Anterior Lumbar Intervertebral Fusion with Artificial Bone in Place of Autologous Bone

Autologousboneisregardedasthebestgraftingmaterialofspinalfusion Withthedevelopmentofbiomaterials,manybonematerialsforspinefusionhavebeenfoundrecently Theyaregivenhigherre quirementinclinical practicebecauseofalargeamountofgraftingboneforspinefusion Itisessen tialtofindthebestmaterialforbonegraft Inthepresentstudy ,anovelbonefusionmaterial,poroushydroxyapatite (HA ) /ZrO2 ceramicsloadingbonemorphogeneticprotein (BMP) ,wasappliedforante riorspinalfusioninordertoprovidescientificbasisforspinal…     

左心房粘液瘤的外科治疗

目的 总结左心房粘液瘤的外科治疗经验。方法 经超声心动图明确诊断的左心房粘液瘤46例，均在体外循环心脏跳动下行粘液瘤摘除术，2例同期行二尖瓣成形术。结果 无围术期死亡，均痊愈出院。随访1个月至5年，1例复发再次手术，复发率2．2％。结论 左心房粘液瘤一经确诊应尽早手术治疗，手术效果满意，但应注意术后随访。     

VEGF及nm23在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)及nm23在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法用免疫组织化学链霉素亲生物素-过氧化物酶(Streptavidin-Peroxidase,SP)法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜组织中VEGF、nm23的表达。结果 VEGF在食管癌组织中的阳性表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05);VEGF的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05)。nm23在食管癌组织中的阳性表达显著低于正常食管黏膜组织(P<0.05);nm23的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。VEGF、nm23之间呈负相关(r=0.-0.520,P<0.05)。结论 VEGF在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用;nm23的表达缺失与食管癌的发生密切相关,可作为评价食管癌预后良好的指标之一;VEGF、nm23在参与食管癌的发生过程中起相互抑制的作用。     

电动驱止血带的使用方法及护理对策

电动驱止血带是采用电脑数字化控制,带有电子调控的气压驱止血带,用于肢体手术,能最大限度地制止创面出血,使用后可使手术视野清晰,方便手术者操作,缩短手术时间,减少患者痛苦,减少手术并发症的发生,安全可靠,适用各级医院。     

切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬疗效比较

目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果。方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月。另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月。根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果。结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P0.01)。结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复。     

菲牛蛭的药理作用及其机制研究进展

菲牛蛭（Poecilobdella manillensis）,别名马尼拟医蛭,俗称金边蚂蟥,隶属于环节动物门（Annelida）、蛭纲（Hirudinea）、无吻蛭目（Arhynchobdellida Blanchard）、医蛭科（Hirudinidae Whitman）、牛蛭属（Poecilobdella Blanchard）,是目前常见吸血蛭类中个体较大的品种,以吸吮人和畜等血液为生,生活于水田、水沟或池塘里。     

心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策

目的：探讨心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策。方法：回顾分析1980年1月至2004年1月我院19例心脏瓣膜置换术中再次体外循环患者的临床资料。结果：术中再次体外循环发生率为2．56％(19／741),其发生原因有出血8例,机械瓣功能障碍7例,遗漏二尖瓣病变、主动脉瓣病变各1例,心脏骤停、严重心律失常各1例。再次体外循环后4例死亡,剩余15例中3例于住院期间死亡,痊愈出院12例,占63％,总病死率37％。结论：出血、人工瓣膜急性功能障碍是再次体外循环的主要原因;准确判断病因、及时再次行体外循环及精湛的技术是应对的关键。     

体外循环心脏不停跳心内手术对RAAS影响的实验研究

目的 :研究体外循环 (CPB)心脏不停跳手术及停跳手术对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)影响的差异。方法 :将 2 0只健康山羊分为实验组 (浅低温不停跳组 )与对照组 (中度低温停跳组 ) ,进行 CPB,分别于 8个时点采血 ,采用放射免疫分析法检测肾素 (PRA)、血管紧张素 (A )和醛固酮 (Aldo)水平。结果 :两组在 CPB过程中 PRA、A 和 Aldo均有不同程度的升高 ;对照组升高更明显 ;对照组的 PRA、A 在转机 90 min至停机 10 m in各时点均较实验组高 (P <0 .0 1) ,对照组的Aldo在转机 6 0 min至停机 10 min各时点均较实验组高 (P <0 .0 1)。结论 :CPB心脏不停跳心内手术对 RAAS的影响可能较停跳心内手术小     

感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术57例

目的：总结感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的经验。方法：回顾分析我院1980年1月至2004年2月57例感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术的患者。结果：51例痊愈出院,6例死亡,病死率为10．5％,2例死于术后低心排综合征,2例死于术后无法控制的败血症,1例死于急性肾功能衰竭,另1例死于多器官功能衰竭。42例随访3个月至10年,平均5．1年,4例再发感染,占7％,1例出现瓣周漏,占2．3％,1例人工瓣膜功能障碍,占2．3％。随访期间10例死亡,1、5、10年生存率分别为95．2％、80．9％、70．1％。结论：掌握适当的手术时机及手术指征、良好的技术及心肌保护方法、内外科联合治疗有利于感染性心内膜炎心脏瓣膜置换术的成功。     

浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换的肺保护

背景：浅低温体外循环心脏不停跳治疗可能减轻心内直视手术后肺损伤,但进一步的作用机制尚未明确。目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳下二尖瓣置换术肺保护效果。方法：纳入二尖瓣置换患者40例,随机数字表法均分为实验组与对照组,实验组采用浅低温体外循环心脏不停跳治疗,对照组采用中低温心脏停跳体外循环治疗。分别于置换开始和体外循环后30min两个时点收集支气管肺泡灌洗液,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平;体外循环前及体外循环后30min分别取左右心房血测定中性粒细胞并计算跨肺差值;体外循环前、停机时、停机后1,8h查动脉血气分析,计算呼吸指数。结果与结论：①两组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、髓过氧化物酶水平及中性粒细胞跨肺差值在体外循环后30min明显升高（P〈0.01）,但实验组明显低于对照组（P〈0.05）。②两组呼吸指数在体外循环停机时、停机后1,8h各时点升高（P〈0.05）,但实验组升高明显低于对照组（P〈0.05）。提示浅低温体外循环心脏不停跳能减轻二尖瓣置后的肺损伤,有较好的肺保护效果。