121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布

目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律。方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,最后由科室主任审核并确定。结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型最多见,占52.1%(63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。分层分析:ⅢB期、IV期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0%(14/28)、57.1%(20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05);IV期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0%(29/58)、29.3%(17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主。     

原发性肝癌中医证型分布及生存期差异研究

目的探讨原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）中医证型分布以及各证型生存期差异。方法选择151例2007年5月-2009年3月在广东省中医院肿瘤科住院的PLC患者,进行中医辨证分型,统计患者生存期,采用Kaplan-Meier法计算患者的平均生存期及中位生存期,比较各证型生存期差异。结果PLC患者中医证型比例由高至低分别为湿瘀互结证（43．0％,65／151）、肝郁脾虚证（34．4％,52／151）、气滞血瘀证（9．3％,14／151）、湿热蕴结证（8．6％,13／151）及肝肾阴虚证（4．6％,7／151）。PLC患者各证型中位生存期由长至短分别为：肝郁脾虚证（14．77个月）、气滞血瘀证（6．13个月）、湿热蕴结证（5．27个月）、湿瘀互结证（4．78个月）、肝肾阴虚证（0．80个月）;各证型平均生存期由长至短分别为：肝郁脾虚证（12．40个月）、气滞血瘀证（8．84个月）、湿瘀互结证（6．99个月）、湿热蕴结证（7．08个月）、肝肾阴虚证（0．72个月）,不同证型间的生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝郁脾虚证及湿瘀互结证是PLC最常见的证型;肝郁脾虚证与湿瘀互结证、湿热蕴结证及肝肾阴虚证的生存期有差异,湿瘀互结证与肝肾阴虚证亦有差异;肝郁脾虚证是预后最好的证型,而肝肾阴虚证预后最差。     

消积饮联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞增殖抗原的影响

目的:探讨消积饮联合长春瑞滨抑制小鼠Lewis肺癌的作用机制。方法:将Lewis肺癌细胞接种在50只C57BL/6小鼠皮下,把小鼠随机分成消积饮组、长春瑞滨组、消积饮联合长春瑞滨组、环磷酰胺组和生理盐水组,给予消积饮灌胃,长春瑞滨、环磷酰胺和生理盐水腹腔灌注,7d后计算抑瘤率,并利用抗增殖细胞核抗原计算PCNA阳性标记指数(PCNA-LI.%)。结果:消积饮组、长春瑞滨组、消积饮联合长春瑞滨组小鼠的肿瘤生长均受到不同程度抑制,抑瘤率分别是32.28%、46.68%、57.14%。各治疗组的PCNA-LI均低于生理盐水组,两药联合治疗组的PCNA-LI均低于单药组,统计学分析具有显著性差异(P<0.01)。结论:消积饮、长春瑞滨均对小鼠Lewis肺癌具有抑瘤作用,并可使PCNA阳性标记指数降低,阻止肿瘤细胞核增殖抗原活性,两药联合具有协同抑瘤作用。     

参附注射液对TP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的研究

【目的】观察参附注射液(Shen FuInjection,SFI)对泰素联合顺铂(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。【方法】45例拟行TP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附注射液先治疗组(23例)和参附注射液后治疗组(22例)。通过随机自身前后交叉对照,观察参附注射液对TP方案毒性的影响。【结果】总体SFI TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P<0.01),其中参附注射液先治疗组SFI TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P<0.01),参附注射液后治疗组SFI TP方案恶心呕吐症状较TP方案轻(P<0.05)。两方案其他毒性比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】参附注射液能减轻TP方案治疗非小细胞肺癌的血液学毒性和胃肠道毒性;早期联合应用参附注射液的减毒作用更好。     

艾灸防治化疗致白细胞减少症46例疗效观察

目的:观察艾灸防治化疗致白细胞减少症的临床疗效。方法:将46例患者(计92例次化疗)分为2组,采用自身前后对照方法观察,艾灸组在化疗同时艾灸足三里、三阴交;2组均在白细胞减少达Ⅲ度以上时给予粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗。比较2组各级白细胞减少发生的例次、住院天数及升高白细胞费用。观察艾灸依从性及不良反应。结果:艾灸组发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的例次较非艾灸组明显减少,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);史灸组住院时间平均(10.5±1.09)天,非艾灸组平均(15.71±2.04)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);艾灸组使用升高白细胞西药的例次明显减少,用于防治化疗致白细胞减少症的费用明显降低。结论:艾灸可有效防治化疗致白细胞减少症,并能缩短住院天数、减少住院费用,操作方便,无副作用,值得临床推广应用。     

中医补土理论内涵浅议

正补土理论作为中医学术流派重要思想之一,有着完善系统的核心理论与内涵,《内经》以来,至金元李东垣,补土理论为补土学术流派的发展奠定了基础。笔者就中医学补土理论内涵浅议如下。1补土理论的核心思想1.1斡旋中宫中宫之藏象,是对中土生理功能、生理特点的高度概括。同样,五脏之象,亦不单纯具有生理解剖学意义,更重要的是脏腑功能之间相互协调,相互影响,是中医理论整体观念的体现。"象",其义有二:一指脏腑器官的形     

体外高频热疗联合健脾理气抑瘤方治疗晚期肝细胞癌临床研究

目的:观察体外高频热疗联合健脾理气抑瘤方治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的临床疗效。方法:将41例晚期HCC患者根据是否愿意接受体外高频热疗分为联合治疗组及中药组。联合治疗组采用体外高频热疗联合健脾理气抑瘤方口服治疗;中药组单纯采用健脾理气抑瘤方治疗。均接受3周期以上的治疗。观察2组患者的疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、总体生存期(OS)、美国东部协作组(ECOG)体力状况评分(PS)及不良反应。截至2014年3月31日,脱落1例,纳入统计40例,2组均20例。结果:2组近期临床疗效联合治疗组DCR为25.0%,中药组DCR为15.0%。联合治疗组略高于中药组,但差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组TTP为4.5月,中药组为3.1月,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。联合治疗组OS为6.6月,中药组为5.5月,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,与本组治疗前比较,2组PS评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。且联合治疗组PS评分降低更明显,2组间比较,差异有有统计学意义(P0.05)。观察过程中,2组患者均未见因不良反应而终止治疗,未出现明显的血液学、胃肠道及肝肾毒性反应,未出现治疗相关的死亡。结论:体外高频热疗联合健脾理气抑瘤方能够延长晚期HCC患者的疾病进展时间和总体生存期,同时改善患者的体力状况,疗效均优于单纯中药健脾理气抑瘤方,二者联合治疗具有协同作用,且不良反应小。     

原发性肝癌的中医体质调查分析

目的 探讨原发性肝癌患者的中医体质分布情况.方法采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识.结果 患者的体质类型分布为:平和质37人(24.5%),气虚质36人(23.8%),阳虚质25人(16.6%),湿热质21人(13.9%),气郁质14人(9.3%),瘀血质10人(6.6%),特禀质4人(2.6%),阴虚质2人(1.3%),痰湿质2人(1.3%).结论 肝癌患者的偏颇体质主要以气虚质、阳虚质和湿热质3种体质为主.体质类型存在性别差异,男性以气虚、阳虚和湿热质为主,而女性以阳虚质为主.     

（T4NxMx）NSCLC的T4螺旋CT表现与中医证候分型间相关性初探

目的：观察（T4NxMx）NSCLC的螺旋CT表现与中医证候分型之间相关性。方法：纳入83例（T4NxMx）NSCLC患者,按照中医证候分型分组为：气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、痰热证、热毒证、寒湿证、气滞证及血瘀证,与其肺癌T4螺旋CT表现间的相关性进行统计学分析。结果：肺癌中医证候中气虚证、痰湿证、血瘀证为（T4NxMx）NSCLC的主要证候分型。气虚证、痰湿证中其肺癌T4的螺旋CT表现以侵犯气管、恶性胸水多见,与其他螺旋CT表现组相比较有统计学意义（P〈0．05）。血瘀证中其肺癌T4螺旋CT表现以恶性胸水多见,与其他螺旋CT表现组相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：（T4NxMx）NSCLC的T4螺旋CT表现与中医证候分型之间存在着一定相关性,可作为临床辨证论治的一种依据。     

健脾抑瘤方联合化疗治疗初治或复治晚期结直肠癌

目的:观察健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者治疗疗效、生命质量的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月广东省中医院间收治的初治或者复治晚期结直肠癌患者41例,均采用化疗联合健脾抑瘤方进行治疗。结果:41例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,病灶稳定24例,病灶扩张5例,总体有效率87.70%,初治和复治2组患者瘤体病灶变化比较,客观有效率差异无统计学意义(P0.05);2组不良反应存在不同程度的骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、脱发等,多为0、Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症处理后,均能耐受继续化疗。Ⅲ级、Ⅳ级的不良反应发生率较低,没有因严重不良反应而退出研究情况发生。与治疗前比较生命质量FACT评分上显著升高,而疼痛NRS评分统计学意义上显著下降(P0.05)。患者各项功能皆比入院时有所提高,物理症状明显缓解,整体健康状况也高于治疗前,因此,治疗前与治疗后的差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者的治疗有协同增效作用,减轻不良反应,提高患者生命质量,延长患者生存时间。