CET和CEF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

目的：评估CET和CEF方案在可手术乳腺癌新辅助化疗（NCT）中的安全性、临床疗效及对手术方式的影响。方法：自2005年7月至2007年3月，对56例经空芯针活检组织学确诊的可手术乳腺癌患者在术前给予新辅助化疗，按随机对照原则分为CET和CEF两组。CET组（28例）：CTX600mg／m^2，静脉滴入，dl；Epi—ADM（艾达生）60mg／m^2，静脉滴入，d1；多西他赛（艾素）75mg／m^2静脉滴入，d1。CEF组（28例）：CTX600mg／m^2，静脉滴入，d1；Epi—ADM（艾达生）60mg／m^2，静脉滴入，dl；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，d1。两组每21d为1个疗程，术前共用3个疗程。在新辅助化疗完成后，评价其临床疗效和毒性反应，化疗后接受手术治疗。结果：CET组cCR28．57％（8／28），pCR14．29％（4／28），PR46．43％（13／28），RR为75％，降期率为39．29％（11／28）。CEF组cCR10．71％（3／28），pCR7．14％（2／28），PR35．71％（10／28），RR为46．43％，降期率为46．43％（13／28）。全组无进展病例。CET和CEF组在化疗前后肿大腋窝淋巴结阴转率分别为33．34％和28．57％。全部病例均接受手术治疗，其中8例符合保乳适应症。CET和CEF两组在毒副反应差异上除Ⅲ-Ⅳ白细胞毒性方面有统计学意义（P=0．027）外，其他毒副反应差异无统计学意义。结论：CET和CEF方案的新辅助化疗在可手术乳腺癌的治疗中有较高疗效，而且扩大了保乳手术的适应症，是治疗局部晚期乳腺癌的重要方法。CET方案疗效显著且耐受性好，是优于CEF的新辅助化疗方案。     

常规拔T管所致胆漏5例报告

胆总管探查术后拔Ｔ管虽然是一项基本技术,常规拔除Ｔ管所致胆漏并非多见。但随着胆道手术在基层医院普遍开展,手术适应证的扩大,该并发症亦渐趋增多。该并发症一旦发生,若处理不当,后果严重。我院自１９８８年８月至１９９９年６月常规拔Ｔ管后引起胆漏５例。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２例,女３例,最大年龄７２岁,最小年龄３９岁,平均５２岁,术前诊断胆石症４例,急性化脓性梗阻性胆管炎１例,合并低蛋白血症２例,糖尿病１例。１．２　拔管要求及时间本组常规１２天～１４天…     

重型颅脑损伤89例伴合并伤急诊救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴合并伤的急诊救治方法.方法 回顾分析89例重型颅脑损伤伴合并伤患者的临床资料.结果 本组治愈50例,占56.2%,残疾17例,占19.1%,死亡22例,占24.7%.结论 认真抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的综合治疗是抢救成功的关键.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石23例体会

目的总结分析肝内胆管结石的诊治方法。方法回顾性总结2005年1月至2010年1月间采用肝叶切除术治疗23例肝内胆管结石的临床资料。结果 23例中均行肝叶切除术,并发症发生率30.4%:切口感染4例、膈下感染2例、胆漏1例。结论肝叶切除治疗肝内胆管结石应确定好切肝范围,术后结合胆道镜取石方可收到满意的临床效果。     

心脏原发性肿瘤7例治疗体会

我院自１９８９年至１９９８年收住原发性心脏肿瘤７例，现报告如下。 临床资料 ７例中男性６例、女性１例，年龄３６～６６岁，平均４９．６岁。简况如表１： 上述７例中，以体动脉系栓塞为首发症状入院的有２例，其中１例为左肽动脉栓塞来院，另１例为右视网膜中央动脉栓塞；因诉胸闷心悸乏力而来院求治的有４例，还有１例因脐周腹痛伴恶心呕吐２天来院，且该病人１０个月前曾有过晕厥一次。体检心前区可闻及收缩期和／或舒张期杂音的有６例，并随体位改变而改变。７例都经超声心动图检查证实，除１例（例１）因本院当时体外循环条件不具…     

胃间置重建食管的术式探讨

食管中下段癌、贲门癌切除消化道重建术后,常见的并发症有反流性食管炎、吻合口瘘和胸腔胃压迫引起的心肺功能障碍,尤其是反流性食管炎发生率最高。为防止这些并发症,我们从1991年3月至2001年11月,将自行设计的胃间置消化道重建术式用于62例食管中下段癌、贲门癌根治术中,并与87例采用经典术式的病例作了比较,效果满意,报道如下。     

中西医结合非手术治疗急性肠梗阻120例临床观察

目的：观察中西医结合非手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法：对120例急性肠梗阻患者采用保元行气汤攻补兼施结合西支持疗法，抗生素等治疗，必要时中转手术。结果：临床治愈92例，治愈率76．7％，无效28例，其中死亡3例，死亡率为2．5％。结论：中西医结合非手术治疗时肠粘连，蛔虫病。粪食类梗阻有一定的疗效。     

同江市三村乡社区居民饮酒量调查分析

1992年8月作者对黑龙江省同江市三村乡社区居民进行饮酒量调查。其结果:男性饮酒率52.25%,饮酒量150g/日以上者占13.71%,300g/日以上者占6.43%,450g/日以上者占2.20%,女性饮酒率为6.59%。由此可见,加强健康教育,改变过量饮酒的不良行为,养成良好的生活习惯,减少健康危险因素势在必行。     

胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与病理分期的关系

目的探讨胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院胃肠外科2016年2月至2018年5月出院且行根治性手术治疗的471例胃癌患者的临床资料,比较术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。结果 471例胃癌患者术后TNM分期Ⅰ期81例(17.2%),Ⅱ期112例(23.8%),Ⅲ期278例(59.0%)。胃癌患者术前血小板增多症56例(11.9%),与患者性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、抗原Ki-67、N分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性(P>0.05)。血小板增多症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为4.9%,Ⅱ期为9.8%,Ⅲ期为14.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者术前高纤维蛋白原血症共101例(21.4%),与患者性别、年龄、CEA、T分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性(P>0.05)。高纤维蛋白原血症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为16.0%,Ⅱ期为13.4%,Ⅲ期为26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌术后TNM分期与血小板增多症及高纤维蛋白原血症发生率呈正相关(P<0.05)。胃癌患者的血小板计数与纤维蛋白原水平呈正相关(R~2=0.049,P<0.05)。结论合并血小板增多症及高纤维蛋白原血症的胃癌患者病理分期较晚。     

直肠癌术后气性坏疽2例报告

本文通过对２例直肠癌患者术后气性坏疽的临床分析，探讨了腹部术后并发气性坏疽的原因、诊断及其治疗。