特发性肾病综合征伴延迟恢复的急性肾功能衰竭(附2例报告)

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ)病程中偶可伴发急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＡＲＦ) ,有时肾功能迁延不愈 ,处理不当可影响ＮＳ的痊愈和患者的预后。现将我们近年成功治疗的 2例特发性ＮＳ患者延迟恢复的ＡＲＦ(肾功能分别在肾衰后第 92天和 1 0 5天才得以恢复 )的诊疗过程报告如下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料病例 1　女 ,43岁 ,因眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 2月余 ,呕吐 1月余 ,于 1 999年 7月 2 5日入院。患者 1 999年 5月 1 8日无诱因出现眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 ,查尿蛋白…     

极低密度脂蛋白对大鼠系膜细胞增殖及分泌纤连蛋白的作用

目的　观察极低密度脂蛋白 (VLDL)对大鼠系膜细胞分泌纤连蛋白 (FN)及系膜细胞增殖的作用 ,探讨VLDL对系膜细胞的毒性作用。　方法　ELISA法测定细胞上清液FN的分泌 ;采用还原四氮唑盐复合物(XTT)检测系膜细胞增殖情况。　结果　 (1)不同浓度VLDL(10～ 5 0 0 μg/mL)、不同时间 (6～ 4 8h)与XTT光密度值 (D)呈线性关系 [r分别为 0 911(P <0 0 1) ,0 6 5 1(P <0 0 5 ) ]。当VLDL浓度达 10 0 0 μg/mL时 ,D下降。(2 )在VLDL浓度在 5 0 0 μg/mL左右时 ,随着刺激时间以及浓度的升高 ,VLDL大致可以依时间、浓度依赖关系促进系膜细胞FN分泌。　结论　VLDL可以促进系膜细胞分泌FN以及细胞增殖 ,提示其具有肾脏毒性作用。     

无蛋白质营养不良的维持性血透患者血浆和肌肉中的游离氨基酸

为了研究尿毒症患者行维持性血液透析时对机体细胞内外氨基酸浓度的影响,作者用经皮穿刺活检采集了11名功能上无肾患者(Ccr<1ml/min)的肌肉标本和从静脉采集血浆标本。患者均行了六个月以上的血液透析,无蛋白质营养不良的临床和实验室表现,其中5名患者存在轻度的酸中毒(血透前标准碳酸氢根为18～21 mmol/L)。肌肉标本在一周中间不行血透禁食一晚的早晨采集,同时留取静脉血标本。用氨基酸自动分析仪分别测定出其中所含的游离氨基酸浓度。测出的结果分别与年龄和性别相称的健康人群的对照组以及较早前取得的未行血透的慢性尿毒症患者的氨基酸数值相比较。     

外伤性脑干巨大血肿一例报告

病例:男,12岁。1991年8月4日入院。半月前睡眠中头颈随床颠簸一次,即感枕部剧痛、头晕、四肢麻木、无力,伴恶心及非喷射性呕吐,未曾昏迷,经对症治疗一周好转,但仍四肢力弱,行走不稳,遂入院。查体:神志清,精神差,反应迟钝,体温、脉博、血压均正常。有垂直性及水平性眼球震颤,右侧霍纳氏征(+)。右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右。构音障碍,咽反射消失。颈软,全身无感觉障碍,四肢肌张力低,肌力Ⅲ级。左侧巴氏征阳性。血象正常,脑电图轻度异常。外院CT检查:脑室无扩大。腰穿测压力正常(1.1kPa),脑脊液WBC10×10~6/L,蛋白     

青天葵ISSR-PCR体系优化及引物筛选

目的:建立适合青天葵遗传差异分析的简单重复序列区间(ISSR)-聚合酶链式(PCR)反应体系。方法:采用正交试验设计对影响青天葵ISSR-PCR反应体系的5种因素(dNTP、模板DNA、引物、Mg2+和Taq DNA聚合酶)4个水平进行优化,并结合新复极差法,对试验中各单因素进行分析。结果:确立了青天葵最佳反应体系,即在20μL的总反应体积中含有10×PCR buffer 2μL,dNTP 225μmol·L-1,Mg2+2.5 mmol·L-1,引物0.4μmol·L-1,Taq DNA聚合酶1.0 U,模板DNA60 ng;从100条引物中筛选出16条扩增稳定、多态性丰富的ISSR引物。结论:建立的青天葵ISSR-PCR反应体系,经过24份青天葵样品检验,得出该体系稳定可靠,可用于青天葵遗传差异分析。     

野生型和突变型小鼠动力蛋白激活蛋白1真核表达载体的构建及其在小鼠足细胞中的表达

目的 构建野生型和突变型小鼠动力蛋白激活蛋白1(dynactin-1)真核表达载体,并观察其在小鼠足细胞中表达。方法 以总RNA反转录合成的cDNA为模板,通过PCR扩增得到小鼠dynactin-1的全长cDNA,将该片段克隆到真核表达载体pcDNA3.1(+)-FLAG和pEGFP-N1;利用部位特异性突变插入方法构建突变型表达载体,经酶切和测序鉴定;各载体转染小鼠足细胞MPC5后,用蛋白质印迹分析法和免疫荧光显微镜法检测dynactin-1蛋白表达。结果 PCR扩增得到大小为3.8 kb的小鼠dynactin-1片段,连接到载体后,酶切鉴定电泳结果分别显示pcDNA3.1(+)-FLAG(5.4 kb)、pEGFP-N1(4.7 kb)以及小鼠dynactin-1(3.8 kb)片段,测序分析结果 显示克隆的野生型和突变型小鼠dynactin-1序列与数据库序列相同;蛋白质印迹分析法检测到重组dynactin-1的蛋白条带;免疫荧光显微镜观察到dynactin-1主要表达在小鼠足细胞的细胞质。 结论 成功构建了野生型和突变型小鼠dynactin-1真核表达载体,并在足细胞中表达,为进一步开展细胞生物学研究奠定了实验基础。     

高脂饲料对大鼠阿霉素肾病进展的影响

以高脂饲料喂养阿霉素肾病大鼠，观察高脂饲料对大鼠阿霉素肾病进行性发展的影响。结果表明：高脂饲料在显著升高血脂水平的同时，增加２４ｈ尿蛋白排泄量；肾小球内沉积的脂质增加，“泡沫”细胞增多，局灶性节段性肾小球硬化程度加重。提示外源性高脂喂养阿霉素肾病大鼠可加速肾病进行性发展的过程。     

用大型立体定向仪手术坐标原点的正确标记法

目前国内应用DZY—A型和FY85.Ⅱ型大型立体定向仪,二者坐标原点的标记办法相同。但由于X光机难以对应的十分精确,所以实际应用中坐标原点在胶片上常常不能显像,此时需根据8个基准销的显像,用几何方法标记坐标原点。临床上均采用所谓的“大连大”、“小连小”或“大连小”的办法,连接两个矩形或梯形的两条对角线,其交点就作为坐标原点。这是不准确的。因为只要坐标原点不能直接显示,就说明X光的投照方向或定向仪有偏斜,基准销所显示的两个矩形的中心也就不可能重叠。我们在临床应用中发现,若只连其中的两条对角线,标出的原点将偏向一侧1～3mm。且这种偏差随着X光投照方向或定向仪所偏斜程度的增加而增大。在同一有偏斜的造影胶片上,分别做“大连大”、“小连小”和“大连小”,可得出6个不同的交点,而真正的原点“0”,应在它们之间。故在标记坐标原点时,应至少划3条准确的对角线,交出2个点后,才能标记出真正的坐标原点。     

庆大霉素诱导肾小管上皮细胞凋亡及细胞周期调节蛋白表达

目的：观察庆大霉素对体外培养的肾小管上支细胞凋亡的诱导作用；研究在细胞凋亡过程中细胞周期调节蛋白cyclinE、CDK2和p27^kipl蛋白表达的改变，并探讨细胞凋亡与细胞周期调节蛋白表达之间的关系。方法：0．2～3．2mg／ml的庆大霉素作用于体外培养的猪肾近端小管上皮细胞株(LLC-PK1细胞)24～96h,MTT法测定庆大霉素对细胞增殖的抑制率,琼脂糖凝胶电泳法观察凋亡细胞DNA条带，流式细胞术测定细胞凋亡率(AI)和细胞增殖动力学,Western印迹分析检测培养96h时细胞内cyclinE、CDK2和p27^Kipl的蛋白表达。结果：庆大霉素对LLC-PK1细胞增殖有抑制作用，庆大霉素具诱导细胞凋亡的作用,AI呈药物浓度和作用时间依赖性：庆大霉素致细胞周期停滞于G1期。随着庆大霉素浓度的增加，细胞内cyclinE和CDK2蛋白表达逐渐下调．而p27^Kipl蛋白表达则逐渐上调。结论：厌大霉素诱导的LLC—PK1细胞凋亡与细胞周期调节蛋白cyclinE和CDK2表达下调以及p27^Kipl表达上调有关。     

102例老年股骨颈骨折诊治疗效分析

为提高老年人股骨颈骨折的治疗水平,笔者回顾分析了我院治疗的老年性股骨颈骨折患者,以了解各种手术方法间的优缺点。1资料与方法2005年3月至2007年12月共收治老年股骨颈骨折102例,其中男42例,女60例,年龄自60～92岁,平均65.3岁;骨折类型:头下型31例,头颈型43例,经颈型28例;骨折分型属Garden I型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型33例,Ⅳ型46例,所有患者均手术治疗,内固定32例,人工股骨头置换术43例,全髋置换术27例。对患者住院时间、费用、并发症、功能等方面进行比较。见表1。表1各治疗组术前合并症比较情况组别一种合并症二种合并症三种或三种以上内固定组12137人工股骨头组181510全髋组9117功能评定按Harris评分标准,即功能47分,疼痛44分,关节活动5分,畸形4分,总分为100分,获90～100分为优,获80～89分为良,70～79分为可,少于70分为差。随访时间2～11年,平均5.65年。2结果内固定组平均住院时间为42d,人工股骨头置换组平均为28d,全髋置换平均为30d,内固定长于其它两组。同时内固定下地负重亦晚于其它两组。住院基本费用三组间无明显差异,但人工股头置换和全...