冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

目的评价冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病（PAD）的关系.方法连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者（年龄≥50岁）3251例为研究对象;使用SPSS 11.5软件建立数据库并进行统计分析;测量踝臂指数（ABI）并检测尿酸水平;ABI〈0.9诊断为PAD;在多因素logistic分析中调整混杂变量（P〈0.10）;通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的最佳界值.结果在单变量分析中,PAD组尿酸水平及高尿酸血症患病率明显高于非PAD组（P〈0.001）;把尿酸水平五等份后各等级的PAD患病率依次为23.2%、27.4%、36.1%、43.2%、72.7%（趋势x2检验,P〈0.05）;尿酸作为连续性变量在多因素logistic分析中OR值为1.002（95%CI：1.001～1.002）;通过ROC曲线得到尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的最佳界值为227.2 μmol/L,灵敏度为0.846,特异度为0.203,曲线下面积为0.521（95%CI：0.504～0.547）;以此界值划分尿酸水平为二分类变量,在多因素logistic分析中OR值为1.292（95%CI：1.047～1.596）,剔除使用利尿剂的研究对象后得到类似的结果.结论冠心病患者（年龄≥50岁）的尿酸是PAD一个显著的、独立的危险因素.     

芒硝不同炮制品中部分无机元素含量的测定

芒硝不同炮制品中部分无机元素含量的测定张振凌,杨林莎,李军,郭焕,余金明(河南中医学院郑州450003)芒硝主要成分为Na_2SO_4·10H_2O,是由硫浚盐类矿物芒硝经加工精制而成的结晶体。传统炮制方法多采用萝卜提净法,目的是缓和芒硝的咸寒之性,并使之纯净。本文对不同工艺炮制的芒硝中部分无机元素的含量进行测定。1实验材料朴硝购于郑州市药材公司批发部。经本院炮制教研室王正益鉴定为朴硝,即芒硝未加工之粗品。原产于山西省富平....     

提高改良加藤法检测现场日本血吸虫感染敏感性的方法

目的探讨在改进取样方法后,改良加藤法检测日本血吸虫感染敏感度的变化规律.方法选取某日本血吸虫病流行区的某村庄为研究对象,收集居民量大于50g的新鲜成型粪便,按常规方法制作2张涂片,同时取粪便头部和(或)外层的样本制作8张涂片.结果随着涂片张数的增加,检出率呈逐渐上升;在低度感染的人群中,改进取样方法后的2张涂片的平均敏感度比常规涂片高出约25%.结论改进粪便取样方法可提高改良加藤检出低度感染人群的敏感度.     

水网地区日本血吸虫感染及肝脾超声检查

目的了解水网地区日本血吸虫病流行程度及流行特征.方法用整群抽样法从湖北省江陵县某行政村抽取5个村民小组共769人为研究对象,用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法检测感染,用B超探查肝脾.结果总感染率为44.3%,男女性感染率、感染度基本相同;从事农业生产为最主要感染方式,学生的感染率低于农民,但感染度与农民相同;感染者的肝脾肿大发生率高于非感染者,肝左叶厚与脾厚两项指标增大的发生率随感染度增加而上升.肝实质级数与感染血吸虫的次数呈直线相关关系.结论该地区日本血吸虫病严重流行,B超检测结果与血吸虫现感染及过去史有联系.     

中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析

目的 了解中晚期妊娠妇女的焦虑抑郁状况,探讨其影响因素.方法 连续选取2006年5月16日至5月25日间,在同济大学附属同济医院、东方医院、上海市第十人民医院及第一妇耍保健院共4所医院妇产科就诊符 合条件的177例中晚期妊娠妇女;对其焦虑抑郁状况及影响因素进行问卷调查.孕期焦虑抑郁评定采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD).结果 妊娠中晚期焦虑、抑郁情绪的发生率分别为12.43%(22/177)和9.60%(17/177),各种情绪异常[焦虑和(或)抑郁]总发生率为16.38%(29/177).将单因素分析有统计学意义的变量和其他研究报道的相关因素孕妇年龄、孕周、职业、文化程度等共计8个变量,分别引入焦虑和抑郁的多因素Logistic 回归模型.逐步回归分析显示,年龄(≥25岁)(OR=0.282,0R95%CI 0.091～0.870)和既往剖宫产史(OR6.846,OR95%CI 1.431～32.756)为妊娠中晚期焦虑的影响因素,而妊娠抑郁的影响因素则为多次妊娠(≥3次)(OR=8.173,OR95%CI 1.051～63.586).结论 孕期普遍存在焦虑、抑郁情绪.要加强对低龄、多次妊娠及有异常孕产史妇女的孕期健康教育和产前心理指导.     

中晚期妊娠妇女焦虑抑郁现况调查

目的 了解目前中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况现患率,为进一步的前瞻性研究提供参考依据.方法 连续选取同济大学4所附属医院妇产科符合条件的177例中晚期妊娠妇女,采用自制调查表及综合性医院焦虑抑郁情绪量表相结合的问卷表,对调查对象焦虑抑郁状况进行现场测评. 结果中晚期妊娠妇女焦虑、抑郁患病率分别达到12.43%,9.60%, 焦虑抑郁共患率达5.08%,焦虑或抑郁总的患病率为16.38%,明显高于普通人群.焦虑抑郁率随着年龄的增长患病率呈下降趋势,趋势χ^2检验P值＜0.05,不同年龄段焦虑抑郁率差异显著,年龄越小焦虑抑郁率越高,同时不同孕产史组间平均年龄有显著性差异,P 值＜0.05,初孕产组年龄偏小.结论 中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况不容乐观,建议加强孕期健康教育,尤其是针对年龄偏小的初孕产人群,并给以必要的卫生干预措施.     

冠心病及等危症住院患者踝臂指数及下肢外周动脉疾病患病率调查

目的了解冠心病及等危症住院患者踝臂指数分布情况及下肢外周动脉疾病患病情况。方法连续入选上海第十人民医院、首都医科大学附属北京同仁医院等32家医院符合条件的2509例住院患者(年龄≥45岁)为研究对象,测量每位患者踝臂指数的同时进行回顾性流行病学调查,踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病。结果冠心病及等危症住院患者踝臂指数均值为0.96±0.24,外周动脉疾病患病率为31.1%(95%CI为29.3%～33.0%);女性外周动脉疾病患病率明显高于男性(33.9%比28.8%,P<0.05);男女踝臂指数均值均随着年龄的增加而逐渐降低(P<0.0001),外周动脉疾病患病率随着年龄的增加而明显升高(P<0.0001);患者伴有高总胆固醇、高血压、糖尿病及缺血性脑卒中等危险因素具有较高的外周动脉疾病患病率和较低的踝臂指数均值;同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者外周动脉疾病患病率达60.6%。结论我国≥45岁冠心病及等危症住院患者中外周动脉疾病普遍存在,是外周动脉疾病的高危人群,应引起临床医生的重视,并加强对危险因素的整合管理。     

膳食结构和身体活动度对血脂水平影响的研究

目的分析评价膳食结构和身体活动度对不同地区居民血脂水平的影响。方法2005年7月至9月,同济大学医学院心肺血管中心采用随机抽样的方法分别从上海市、攀枝花城镇及攀枝花乡村人群中分别抽取52、45、48人进行膳食结构和身体活动度的调查及血脂水平的测定。结果上海市居民血糖、血浆总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于攀枝花城镇及乡村居民(P<0.05),攀枝花城镇居民TC水平高于乡村居民(P<0.05),血糖及LDL-C水平城乡差异无统计学意义(P>0.05)。3个地区居民平均每人每日能量摄入量差异无统计学意义(P>0.05),能量消耗量上海市低于攀枝花城镇(P<0.05),攀枝花城镇低于乡村(P<0.05),上海市居民脂肪的摄入量高于攀枝花城镇及乡村(P<0.05),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于攀枝花城镇及乡村(P<0.05)。血TC及LDL-C水平与膳食纤维的摄入量呈负相关,而与膳食胆固醇及膳食脂肪供能比呈正相关。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平。