维生素A对1型糖尿病患儿残存胰岛β细胞功能的保护作用

目的 探讨维生素A对1型糖尿病（T1DM）残存胰岛β细胞功能的保护作用及其机制。方法 46例T1DM患儿（病程0.5~1年）随机分为干预组（23例）和未干预组（23例），两组均予以胰岛素治疗，干预组服用维生素A （每日1 500~2 000 IU），并以25例健康儿童为对照组。计算两组T1DM患儿的每日胰岛素用量，并分别于干预前、干预3个月后检测糖化血红蛋白（HbA1C）、激发后血清C-肽、血清维生素A、血清白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 维生素A干预前，干预组和未干预组T1DM患儿的血清维生素A水平均低于对照组（P < 0.01），其IL-17水平均高于对照组（P < 0.01）。维生素A干预3个月后，干预组血清IL-17水平、每日胰岛素用量低于未干预组（P < 0.05），激发后C肽水平高于未干预组（P < 0.05）。结论 维生素A可以保护残存胰岛β细胞功能，机制可能与维生素A改善T1DM患儿IL-17的异常分泌有关。     

婴儿特发性甲状旁腺功能减退症30例临床分析

<正>甲状旁腺功能减退症是由于先天缺陷、自身免疫或其他不明原因引起的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)减少,以低钙血症、高磷血症为主要特征的一组临床症候群,临床表现多样,易被误诊。国内文献报道,甲状旁腺功能减退症的误诊率高达39.4%~83.3%[1]。本文对郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科2011年1月至2014年2月收治的30例特发性甲状旁腺功能减退     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取144例甲状腺功能减退患儿作为研究对象,按照就诊顺序将其随机分为两组,每组为72例,两组患者均给予降糖、控压、扩张冠状动脉等常规对症治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平和血脂水平变化。结果观察组治疗后FT3、FT4和TSH水平分别为(6.77±0.72)pmol/L、(13.56±1.52)pmol/L和(3.25±1.20)m IU/L,均较治疗前和对照组明显改善;而TC和TG水平分别为(4.15±0.88)mmol/L和(1.65±0.32)mmol/L,均较治疗前和对照组显著降低,且两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减疗效显著,可明显改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,具有较好的临床应用和推广价值。     

郑州地区儿童超质量、肥胖及高血压的调查研究

目的 调查郑州地区6～13岁儿童超质量、肥胖与高血压患病情况.方法 采取整群抽样的方法选取郑州市区及郊县共5所学校6～13岁的儿童6 790人,对其身高、体质量进行测定,计算体质量指数(BMI),对每位学生进行血压检测.结果 共调查6～13岁儿童6 790人,其中市区小学3 481人(51.33％),郊县小学3 309人(48.67％);男童3 781人,女童3 009人;超质量率9.16％,肥胖率4.12％,高血压检出率5.57％.城区的儿童超质量比例高于郊县的儿童(P＜0.01).男童超质量与肥胖的比例均高于女童(P＜0.01).11～＜12岁组与12～＜13岁组儿童超质量比例高于其他年龄组(P＜0.01),其中12～＜13岁组为12.56％,9～＜10岁组肥胖比例均高于其他年龄组(P＜0.01).市区儿童高血压检出率明显高于郊县儿童,差异有统计学意义(P＜0.01);男童明显高于女童,差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组儿童高血压捡出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).超质量儿童的高血压检出率为25.56％,肥胖检出率为70.36％,肥胖儿童高血压检出率(70.36％)高于超质量儿童(25.56％),超质量儿童的高血压检出率高于正常体质量儿童(0.37％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 郑州地区6～13岁儿童超质量、肥胖与高血压检出率处于全国中等水平,但政府、学校与家长也应给予高度重视,早期干预,避免成年后不良结局的出现.     

先天性甲状腺功能减退症对儿童肝功能的影响

目的观察先天性甲状腺功能减退症（CH,甲低）儿童的肝功能改变,及与血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对儿童肝功能的影响。方法对40例CH儿童和35例健康儿童进行肝脏彩超及肝功能检查,同时用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（讯）和促甲状腺素（TSH）水平,对肝功能指标和血清TH水平进行相关性分析。结果与健康儿童组相比,CH组血清FT3、TT3、FT4、TT4水平显著下降,TSH水平显著升高（P〈0．001）;CH组肝功能异常明湿高于健康组（P〈0．001）,且肝功能异常与FT3、FT4、TT3、TT4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关（P〈0．05）,两组肝脏彩超检查无显著差异（P〉0．05）,表明先天性甲状腺功能减退症会对患儿的肝功能造成一定的损伤。结论CH对儿童肝功能产生显著影响,临床医师应加强对此类疾病的重视。     

沐舒坦佐治婴儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的：探讨沐舒坦针剂治疗婴儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法：符合喘憋性肺炎诊断标准的婴儿共118例，随机分为治疗组和对照组。在综合治疗的基础上，治疗组54例，采用沐舒坦针剂7.5mg-10mg/次稀释后缓慢静脉推注，一日两次；对照组64例，予a-糜蛋白酶5mg/次，加入10ml的生理盐水中带氧雾化吸入，一天2－3次。结果：治疗1周后，治疗组治愈32例，好转16例，总有效率88．9％；对照组治愈28例，好转18例，总有效率72．1％；两组疗效差异有显著性（P＜0．05）；在喘息消失时间、咳嗽减轻时间及肺部罗音消失时间方面，治疗组均优于对照组（P＜0．05）。结论：沐舒坦静脉给药治疗婴儿喘憋性肺炎可较快地缓解咳喘症状，提高治愈率，值得临床推广使用。     

电子胃肠镜检查在儿童消化道出血诊治中的意义——附119例分析

目的：评价电子胃肠镜在儿童消化道出血诊治中的作用，探讨小儿消化道出血的病因。方法：分析132例接受胃肠镜检查的消化道出血的临床及内镜资料，采用问卷方式调查术后家长的满意程度。结果：132例患儿中，明确诊断119例，诊断率90．5％。家长满意度高（95．4％）。结论：电子胃肠镜检查安全、诊断率高，是儿童消化道出血的首要检查手段。     

加入心理干预综合治疗32例单纯性肥胖儿童

目的探讨心理干预在单纯性肥胖儿童综合治疗中的作用。方法32例单纯性肥胖患儿在接受膳食、运动治疗的基础上,加入认知治疗、行为矫正等心理干预措施,疗程1个月,观察治疗前后患儿体重、身高、体重指数等的变化。结果治疗后患儿体重和体重指数较治疗前显著降低(P<0.05)。结论加入心理干预的综合治疗单纯性肥胖的方法行之有效。     

阿奇霉素转换治疗支原体肺炎90例疗效观察

支原体是小儿肺炎的重要病原体之一 ,发病率逐年增高。对于支原体肺炎 ,既往有效的治疗方法为红霉素 ,但有疗程长 ,胃肠反应重等缺点。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗菌素 ,具有疗效高 ,副作用少 ,作用时间长等优点。本文对阿奇霉素转换治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察评价 ,以探讨其可行性。报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月收住院肺炎患儿 ,常规行血清学检测支原体抗体 (ＭＰ -ＩｇＭ) ,ＭＰ -ＩｇＭ阳性者并结合临床特点确诊为支原体肺炎患儿 90例。全部病例均有咳嗽 (10 0 %) ,病程在 1…