我院构建基于为兵服务的信息化体系的做法

我院作为军队医院在强化为兵服务意识的同时,采取积极有效的措施,建立全方位的信息化体系,充分发挥信息化平台的优势和效能,综合利用多种先进技术和手段不断提升为兵服务质量和内涵,把为部队基层官兵服务和医疗保障工作落到实处,现将具体做法报告如下.     

我院构建基于为兵服务的信息化体系的做法

我院作为军队医院在强化为兵服务意识的同时,采取积极有效的措施,建立全方位的信息化体系,充分发挥信息化平台的优势和效能,综合利用多种先进技术和手段不断提升为兵服务质量和内涵,把为部队基层官兵服务和医疗保障工作落到实处,现将具体做法报告如下.     

多层螺旋CT在活体肾移植供者术前评估中的作用

目的 探讨多层螺旋CT(MELt)在活体肾移植供者术前评估中的作用.方法 对104名活体供肾者术前肾脏MDCT检查的资料进行回顾性分析.均采用64层螺旋CT检查,对双肾进行非增强扫描,注射造影剂后分别行动脉、静脉和排泄期增强扫描,扫描范围从膈顶到耻骨联合.扫描完后重建MDCT图像.根据MDCT图像,记录供者肾脏、输尿管、肾动脉及肾静脉的解剖结构和变异情况,并以供肾切取术中被证实的情况作为标准,对比分析术前MDCT检查对供肾的评估作用.结果 104名供者成功完成MDCT检查,肾脏和输尿管异常者8例.除外1例蹄铁型肾,副肾动脉和肾动脉过早分支的发生率分别为27.2%(28/103)和12.6%(13/103),有双肾静脉者3例,左肾静脉位于腹主动脉之后者3例.共有93名供者成功接受供肾切取术,术中证实,术侧供肾和输尿管异常与术前MDCT检查结果一致;术侧副肾动脉的检出率为80%.直径大于1 mm的副肾动脉和肾动脉过早分支术前均被MDCF检出;肾静脉均与术前MDCT检查结果一致.结论 活体供肾切取前采用MDCT检查能准确显示肾脏的解剖结构和血管变异情况,对供者选择及手术方案的制定具有重要意义.     

吉林省乾安县地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解乾安县地方性氟中毒病情现状，40年防治效果及防治过程中存在的问题，为调整防治对策，提高防治水平提供科学依据。方法以分层抽样的方法，在乾安地方性氟中毒轻、中、重病区和非病区选取全县人口10％的居民，调查其饮水氟含量，儿童氟斑牙患病率和尿氟排泄量，残废型氟骨症患病率。以及这个县的改水率，防氟井管理使用情况。结果共调查20个村(屯)，其中氟中毒病区12个，非病区8个。轻、中病区和非病区饮水氟含量均值不超过1．0mg/L。重病区不仅饮水氟含量超标，波动范围大，而且个别防氟井的水氟含量高达6．5mg／L。全县改水率78．6％。有17眼防氟井因管理、使用、维护不善等原因不能正常使用。报废井占全县建防氟井数的7．9％。轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为32．1％、45．9％和61．3％，缺损型氟斑牙患病为7．5％。而非病区氟斑牙患病率仅9．2％。轻、中、重病区儿童尿氟排泄量在1．0mg／L以上，重病区高达3．36mg／L。非病区则在1．0mg／L以下。1964～1990年，地方性氟中毒病情呈下降趋势，但1995年病情又有回升。结论40年的防治取得了显著效果。地方性氟中毒严重流行趋势已得到遏制。但重、中病区的改水尚未完成。防氟井在建、管、用方面仍存在问题。致使氟中毒病情有所回升。这是当前地方性氟中毒防治工作中值得重视的问题。     

肾移植后早期受者BK病毒DNA拷贝数的影响因素研究

目的 探讨肾移植后早期受者BK病毒的负荷状况及其影响因素.方法 检测80例同种异体肾移植受者血清和尿液中的BK病毒DNA拷贝数,并且分析肾移植临床常见的参数对BK病毒负荷的影响.结果 80例中,BK病毒血症阳性者为7例(占8.75％),BK病毒尿症阳性者为30例(占37.5％).＞50岁组受者血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数都明显高于≤50岁组(P＜0.05);他克莫司组血清BK病毒DNA拷贝数高于环孢素A(CsA)组(P＜0.05),前组受者血清BK病毒负荷高峰时间在术后14个月,而后者在术后10个月.两组尿液BK病毒负荷高峰时间提前,Tac组为术后2个月,CsA组为术后8个月.结论 年龄＞50岁、正在服用他克莫司可能为BK病毒再次激活及BK病毒肾病的高危因素.     

人脑语言区定位研究的进展

目的:通过对人脑语言区定位研究的进展的概述,旨在进一步了解人类语言产生的解剖和生理学基础,以期为失语症的治疗和康复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2005-06的关于人脑语言区定位研究的进展的相关文章,检索词“languagearea,positronemis-siontomography,fMRIorco-registration”,并限定文章的语言种类为Eng-lish;同时手工检索近期的有关书籍。资料选择:对资料进行初审,选取了含有主题词languagearea(语言区)、positronemissiontomography(正电子发射断层扫描)、fMRI(功能磁共振成像)和co-registration(图像融合技术)的文献,筛出内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到关于人脑语言区定位的文献29篇及书籍1部。资料综合:异戊巴比妥实验曾被视为确定语言优势半球的金标准,测定过程为有创操作,有并发症的可能,同时获得信息少;功能磁共振成像检测的是大脑皮质组织随血氧反应而短暂变化的磁特性,为非侵入性,空间定位效果好,可快速、准确地获得结果。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描,可对听感觉性语言中枢、阅读中枢、运动性语言中枢、书写中枢进行准确定位。通过图像融合可以将脑语言区解剖形态图像与功能代谢图像融合而进行定位。结论:绝大多数人存在语言优势半球,作为金标准的异戊巴比妥实验有可能被功能磁共振成像取代。颞叶、顶叶、额叶是语言功能区的主要位置。通过功能磁共振成像和正电子发射断层扫描对人脑语言区的功能定位较解剖定位涉及区域广。图像融合技术将是今后语言区定位的主导方法。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的初步探讨

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是近年开展起来的一种新的神经电生理技术。系列研究结果表明，高频磁刺激能更多地兴奋大脑皮层中水平走向的联接神经元，并可导致大脑皮层局部代谢水平增高，在治疗抑郁症方面显示了巨大的应用潜力。抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病，国内外文献报道，抑郁症患者存在着不同程度的局部脑血流(regional cerebral blood flow，rCBF)减低，且与其病情相关，也有学者用rCBF变化监测抑郁症的治疗效果。我们从2000年1月～2003年3月对18例rCBF减低的抑郁症患者给予rTMS，以探讨rTMS对抑郁症的治疗价值及其对rCBF的影响。     

神经干细胞的微环境

目的：探讨干细胞生长的微环境。 资料来源：应用计算机检索Pubmed1975-01／2004-12和Ovid 1975-01／2004-12以及Elserve 1992-01／2004-12数据库中与干细胞微环境相关的文章，检索词为“neural stem cells，niche or microenvironment，or transplantation”，并限定文章语言种类为English。同时检索维普中文科技期刊数据库1990-01／2004-12相关干细胞微环境的文章，检索词为“神经干细胞、微环境或移植”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，开始查找全文，纳入标准：①近5年文献。②有关干细胞、移植与其微环境关系的文献。排除标准：重复研究、Meta分析和综述类文献。 资料提炼：收集了近50篇文章，纳入22篇符合标准的文章进行综述。资料综合：干细胞的自我更新、增殖和分化主要依赖于周围特殊的微环境，即小生境。干细胞小生境可能提供了一种调节体内干细胞数量的手段。小生境不是几种细胞简单的集合体，而是一个有机的组织结构、生理功能整体。成人神经发生是在血管原性的小生境中进行的。基底膜在干细胞小生境中起固定各种因子、细胞和提供各种空间信号的作用。 结论：小生境与神经干细胞的生存、分裂、分化及迁移均有关系，要求在移植时尽量满足干细胞的生长微环境。     

刺五加体外诱导骨髓基质细胞分化为神经元样细胞的实验研究

目的 研究刺五加体外诱导骨髓基质细胞(MSCs ) 分化为神经元样细胞.方法 采用全骨髓贴壁筛选法分离培养MSCs.含刺五加的无血清DMEM/ F12 诱导MSCs 的分化.间接免疫荧光法、Western blot及RT-PCR检测巢蛋白(nestin)、β-Tubulin III及GFAP蛋白和mRNA的表达.结果 MSCs在体外传代扩增至第3代,CD44 、CD54表达阳性已达90%以上,而CD14表达阳性下降至2.37%.刺五加诱导后,MSCs胞体收缩,突起伸出,类似神经元;免疫荧光、Western blot及RT-PCR均显示刺五加诱导后的细胞nestin、β-Tubulin III蛋白和mRNA表达阳性,而GFAP表达阴性.结论 刺五加可以在体外诱导MSCs分化为神经元样细胞.     

提升非战争条件下药材供应保障能力的思考

近年来,随着非战争军事行动的日益常态化,军队卫勤部门执行非战争军事行动任务已经成为日常战备和训练的一项重要任务,而药材供应保障工作作为非战争条件下医学救援物质基础,直接关系卫勤部门救援成败。为此,大力加强非战争条件下药材供应保障工作对应对多种安全威胁、提高完成多样化任务的能力,具有十分重要而特殊的意义。