温胆汤临证心悟

温胆汤方出唐·孙思邈之《备急千金要方》,由陈皮、竹茹、茯苓、甘草、枳实、半夏组成,具有理气化痰、清胆和胃之功效。每用于临床的胆胃不和、痰热内扰之证,即虚烦不眠,或呕吐、或呃逆痰多、脘闷、眩晕、或癫痫神呆、或惊悸不宁等诸症,又治温热暑湿邪留三焦之证。     

腹腔镜与开腹手术治疗126例慢性胆囊炎临床疗效比较

目的 观察比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院自2006年1月～2009年12月收治的慢性胆囊炎手术患者126例随机分为观察组(腹腔镜治疗组)和对照组(开腹治疗组)各63例,分别实施不同的手术方式治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术治疗,无死亡病例,成功率100％.观察...     

两步法在单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值

目的 评价两步法在超声引导下单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值。方法 纳入2019—2021年于南京市中医院超声科行甲状腺结节穿刺治疗的患者47例。传统治疗组对单纯性囊性结节伴出血患者仅进行超声引导下抽液+硬化治疗术；两步法是在传统超声引导下抽液+硬化治疗基础上，治疗术后3～4 d，再次对囊腔内渗出液进行单纯抽液治疗。术后1周、1、3、6个月观察囊肿变化情况和并发症。结果 传统治疗组临床治愈率为57.9%，术后1周，术后1、3、6个月后，囊肿缩小率分别为：44.1%,65.5%,76.3%,83.2%，术后6个月复发率68.4%；两步法治疗组临床治愈率为96.4%，术后1周，术后1、3、6个月后，囊肿缩小率分别为：60.4%,81.7%,91.8%,95.4%，术后6个月复发率降为25.0%。结论 两步法可以明显减少囊肿复发率，增加囊肿缩小率，加速囊肿吸收的进程，而不增加患者的任何不良反应，是一种更好的治疗方法，值得临床推广使用。     

万爽力治疗不稳定型心绞痛38例临床疗效分析

选择2002年8月-2003年8月住院的不稳定型心绞痛冠心病患者38例，年龄38-74岁(平均57．5岁)，其中男26例，女12例。诊断按国际心脏病协会及WHO临床命名标准化专题组关于缺血性心脏病命名和诊断标准为准。有血液疾病、心功能Ⅳ级、严重肝肾功能障碍者被排除。分成万爽力治疗组(实验组)和常规治疗组(对照组)各19例。2组病人年龄、性别、临床表现相匹配(表1)。     

US-FNAB检测甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结特征性研究

目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNAB)检测在甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年10月该院收治的95例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,所有患者进行彩色多普勒超声及US-FNAB检查。记录超声及US-FNAB检查结果,并与术后病理学结果进行比较。结果超声检查共检出92枚目标淋巴结,其中92枚淋巴结可见淋巴门结构消失,18枚淋巴结内可见液化性坏死,24枚淋巴结内可见钙化灶,23枚淋巴结可见纵横比失衡,21枚淋巴结可见杂乱血流信号;US-FNAB检查准确率、灵敏度及特异度分别为94.00%、93.33%及100.00%。结论 US-FNAB检测甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的灵敏度、特异度及准确率高,具有较好的诊断价值。     

东莞社会基本医疗保险制度背景下的社区卫生服务现状分析

2008年东莞实施医保改革后,东莞政府决定实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构捆绑运作,进一步与卫生服务体制改革联动。文章探讨了东莞社会医疗保险制度以及相应的社区首诊制和逐级转诊制度下的社区卫生服务的现状和特点,在此基础上提出一些完善社区卫生服务的建议。     

真空袋模拟腹板技术在直肠癌定位中的应用

目的分析真空袋模拟腹板技术对小肠剂量的影响及不良反应的评价。方法随机选择62例直肠癌患者,研究组采用负压真空垫模拟腹板技术固定体位,对照组采用俯卧腹板固定体位。主管医生完成勾画靶区,运用三野（0。,90。,270。）对所有患者进行三维适形治疗计划设计,观察两组患者在不同剂量（GY）水平下的受照体积（cm3）以及不良反应。结果研究组受照体积明显低于对照组,且不良反应的发生率（16.13%）明显低于对照组（51.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与负压真空垫固定体位相比,负压真空垫模拟腹板技术,不但可使小肠剂量明显降低同时可达到腹板相同的效果。放疗不良反应情况研究组比对照组明显减少,差异有统计学意义。     

鼻咽癌三维适形放射治疗摆位误差分析

目的通过鼻咽癌三维适形放射治疗的摆位误差分析,提高放射治疗摆位的准确性。方法摆完治疗体位放射治疗前。用慢感光片拍摄射野验正片,找出摆位误差,操作者站于患者的头部方向,将面膜轻压向患者的面部。结果在126人次的测量中,多数患者均能达到治疗体位的标准,部分患者需有修正（激光线偏移,控制在2—4mm）后方可进行治疗。结论将鼻咽癌放射治疗的摆位误差设定在允许围内,并最大程度减少摆位误差是放疗的关键。     

腘窝囊肿合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,48岁,因膝关节后方偏内侧有一肿物并伴有关节疼痛1年,于2004年5月入我院就诊。1年前患者感觉膝关节疼痛,自己触摸到窝后方有一肿物比乒乓球略小,质软,有轻度压痛,行走多时膝关节疼痛剧烈。在当地医院诊治,自述抽出棕红色液体40ml后窝后肿物消失,疼痛减轻。3个月后膝关节疼痛又逐渐加重,肿物又复发并且逐渐增大,再未经治疗。入院后查体,见左侧窝内侧有一肿物约4cm×4cm×4cm,有波动感无搏动,轻度压痛,质地柔软,移动性较好。关节被动活动轻度疼痛,轻度受限,浮髌试验阳性。X线片显示关节骨质未见异常。彩超显示左侧窝偏内侧探…     

地高辛标记的cRNA探针在胰岛素mRNA原位分子杂交中的应用

采用雄性成年Wistar大鼠胰腺,用地高辛标记的cRNA探针进行原位分子杂交,以检测胰岛B细胞的胰岛素基因表达产物mRNA;同时用免疫组织化学PAP法显示相邻切片胰岛素免疫反应阳性细胞,进行原位比较。1.标本制备:大鼠经4%多聚甲醛灌流固定,取胰尾,入Bouin液固定20h,常规石蜡包埋,切片厚6μm,裱在用铬矾明胶处理的载片上。2.探针标记:用RNA标记试剂盒(Boehringer Mannheim