先天性胫骨假关节手术护理的体会

先天性胫骨假关节是一种病因不明确的骨不连的特殊类型疾病,治疗难度大,我科于1999年2月～2000年12月收治5例,现将护理体会报告如下.……     

头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折并发症研究

目的 分析头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法 采用头皮冠状切口颞肌上入路方法对206例眶颧骨折病例进行手术治疗,术后定期随访,分析其治疗效果和并发症发生情况。结果 206例患者的骨折断端均复位良好,面形和功能得到明显改善;未发生面神经损伤;1例发生颞区凹陷;11例术后切口区域疼痛或感觉异常,随时间推移逐渐恢复正常;1例术后发生感染,1例发生皮下血肿,经治疗后痊愈;5例切口瘢痕较宽,3例切口附近区域内出现少量脱发,但均未影响面容。结论 头皮冠状切口颞肌上入路可有效避免损伤面神经,值得在临床推广。     

早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响

目的：研究早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选择回顾性研究方法,选择2012年3月到2013年7月之间来该院进行妊娠梅毒抗感染治疗的患者64例,年龄24～38岁,平均年龄（29．5±1．4）岁。按1∶1的随机方式分为治疗组和对照组,每组32例。比较两组妊娠结局情况,比较两组新生儿预后情况。结果治疗组与对照组妊娠结局在早产、死产及正常产方面比较均有差异,P＜0．05;治疗组与对照组新生儿结局在新生儿死亡、窒息儿及正常新生儿等方面比较均有差异,P＜0．05,说明具有统计学意义;而在梅毒新生儿方面的比较差异不大。结论早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率有一定影响。     

彩超评分、血流阻力指数及 CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的：探析彩色多普勒超声评分和血流阻力指数（RI）结合肿瘤标记物 CA125在良、恶性卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法分析2009年4月至2014年4月接受治疗的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。根据卵巢肿瘤患者病情的严重程度将入选者分为良性组（61例）和恶性组（38例）。比较两组患者的年龄构成、超声表现、血流例数以及FinKler 评分、RI、CA125的检查结果。结果两组患者的年龄构成差异有统计学意义（ P <0.01）;良性患者的超声表现主要为囊性回声,而恶性患者主要是囊实性回声,两组超声表现间的差异有统计学意义（ P <0.01）;恶性组的血流信号患者比率高于良性组,差异也有统计学意义（ P <0.01）。两组患者的 FinKler 评分、RI 以及 CA125的检查结果均具有统计学差异（ P <0.05）。良性组患者的 FinKler 评分和 CA125值均比恶性组低,而 RI 值比恶性组高。联合应用 RI、Fin-Kler 评分、CA125诊断卵巢肿瘤患者的的敏感度、阴性预测值均比任何独立的检测法高。结论 RI、FinKler 超声评分和CA125在良性组和恶性组间存在明显差异,且联合应用三种方法对诊断良、恶性卵巢肿瘤的特异度及敏感度均较高。     

Survivin和COX-2在鲍温病和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨鲍温病及皮肤鳞状细胞癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)和环氧合酶-2(COX-2)的表达及意义。方法用免疫组化SP法分别检测Survivin蛋白和COX-2蛋白在19例鲍温病组织、25例皮肤鳞状细胞癌组织及17例正常皮肤组织中的表达。结果 Survivin蛋白和COX-2蛋白在鲍温病组织及鳞癌组织中的阳性表达率明显高于正常组,二者在鳞癌组织中的阳性率与鲍温病组织中阳性率差异有统计学意义(P0.01);Survivin和COX-2的阳性表达呈正相关(r=0.764,P0.05)。结论 Survivin蛋白和COX-2蛋白参与了鲍温病及皮肤鳞状细胞癌的发生、发展,二者在抑制细胞凋亡方面可能存在协同作用。     

溶血磷脂酸在卵巢恶性肿瘤中的监测价值

目的探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）在卵巢恶性肿瘤术后的随访价值。方法对28例卵巢恶性肿瘤患者测定手术前后血浆LPA和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组手术前后血浆LPA分别为（5．25±1．57）μmol／L、（3．10±1．30）μmol／L,而CA125手术前后分别为（336．00±259．53）IU／L,（110．21±56．02）IU／L,术后均低于术前。结论卵巢恶性肿瘤患者术后血浆LPA明显降低,有望成为新的卵巢恶性肿瘤的术后监测随访指标。     

循证医学在妇产科教学中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)即遵循科学证据的医学,是近年来在临床实践中发展起来的一门新兴边缘学科,已经引起了医学界的极大关注,并对医学教育产生了巨大的影响。本文对循证医学在妇产科教学中的应用作一简述。1传统医学教育的不足目前妇产科教学仍习惯于传统教育模式,以经验教学为主。教师照本宣科,学生忙于记笔记,没有充分思考、探索的空间,养成被动接受现成知识的习惯,不能发现问题,提出问题。凭借自己的经验和直觉,听从上级医师的意见和教科书中的观点和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理病人。这种教学模式对于刚入门或正要入门的医学生来说,或许是一种获得知识的捷径。但是临床经验不可避免的存在一些非科学的成分,而权威的教科书更新换代也需要很长的时间,因此难免存在一些弊端。2循证医学的概念、起源及其对妇产科学的意义著名临床流行病学家David sackett教授将循证医学(ev-idence-based medicine,EBM)定义为“慎重、准确和明智的应用当前所能获得的最好研究依据,结合医师个人的专业技能和临床经验,同时考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出病人的治疗措施”[1]。其...     

十二指肠溃疡合并小肠淋巴瘤1例

患者男，49岁。因发作性腹痛、呕吐3个月，加重3d入院。钡餐透视诊断为十二指肠球部及降部溃疡。采取保守治疗，给予H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂配合对症、支持治疗，病情无好转。住院治疗期间无明显诱因突然剧烈腹痛，间歇性腹胀，继而出现纳差，无排便。经灌肠等治疗，排便2次，腹透检查有不完全梗阻征象。行剖腹探查术，术中探查见右下腹近回盲部30cm处回肠有-3cm×2cm×3cm大小肿物，