小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床观察

[目的]观察小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果。[方法]选取60例器质性反复发作的阵发性房颤患者,随机分为对照组和治疗组。对照组常规服用胺碘酮,治疗组服用小剂量胺碘酮和比索洛尔,观察治疗结果。[结果]两组患者中治疗组的总有效率为76.5%,对照组的总有效率为76.9%,两者疗效相近。在心室率的控制、房颤的复发次数及左室收缩功能方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]小剂量胺碘酮联合比索洛尔治疗阵发性房颤疗效与胺碘酮常规量相当,值得临床大样本推广研究。     

不同机制降压药物治疗中青年单纯性舒张期高血压的疗效

目的探讨不同机制降压药物乐卡地平、比索洛尔、替米沙坦在初诊的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者122例,平均年龄(37.7±5.1)岁,随机分为3个药物治疗组:1乐卡地平组(n=40):予乐卡地平10 mg/d;2比索洛尔组(n=38):予比索洛尔5 mg/d;3替米沙坦组(n=44):予替米沙坦40 mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后,所有患者舒张压均有明显下降(P<0.05)。乐卡地平组:舒张压平均降低(8.3±2.0)mmHg,95%可信区间7.5~9.1 mmHg;比索洛尔组:舒张压平均降低(6.8±2.1)mmHg,95%可信区间5.9~7.7 mmHg;替米沙坦组:舒张压平均降低(7.9±1.8)mmHg,95%可信区间7.2~8.6 mmHg。其中乐卡地平及替米沙坦组降压幅度相当(P=0.193),均强于比索洛尔组(P<0.05)。乐卡地平组治疗后,心率较治疗前升高明显(P<0.05),比索洛尔可有效控制患者心率(P<0.05),替米沙坦治疗后,患者心率有所降低(P<0.05)。结论乐卡地平可有效控制单纯舒张期高血压患者的舒张压,但可引起反射性心率增快,必要时可与比索洛尔联合用药;替米沙坦降压效果明确,可有效抑制肾素血管紧张素醛固酮(RASS)系统活性,可作为单纯舒张期高血压患者单药治疗的首选。     

心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年7月在湖北省建始县中医院心血管内科接受医治的冠心病心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d,可根据患者情况进行剂量调整。治疗组在对照组基础上静脉输注心脉隆注射液,5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250~500 m L,20~40滴/min,2次/d。两组均治疗10 d,观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血流动力学、左心室功能、血清B型尿钠肽(BNP)、血清高敏C反应蛋白(hs CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)改变情况。结果治疗后,对照组和治疗组治疗的有效率分别为76.19%和92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血流动力学指标均降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者左心室功能比治疗前均有所改善,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组改善得更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清BNP、hs CRP水平均降低,血VEGF水平升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述水平的改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭,具有明显改善患者心功能、血液流变学指标和阻断冠状动脉粥样硬化炎症反应的作用,具有一定的临床推广应用价值。     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组,治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用;对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周,应用多普勒组织成像技术（DTI）,分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间（IVRT）二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速（Ea）,舒张晚期最大峰值流速（Aa）,计算Ea／Aa峰值速度比值,左室舒张功能指标,并观察心率（HR）、血压（BP）。结果治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。     

比索洛尔治疗228例原发性高血压患者的临床观察

从１９９６年２月至１２月,使用比索洛尔对２２８例高血压病患者进行临床观察。结果表明：治疗前、治疗后２周、４周、６周的收缩压分别为２２２８±２１６ｋＰａ（１６７１±１６２ｍｍＨｇ）、１９９９±２２２ｋＰａ（１４９３±１６７ｍｍＨｇ）、１８９０±１８５ｋＰａ（１４１８±１３９ｍｍＨｇ）、１７９３±１７２ｋＰａ（１３４５±１２９ｍｍＨｇ）,舒张压分别为１３９１±０９５ｋＰａ（１０４３±７１ｍｍＨｇ）、１２３１±１２７ｋＰａ（９２３±９５ｍｍＨｇ）、１１７１±１０７ｋＰａ（８７８±８０ｍｍＨｇ）、１１５２±１０７ｋＰａ（８６４±８０ｍｍＨｇ）。治疗前后比较,均有显著差异,Ｐ＜００１。表明比索洛尔治疗高血压病疗效明显,其显效率为８２０％,总有效率为９４３％,无效率为５７％。说明比索洛尔对原发性高血压病人有良好的降压作用,且副作用少。不同剂量达到降压目标例数不同,其中以５ｍｇ和１０ｍｇ达到降压目标例数最多,分别是１０２例及７８例。说明多数病人用药剂量在５～１０ｍｇ之间即可达到满意的降压效果。     

中西医结合方案治疗肥厚性心肌病的临床观察

目的:探讨益心舒胶囊联合富马酸比索洛尔(Bisoprolol fumarate,BIS)的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病、有临床症状/体征患者的临床价值。方法:选取2013年1月至2017年12月北京潞河医院收治的确诊为肥厚型心肌病、有临床症状/体征(中医辨证为气血痹阻型)患者160例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组应用BIS治疗,观察组应用BIS+益心舒胶囊治疗。疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后心功能指标(左室舒张末期压、左室流出道压力阶差)、NYHA心功能分级、自觉症状、生命质量的改善情况,以及临床总疗效。结果:1) 2组总有效率分别是96. 43%和78. 57%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3. 840,P=0. 045)。2)治疗后2组左室舒张末期压、左室流出道压力阶差及心功能分级均较其治疗前明显改善(P 0. 05)。观察组左室舒张末期压(t=9. 048,P=0. 000)、左室流出道压力阶差(t=3. 345,P=0. 001)、心功能分级(t=4. 637,P=0. 000)的改善均较对照组明显。3)治疗后2组患者的自觉症状、生命质量均较治疗前明显改善(均P 0. 05)。2组间治疗后自觉症状(t=24. 199,P=0. 000)、生命质量评分(t=8. 627,P=0. 000)比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。4)治疗用药期间2组均未出现与药物相关的不良反应。观察组异常心率减慢出现2例(2. 25%,2/80),对照组出现9例(10. 11%,9/80),2组不良反应发生率的比较,差异有统计学意义(χ2=7. 320,P=0. 007)。结论:益心舒胶囊联合BIS的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病患者可以获得更为理想的临床效果,患者的自觉症状和生命质量的改善更为显著,且心功能指标的改善更佳。     

Efficacy of once daily bisoprolol in stable angina pectoris: an objective comparison with atenolol and long term follow-up

Bisoprolol is a new cardioselective beta-blocker with a longhalf-life. The efficacy of once daily bisoprolol (10 mg) andatenolol (100 mg) was assessed in 20 patients with stable anginausing a placebo controlled double-blind randomized crossoverprotocol. Efficacy was assessed by computer assisted treadmillexercise testing with monitoring of leads CMS and CC5, carriedout 22–24 h after the last dose. The mean±SEM exercisetime on placebo was 6.5±0.4 min increasing to 7.8±0.5min on bisoprolol (P<0.001) and 8.6±0.6 mins on atenolol(P<0.001). The time to 1 mm ST depession in CM5 and CC5 wasalso prolonged significantly with both drugs. The mean basalresting heart rate of 84±4 bpm decreased to 63±2bpm on bisoprolol ( P<0.001 )and 64±3 bpm on atenolol(P<0.001), with a significant decrease in the peak exerciseheart rate seen with both drugs (P<0.001). The peak rate-pressureproduct was 175±8 after placebo, 146±7 (P<0.001)with bisoprolol and 149±5 (P<0.001) after atenolol.One patient was withdrawn because he suffered a myocardial infarction.Eighteen patients were prescribed bisoprolol 10 mg once a dayfor 6 weeks and an exercise test was performed at the end ofthis period. Bisoprolol retained its efficacy at the end ofthis period and was well tolerated. This data suggests thatbisoprolol is an effective anti-anginal agent, comparable inefficacy and duration of action with atenolol, which is suitablefor once-daily administration.     

倍他索洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的：观察倍他索洛尔降压疗效、谷峰比值及不良反应。方法：采用随机双盲法、与另一β１受体阻滞剂比索洛尔作平行对照。１２８名３０～６５岁不拘性别的轻、中度原发性高血压患者，服安慰剂２周后，舒张压１２．６～１５．３ｋＰａ（９５～１１５ｍｍＨｇ）、收缩压≤２４．６ｋＰａ（１８５ｍｍＨｇ）者，进入研究。治疗组（ｎ＝６２）每日服倍他索洛尔１０～２０ｍｇ；对照组（ｎ＝６６）每日服比索洛尔５～１０ｍｇ，共４周。服用倍他索洛尔的２２例完成了２４小时动态血压监测。结果：治疗组收缩压及舒张压分别下降２．４及２．０ｋＰａ（１８及１５ｍｍＨｇ）；对照组相应值为２．７及２．０ｋＰａ（２０及１５ｍｍＨｇ）。动态血压监测结果显示：服倍他索洛尔４周后总血压负荷，昼夜平均收缩压与舒张压明显下降，收缩压及舒张压谷峰比值均大于５０％。两组不良反应少，各项生化指标无明显变化。结论：倍他索洛尔系第２代长效β１受体阻滞剂，可以做为治疗轻中度原发性高血压的药物。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。     

比索洛尔治疗原发性高血压120例临床观察

目的：探讨比索洛尔对原发性高血压Ⅰ、Ⅱ级治疗的疗效。方法：120例原发性高血压患者用高度选择性β1受体阻滞剂索洛尔治疗,用药8周,对患者的血压、心率、降压疗效进行动态监测。结果：服药患者血压幅度及心率变化明显下降,120例患者中显效96例,占80%,有效17,占14%,总有效率为94%。用药后患者的血糖、血脂、电解质等指标与用药前相比较,无显著性差异。结论：在降低Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压方面,比索洛尔具有较好的有效性和安全性。