婴儿中重度喉软化症临床转归及中长期随访研究

目的 评估伴发畸形的婴儿喉软化症的转归及中长期预后情况,探讨婴儿喉软化症的临床管理规范.方法 回顾性收集2013 年1月至2015 年12月在我院确诊的中-重度喉软化症婴幼儿的临床资料及随访结果.将这些患儿分为伴发畸形组(37例)及不伴发畸形组(19例).结果 56例喉软化患儿纳入研究.伴发畸形组呼吸症状消失月龄[(10.00±3.56)个月]大于不伴发畸形组[(7.89±3.03)个月],差异有统计学意义 (P＜0.05).伴发畸形组患儿在确诊后3、6及12个月时的体重百分位明显低于不伴发畸形组(P＜0.05).而确诊后24个月两组患儿的体重百分位比较差异无统计学意义.伴发畸形组共有5例患儿接受声门上成形术,其中1例最终需行气管切开术;不伴发畸形组共有3例患儿接受声门上成形术.结论 中-重度喉软化患儿呼吸症状及体格发育落后均可随月龄增长而逐渐改善,目前没有证据提示伴发畸形的此类患儿需要更积极的声门上成形术.     

如何缓解痔疮的痛楚

<正>痔疮是我们生活中较为常见的肛肠科疾病之一,俗话说"十人九痔",可想而知痔疮的发病率是非常高的。以前我们认为得了痔疮只要通过手术把肛门那个"小疙瘩"切除掉就万事大吉,殊不知外科手术属于有创治疗方法,在治疗疾病的同时将对我们人体造成相应伤害。因此现阶段医疗理念认为并不是所有痔疮均需切除,且仅有少部分痔疮应接受外科手术处理。其实在日常生活     

首次献血者与再次或固定献血者检测不合格率比较

目的通过首次献血者的检测结果的不合格率与固定献血者的不合格率比较,采取有效途径或方法使献血者自愿成为固定献血者。方法本站2012年1月1日至2013年12月31日两年里,不同献血次数的无偿献血者血液最终检测结果统计分析。结果共献血例数15 964例,合格15 486例,不合格478例。其中首次共4 297例,合格4 015例,不合格285例,不合格率6.63%,再次或固定献血者共11 667例,合格11 474例,不合格193例,不合格率1.65%。结论再次或固定献血者合格率明显高于首次献血者,由此可以看出发展再次献血者并动员其成为固定献血者,对保障献血安全和临床用血安全至关重要。     

婴儿先天性心脏病手术后获得性声门下狭窄易感因素

目的 探讨婴儿先天性心脏病手术后获得性声门下狭窄（acquired subglottic stenosis,ASGS）的易感因素.方法 回顾性分析广东省人民医院2004年1月至2010年12月收治的通过纤维支气管镜检查诊断为先天性心脏病术后并声门下狭窄,年龄＜1岁婴儿的临床资料.结果 共42例患儿纳入研究,男27例,女15例,年龄2.0（0～11）个月,体质量4（3.0～7.0）kg.Ⅰ度ASGS 7例、Ⅱ度15例、Ⅲ度20例,无Ⅳ度患儿.所有患儿的气道问题都在本院完成从临床观察、保守疗法和（或）气管扩张术的治疗,40例完成随访,均治愈,2例失访,随访时间21（2～84）个月.所有患儿均有接受先天性心脏病外科手术麻醉气管插管的病史.其中0～1个月、2～6个月及7～11个月婴儿在本院小儿心外手术麻醉后的ASGS发生率分别为3.12％ （20/642）、1.25％（18/1445）及0.25％（4/1573）.气管内置管时间为（6.44±0.71）d,在＜1岁心脏手术后患儿中,置管时间≥4d的ASGS的发生率为4.07％ （31/761）,较置管时间24～96 h及＜24 h的1.42％（8/564）及0.13％（3/2335）明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.合并感染31例,置管＜4 d（11例）和≥4d（31例）患儿的感染发生率分别为27.27％（3/11）及90.32％（28/31）,两组比较,差异有统计学意义有（P＜0.05）;气管插管内径为（4.14±0.35）mm;有反复气管插管史患儿占50.0％（21例）.结论 先天性心脏病心外手术时麻醉气管插管损伤是本组ASGS的最重要的原因,年龄越小发生率越高,年龄、气管内置管时间、管径大小、感染及插管次数可能是ASGS的危险因素.本组患儿预后良好.     

极低出生体重儿hsPDA的血流动力学变化

极低出生体重儿在出生后1周内动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)或重新开放的发生率高,形成持续性动脉导管(ductusarteriosus,DA)开放,造成血流动力学改变,持续性DA常常需要内科或手术治疗[1].……     

从反拨作用视解读考试价值的认知

从反拨作用的理论成果,分析对当前医学教育考试中的负面反拨作用及危害认知的不足和偏差,探索从负面反拨作用向正面反拨作用转化的有效途径,从而使考试的价值与医学教育考试改革得以统一,更好地发挥和获取最大考试价值的效应.     

磁共振检查患者的需求调查

目的了解磁共振检查患者的需求，提高磁共振室护理服务水平。方法采用自制磁共振检查患者需求调查表，对接受磁共振检查的495例患者进行调查。结果患者需求占前4位的分别为诊断明确、快捷安全、优质服务、健康指导。不同年龄患者各项需求率比较，差异有显著性意义；不同职业患者对一视同仁、诊断知情权、降低恐惧感的需求率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论患者接受磁共振检查时存在较多需求，应加强管理力度，提供快捷、优质的全方位服务，及时给予健康指导，并根据不同人群实施针对性护理，及时满足患者的合理需求。     

卫生Ⅷ项目管理经验总结

1998年我省12个县开始实施了世界银行贷款基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目)，通过几年的实施，我省项目地区农村卫生工作取得了长足的进步，对项目取得的成绩和管理经验进行了简要的总结。     

纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法:回顾该院2000年1月～2005年2月收治的90例患有呼吸系统疾病的小儿行127例次的纤支镜检查及治疗情况。结果:明确诊断气道狭窄10例;食道气管瘘6例;肺出血8例;肺泡灌洗液细菌培养45例次,31例次有细菌生长,阳性率68.89%;肺不张28例,以炎症为主占85.77%(24/28),治愈率为92.86%(26/28);反复性肺部感染31例,治愈率87.10%(27/31)。结论:纤支镜在小儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,而且其安全性好,在儿科呼吸系统疾病的诊治中值得广泛推广。     

纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法回顾我院收治的52例婴儿行75例次的纤支镜检查及治疗,其中<1个月23例,1个月~1岁29例。结果明确诊断气道狭窄5例,食道气管瘘4例,肺出血5例;肺泡灌洗液细菌培养18例次,13例次有细菌生长,阳性率72.2%;肺不张13例,以炎症为主(88.2%),治愈率为92.3%;难治性肺炎16例,治愈率87.5%。结论纤维支气管镜在小婴儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,且其安全性好,值得推广。