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罗比卡因对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩的抑制作用 总被引:3,自引:3,他引:0
目的探讨不同浓度罗比卡因对乙酰胆碱(Ach)诱发兔离体气管平滑肌收缩的影响。方法取兔气管环,浸浴在K-H液中,气管一端固定张力换能器,每个标本先用10-4M Ach收缩,然后使其回到基线,加入3×10-4M(Ⅰ组)、5×10-4M(Ⅱ组)和10-3M(Ⅲ组)三种不同浓度的罗比卡因测定其对Ach诱发的离体气管平滑肌收缩的影响,不加罗比卡因的为对照组(C组)。结果三种浓度的罗比卡因对Ach诱发的收缩均可产生一定的抑制作用(P<0.05,P<0.01)。与C组比较,Ⅰ组10 min张力明显下降,为C组的50%(P<0.05),Ⅲ组2 min张力下降至C组的70%(P<0.01),并在10 min左右张力降到基线。Ⅲ组与Ⅰ组张力比较,3 min后有显著性差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅱ组张力比较,10 min后有极显著性差异(P<0.01)。结论三种浓度的罗比卡因对10-4M Ach诱发的收缩均有抑制作用,并且随着罗比卡因浓度的增加抑制作用增强。 相似文献
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雷米芬太尼用于胆囊腹腔镜手术麻醉 总被引:22,自引:4,他引:18
目的评价雷米芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)的诱导和术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术病人40例,随机分为芬太尼(F组)和雷米芬太尼(RF组)两组,每组20例。观察麻醉诱导气管插管及拔管期的SBP、DBP、HR、术中血液动力学变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间及疼痛状况、恶心呕吐等不良反应。结果在插管后即刻、插管后5minRF组SBP、DBP、HR的变化均明显小于F组(JP〈0.01);在切皮、麻醉维持期间两组病人血液动力学变化基本相似。两组病人从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间及血管活性药物的用量基本相似。RF组术后疼痛的例数明显多于F组(P〈0.05)。结论依托咪酯和雷米芬太尼TCI TIVA的诱导更加平稳,苏醒质量高。但由于雷米芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立。 相似文献
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罗哌卡因对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
高逸湘 周钦海 朱敏敏 刘莉 傅诚章 GAO Yi-xiang ZHOU Qin-hai ZHU Min-min LIU Li FU Cheng-zhang 《南京医科大学学报(自然科学版)》2005,25(9):641-643
目的:探讨罗哌卡因对乙酰胆碱(ACH)诱发兔离体气管平滑肌收缩的影响及其作用机制。方法:取兔气管环,浸浴在克-亨氏营养液(K-H液)中,气管一端固定张力换能器,每个标本先用10-4mol/LACH收缩,然后使其回到基线,加入药物测定其对ACH诱发的离体气管平滑肌收缩的影响。结果:10-3mol/L罗哌卡因对ACH诱发的收缩可产生明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。在2min左右张力是对照组的70%,10min左右张力降至基线,β阻滞剂普奈洛尔对罗哌卡因的作用没有明显影响。而钙通道阻滞剂地尔硫、佩尔地平可加强罗哌卡因的气管平滑肌舒张效应。结论:10-3mol/L罗哌卡因对兔离体气管平滑肌具有较强的舒张作用,其作用机制可能和阻滞钙通道有一定的关系。 相似文献
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目的评价嗜铬细胞瘤手术中预先给予酚妥拉明对维持血流动力学稳定的效果。方法选择术后病理诊断嗜铬细胞瘤的患者19例,ASAⅡ~Ⅲ级。根据应用酚妥拉明方法的不同分成Ⅰ、Ⅱ两组,其中Ⅰ组9例,Ⅱ组10例。根据血压情况,Ⅰ组泵注0.08%酚妥拉明;Ⅱ组在分离瘤体前2min给予酚妥拉明10mg。术中根据血压和心率变化给予乌拉地尔或艾司洛尔。记录麻醉前(T0)、探查肿瘤前(T1)、探查肿瘤时(T2)、肿瘤血管阻断时(T3)和术毕(T4)5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)以及血管活性药物使用情况。结果两组患者麻醉前MAP(T0)无统计学差别(P〉0.05);术中肿瘤探查前(T1)均有不同程度的升高;肿瘤探查时(T2),Ⅰ组的MAP明显升高(P〈0.05),且高于Ⅱ组(P〈0.05);肿瘤血管阻断后(T3)和术毕时(T4),两组的MAP均明显降低(P〈0.05),但组间比较无统计学差异(P〉0.05)。两组患者的HR均于插管后升高(P〈0.05),肿瘤探查时达峰值(P〈0.01),至手术结束时仍高于麻醉前水平(P〈0.05),各时点组间比较无统计学差异(P〉0.05)。两组患者的CVP均无明显变化(P〉0.05),组间比较也无统计学差异(P〉0.05)。Ⅰ组酚妥拉明和乌拉地尔的用量明显多于Ⅱ组(P〈0.01);两组间艾司洛尔和去甲肾上腺素的用量无明显差别(P〉0.05)。结论在充分术前准备的情况下,针对嗜铬细胞瘤术中分离瘤体时易引起血流动力学波动的手术步骤,预先给予酚妥拉明可有效维持患者的血流动力学稳定,并可减少其他降压药的使用。 相似文献
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目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级、择期行LC的高龄患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。观察围手术期的血流动力学变化、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及恶心呕吐(PONV)、疼痛等不良反应发生情况。结果与患者入室平卧5 min时循环指标比较,R组在气管插管后即刻、CO2气腹后1 min及5 min时SBP和DBP的变化幅度均小于F组(P均<0.05)。R组呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间均比F组短,改良镇静/警觉评分(OAA/S)高且PONV发生率低(P<0.05)。但R组苏醒期躁动和疼痛发生率高于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚TIVA用于高龄患者LC,具有围手术期循环平稳、苏醒迅速彻底的优点,但需及时给予术后镇痛。 相似文献
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抗炎性细胞因子(antiinflammatory cytokine)是机体为了限制和调节炎性细胞因子引起的过强免疫反应而分泌的一类细胞因子,如可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble turnour necmsis factor reeeptor,sTNFR)、白细胞介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)等。仅就围术期抗炎性细胞因子在炎症反应和免疫应答中的作用,及其影响因素综述如下。 相似文献