岁。开门侧固定组64例,男41例,女23例;年龄44～71岁,平均57岁。术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评定神经功能并计算改善率,记录手术时间、出血量及C5神经根麻痹情况,比较两组开门角度、颈椎曲度指数、脊髓后移及脊髓压迫程度等。结果 铰链侧固定组和开门侧固定组患者均获得随访,随访时间均超过12个月;两组患者均一期愈合。铰链侧固定组术后9例发生C5神经根麻痹,发生率为11.5%(9/78);微钛板开门侧固定组1例发生C5神经根麻痹,发生率为1.6%(1/64);两者比较差异有统计学意义(P=0.047)。铰链侧固定组开门角度及脊髓后移量大于微钛板开门侧固定组。10例C5神经根麻痹者的脊髓后移量为(3.97±1.19) mm,较无C5神经根麻痹者[(2.57±1.01) mm]高。铰链侧固定组和开门侧固定组术前(12.23%±3.70%和11.38%±4.29%)及术后1周(12.12%±3.77%和11.31%±4.35%)颈椎曲度指数无差异;术后12个月JOA评分[(12.35±1.09)分和(13.55±0.91)分]、JOA评分改善率(64.24%±9.49%和61.78%±11.48%)及脊髓受压程度(0.74%±0.71%和0.75%±0.67%)无差异。术后6个月CT示铰链侧固定组27%患者椎板开门角度丢失>10°,微钛板开门侧固定组开门角度无变化。结论 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板固定与使用丝线或锚钉固定控制开门角度相比,不影响神经功能恢复,但可降低C5神经根麻痹的发生率及减少椎板开门角度丢失。     

先天性心脏病患儿围体外循环手术期凝血与抗凝及纤溶水平的动态 …

近来,肿瘤病人为了增强机体的免疫力,自己购服灵芝宝(散剂),而灵芝宝散剂中尚有为数不等的未破壁的灵芝孢子,形态很似华支睾吸虫卵或异形吸虫卵。国内文献已有多篇报道,值得检验工作者的注意[1～3]。反之,张国荣等报道了原发性肝细胞性肝癌伴异形吸虫感染1例[4]后,引起了检验工     

甘肃省急诊护理人员心理健康状况调研及分析

目的:分析甘肃省急诊护理人员心理健康现况,探讨科学的管理和改进方法。方法:采用SCL-90量表,随机选取甘肃省30家医疗机构(包括院前医疗急救机构)的急诊护理人员,按照资料类别分为省级医院、兰州市级医院、地州级医院及县级医院4个组,进行系统全面调查,了解甘肃省急诊护理人员心理健康状况并予以统计学分析,提出合理化建议。结果:1/3的甘肃省急诊护理人员存在不同程度心理问题,尤以强迫症状突出,占到总人数的37.0%。女性的心理健康状况较男性更差,地州级医院急诊护理人员心理不良倾向更为突出。结论:甘肃省急诊护理人员心理状况堪忧,各级医院领导层和护理管理者要重视急诊护理人员的心理卫生健康状况,通过多种途径积极减轻压力,维护急诊护理人员的心理健康。     

何天有教授“靶向针刺法”治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:研究何天有教授"靶向针刺法"治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例患者按照住院顺序随机分为2组,每组35例。观察组采用何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练治疗,对照组给予吞咽障碍治疗仪配合康复训练治疗。分别于治疗前、治疗20次后利用电视透视吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能评估及比较临床疗效。结果:VFSS评分2组治疗后与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。有效率观察组为91.43%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练是治疗中风后吞咽障碍的一种有效方法。     

对三种牙髓塑化剂的抑菌性和溶血活性的评价

作者对FR、GR和RF109三种牙髓塑化剂进行了抑菌试验和溶血试验，抑苗试验的菌种为二种厌氧苗(牙髓类杆菌、中问型类杆菌)，一种微需氧菌(粘性放线菌)和三种口腔常见需氧菌(金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和大腑杆菌)，结果显示：三种塑化剂的抑菌力依次为：RF109＞FR＞GR。溶血试验显示,FR和GR不具溶血活性；而RF109则致溶血，说明FR和GR对组织较温和；RF109虽然抑菌力强，但同时对组织有较大的刺激性。     

正常青少年下颌切点边缘运动轨迹的定量分析

本文采用ＳＧＧ下颌运动轨迹描记仪来描记２０名正常青少年下颌切点边缘运动轨迹，并进行测量分析，结果表明：（１）正常青少年下颌切点边缘运动范围为前伸８．６４±１．８９ｍｍ、开口向后９，７５±２．８９ｍｍ、开口向下３５．７９±５．５７ｍｍ、向左８．７４±１．９２ｍｍ、向右８．７３±１．７６ｍｍ，男女间运动范围无明显差异（ｐ＞０．０５）。（２）９０％的正常青少年正中位、正中关系位是２个位置，正中关系位位于正中位的后下方，即位于后方０．８５±０．４２ｍｍ、下方０．６１±０．４６ｍｍ处，男女间无明显差异（ｐ＞０．０５）。     

关于甲醛的毒性研究

甲醛是一种无色有刺激性的气体，分子式为HCHO．易溶于水．其40％水溶液称作福尔马林．由于甲醛可与蛋白质分子中的氨基进行交叉键合连接而又不改变其基本结构，阻止了组织自体溶解、所以10％福尔马林被广泛用于组织固定．甲醛为原浆毒，可经呼吸道、皮肤侵入．对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用．溶液可引起皮肤过敏．甲醛吸收入人体后．     

微型pH电极直接测试人牙菌斑pH的应用研究

目的：进一步探讨微型ｐＨ电极在原位检测人牙菌斑ｐＨ的可行性，了解漱糖后对菌斑ｐＨ的影响。方法：采用微型蜂式ｐＨ指示电极直接测试人牙邻面菌斑ｐＨ变化。结果：微型ｐＨ电极与玻璃ｐＨ大电极所测结果基本一致；漱糖后菌斑ｐＨ呈下降趋势，２０ｍｉｎ时达到最低点；无龋组与龋敏感组之间的ｐＨ改变无显著性差异。结论：微型ｐＨ电极适用于在原位直接测试菌斑ｐＨ；漱糖后菌斑ｐＨ发生改变，但龋坏与否的个体之间未见明显不同     

长链非编码RNA FAS-AS1对胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA FAS-AS1在胶质瘤细胞中的表达及其对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响.方法 使用qRT-PCR分别检测临床标本、胶质瘤细胞系中FAS-AS1表达丰度.采用FAS-AS1质粒转染人脑胶质瘤细胞系U251、SF126细胞,qRT-PCR检测转染效率,通过MTT形成实验及克隆实验检测FAS-AS1对细胞增殖能力的影响;通过Transwell实验检测FAS-AS1对细胞迁移影响;通过基质胶构建生物膜结合Transwell实验检测FAS-AS1对胶质瘤细胞侵袭的影响.结果 胶质瘤组织及人脑胶质瘤细胞系中FAS-AS1的表达下调;FAS-AS1质粒转染成功构建过表达FAS-AS1胶质瘤细胞模型,FAS-AS1过表达抑制胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭.结论 FAS-AS1在胶质瘤中表达下调并能抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移及侵袭.